İçerik
- Amniyosentez nedir?
- Neden amniyosenteze ihtiyacım olabilir?
- Amniyosentezin riskleri nelerdir?
- Amniyosenteze nasıl hazırlanırım?
- Amniyosentez sırasında ne olur?
- Bir amniyosentezden sonra ne olur?
- Sonraki adımlar
Amniyosentez nedir?
Amniyosentez, test için amniyotik sıvının küçük bir örneğini almak için kullanılan bir prosedürdür. Bu, hamile bir kadında fetüsü çevreleyen sıvıdır. Amniyotik sıvı, berrak, soluk sarı bir sıvıdır:
- Fetusu yaralanmaya karşı korur
- Enfeksiyona karşı korur
- Bebeğin düzgün hareket etmesine ve gelişmesine izin verir
- Fetüsün sıcaklığını kontrol etmeye yardımcı olur
Çeşitli enzimler, proteinler, hormonlar ve diğer maddelerle birlikte amniyotik sıvı, fetüsün döktüğü hücreleri içerir. Bu hücreler, genetik bozuklukları ve spina bifida gibi açık nöral tüp kusurlarını (ONTD'ler) teşhis etmek için kullanılabilecek genetik bilgiye sahiptir. Aile geçmişine dayalı olarak kalıtsal gen kusurlarını ve metabolik bozuklukları kontrol etmek için testler de yapılabilir.
Amniyotik sıvı ayrıca fetüs hakkında bilgi veren başka maddeler de içerir. Bu prosedür, fetal iyiliği kontrol etmek ve enfeksiyon gibi fetal sağlık sorunlarını teşhis etmek için hamileliğin sonlarında yapılabilir. Bir bebeğin erken doğması bekleniyorsa, fetal akciğer olgunluğunu kontrol etmek için amniyosentez yapılabilir.
Sıvı, hücrelerin büyüyüp analiz edilebilmesi için bir laboratuvara gönderilir. Sonuçlar, laboratuvara bağlı olarak genellikle yaklaşık 10 gün ila 14 gün içinde hazır olur. Fetal akciğer olgunluk testlerinin sonuçları birkaç saat içinde hazırdır.
Neden amniyosenteze ihtiyacım olabilir?
Gebeliğin 15. ve 20. haftaları arasında, doğum kusurları için daha büyük risk taşıyan kadınlara amniyosentez önerilir. Ayrıca, daha önceki bir test bir problem önerdiğinde takip etmek için de kullanılabilir.
Gebeliğin ikinci trimesterinde genetik ve kromozom testi için amniyosentezin kullanılabileceği bazı durumlar şunlardır:
- Aile öyküsü veya Down sendromu, kistik fibroz veya Tay Sachs hastalığı gibi genetik bir hastalığı veya metabolik bozukluğu olan önceki çocuk
- Spina bifida gibi açık nöral tüp kusurları riski
- Hamileliğin son tarihine kadar 35 yaşın üzerindeki anne yaşı
- Anormal anne tarama testleri
- Cinsiyete bağlı genetik hastalık riski
Amniyosentez, gebeliğin üçüncü trimesterinde aşağıdakileri kontrol etmek için kullanılabilir:
- Prematüre doğum potansiyeli olduğunda fetal akciğer olgunluğu
- Rahim enfeksiyonu
- Rh hastalığı
Sağlık uzmanınızın amniyosentez önermek için başka nedenleri olabilir.
Amniyosentezin riskleri nelerdir?
Bir amniyosentezin bazı komplikasyonları şunları içerebilir:
- Kramp
- İğnenin girdiği yerden veya vajinadan amniyotik sıvının kanaması veya sızması
- Enfeksiyon
- Düşük
- Erken doğum
Gebeliğin ikinci trimesterinde bir amniyosentezden sonra düşük yapma riski% 1'den az kabul edilir. Bu, hamileliğin şu anki normal düşük yapma riskinden yalnızca biraz daha yüksektir.
Bazı faktörler veya koşullar bir amniyosentezi etkileyebilir. Bu faktörler şunları içerir:
- 14 haftadan daha erken gebelik
- Bebeğin konumu, plasenta, sıvı miktarı veya annenin anatomisi
- İkiz veya diğer katları olan kadınların, her bebeği incelemek için her amniyotik keseden sıvı numunelerine ihtiyacı olacaktır.
Durumunuza bağlı olarak başka riskleriniz olabilir. İşlemden önce endişelerinizi sağlık uzmanınızla görüştüğünüzden emin olun.
Amniyosenteze nasıl hazırlanırım?
- Sağlık uzmanınız prosedürü açıklayacak ve siz soru sorabilirsiniz.
- Prosedürü yapmak için izninizi veren bir onay formu imzalamanız istenecektir. Formu dikkatlice okuyun ve net olmayan herhangi bir şey varsa sorular sorun.
- Genel olarak, bir amniyosentezden önce diyet veya aktivite üzerinde özel bir sınır yoktur.
- Herhangi bir ilaç, lateks, bant veya anesteziye karşı duyarlıysanız veya alerjiniz varsa, sağlık uzmanınıza bildirin.
- Sağlık uzmanınıza aldığınız tüm ilaçları (reçeteli ve reçetesiz), şifalı otları, vitaminleri ve takviyeleri söyleyin.
- Kanama bozuklukları öykünüz varsa veya herhangi bir antikoagülan (kan inceltici) ilaç, aspirin veya kanın pıhtılaşmasını etkileyen diğer ilaçları alıyorsanız, sağlık uzmanınıza bildirin. İşlemden önce bu ilaçları bırakmanız söylenebilir.
- Sağlık uzmanınızın kan grubunuzun Rh negatif olup olmadığını bildiğinden emin olun. Amniyosentez sırasında anne ve fetüsten gelen kan hücreleri karışabilir. Rh negatifseniz ve bebeğiniz Rh pozitifse, bu Rh hassasiyetine ve fetal kırmızı kan hücrelerinin parçalanmasına yol açabilir.
- İşlemden hemen önce mesanenizi boşaltmanız istenebilir veya istenmeyebilir. Hamileliğin erken döneminde, dolu bir mesane, uterusu prosedür için daha iyi bir konuma getirmeye yardımcı olur. Daha sonraki hamilelikte amniyosentez iğnesi ile delinme riskini azaltmak için mesane boş olmalıdır.
- Hazırlanmak için sağlayıcınızın verdiği diğer talimatları izleyin.
Amniyosentez sırasında ne olur?
Bir amniyosentez, ayakta tedavi bazında veya hastanede kalış sırasında yapılabilir. Prosedürler, durumunuza ve doktorunuzun uygulamalarına bağlı olarak değişebilir.
Genellikle bir amniyosentez bu süreci takip eder:
- Tamamen veya belden aşağısını soymanız ve hastane önlüğü giymeniz gerekecektir.
- Bir muayene masasına uzanmanız ve ellerinizi başınızın arkasına koymanız istenecektir.
- Kan basıncınız, kalp atış hızınız ve solunum hızınız kontrol edilecektir.
- Fetal kalp atış hızını kontrol etmek için bir ultrason kullanılacaktır; plasenta, fetüs ve göbek kordonunun konumu; ve bir cep amniyon sıvısı bulmak için.
- Karnınız bir antiseptik ile temizlenecektir. İşlem sırasında karnınızdaki steril alana dokunmamanız söylenecektir.
- Uyuşturan bir ilaç enjekte edildiğinde bir iğne çubuğu hissedeceksiniz. Bu kısa süreli batmaya neden olabilir.
- Cildiniz uyuştuğunda, uzun, ince, içi boş bir iğnenin cildinizden uterusa ve amniyotik keseye girmesine yardımcı olmak için bir ultrason kullanılacaktır. Bu biraz acı verici olabilir. İğne rahme girerken biraz kramp hissedebilirsiniz.
- Doktor, bir şırıngaya az miktarda amniyon sıvısı çekecektir. Miktar, yapılacak testin türüne bağlıdır, ancak genellikle bir onstan fazlası alınmaz. Vücudunuz, alınan miktarı değiştirmek için sıvı yapacaktır. Sıvı çıkarılırken bir çekilme veya çekilme hissi hissedebilirsiniz.
- İğne çıkarılacaktır.
- Amniyotik sıvı özel bir ışık korumalı kaba konulacak ve laboratuvara gönderilecektir.
- İğne bölgesinin üzerine bir bandaj yerleştirilecektir.
- Fetüsün kalp atış hızı ve yaşamsal belirtileriniz kontrol edilecektir.
- Rh negatifseniz, Rh negatif annenin antikorlarının Rh pozitif fetal kan hücrelerine saldırmasını önleyebilecek özel bir enjeksiyon olan Rhogam size verilebilir.
Bir amniyosentezden sonra ne olur?
İşlemden sonra siz ve fetüsünüz bir süre izlenecektir. Hayati belirtileriniz ve fetal kalp atış hızı bir saat veya daha uzun süre düzenli olarak kontrol edilecektir.
Amniyotik sıvı örneği bir genetik laboratuarına gönderilecek. Fetüs tarafından yapılan ve sıvıda bulunan bir protein olan alfa-fetoprotein, spina bifida gibi açık bir nöral tüp kusurunu dışlamak için ölçülebilir. Metabolik veya genetik koşullarla ilgili diğer maddeler için de testler yapılabilir. Test sonuçlarına bağlı olarak, bir genetik uzmanına danışılması tavsiye edilebilir.
İşlem sırasında veya sonrasında biraz kramp hissedebilirsiniz. Baş dönmesi, baş dönmesi veya mide bulantısı hissederseniz, hemşireye söyleyin. Sol tarafınızda dinlenmeniz söylenebilir.
Testten sonra evde dinlenin ve en az 24 saat boyunca veya sağlık uzmanınızın belirttiği şekilde yorucu aktivitelerden kaçının.
Aşağıdakilerden herhangi birine sahipseniz sağlık uzmanınıza söyleyin:
- İğne delme bölgesinden veya vajinadan herhangi bir kanama veya amniyotik sıvı sızıntısı
- Ateş veya titreme
- Şiddetli karın ağrısı ve / veya kramp
- Fetüsünüzün aktivite düzeyindeki değişiklikler (20-24 haftayı geçtiyseniz)
Sağlık uzmanınız, durumunuza bağlı olarak işlemden sonra size başka talimatlar verebilir.
Sonraki adımlar
Testi veya prosedürü kabul etmeden önce bildiğinizden emin olun:
- Testin veya prosedürün adı
- Testi veya prosedürü yaptırma nedeniniz
- Beklenecek sonuçlar ve ne anlama geldikleri
- Test veya prosedürün riskleri ve faydaları
- Olası yan etkiler veya komplikasyonlar nelerdir
- Testi veya prosedürü ne zaman ve nerede yaptıracağınız
- Testi veya prosedürü kim yapacak ve bu kişinin nitelikleri nelerdir?
- Test veya prosedüre sahip değilseniz ne olurdu?
- Düşünülmesi gereken alternatif testler veya prosedürler
- Sonuçları ne zaman ve nasıl alacaksınız
- Sorularınız veya sorunlarınız varsa test veya prosedürden sonra kimi arayacağınız
- Test veya prosedür için ne kadar ödemeniz gerekecek