İçerik
- Açıklama
- Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
- Riskler
- İşlemden Önce
- İşlemden Sonra
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Alternatif İsimler
- Hasta talimatları
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 2/11/2017
Bir mastektomiden sonra, bazı kadınlar göğüslerini yeniden çıkarmak için estetik cerrahi yapmayı seçerler. Bu ameliyat tipine meme rekonstrüksiyonu denir. Mastektomi (acil rekonstrüksiyon) veya daha sonra (gecikmeli rekonstrüksiyon) ile aynı anda yapılabilir.
Meme genellikle iki aşamada veya ameliyatlarda yeniden şekillendirilir. İlk aşamada, bir doku genişletici kullanılır. İkinci aşamada bir implant yerleştirilir. Bazen, implant ilk aşamada yerleştirilir.
Açıklama
Mastektominizle aynı anda rekonstrüksiyon yapıyorsanız, cerrahınız aşağıdakilerden birini yapabilir:
- Deri koruyucu mastektomi. Bu, yalnızca meme ucunuzun etrafındaki alan ve areolanın kaldırıldığı anlamına gelir.
- Meme koruyucu mastektomi. Bu, tüm cilt, meme başı ve areolanın tutulduğu anlamına gelir.
Her iki durumda da cilt rekonstrüksiyonunu kolaylaştırmak için bırakılmıştır.
Daha sonra meme rekonstrüksiyonu yapacaksanız, cerrahınız mastektomi sırasında cilt kapaklarını kapatabilmek için göğsünüzden yeterince cildi çıkaracaktır.
İmplantlarla meme rekonstrüksiyonu genellikle iki aşamada veya ameliyatlarda yapılır. Ameliyat sırasında genel anestezi alacaksınız. Bu sizi uykuda ve acısız tutan bir ilaçtır.
İlk aşamada:
- Cerrah, göğüs kasının altında bir kese oluşturur.
- Kese içine küçük bir doku genişletici yerleştirilir. Genişletici, balon benzeridir ve silikondan yapılmıştır.
- Memenin derisinin altına bir kapak yerleştirilir. Vana, genişleticiye bir boru ile bağlanır. (Tüp, göğüs bölgenizdeki cildin altında kalır.)
- Bu ameliyattan hemen sonra göğsün hala düz görünüyor.
- Ameliyattan 2 ila 3 hafta sonra, cerrahınızı her 1 veya 2 haftada bir görürsünüz. Bu ziyaretler sırasında, cerrahınız kapakçığa genleştiriciye az miktarda salin (tuzlu su) enjekte eder.
- Zamanla, genişletici, cerrahın implant yerleştirmesi için göğsünüzdeki kese yavaşça doğru boyuta getirir.
- Doğru boyuta ulaştığında, kalıcı meme implantı ikinci aşamada yerleştirilmeden önce 1 ila 3 ay bekleyeceksiniz.
İkinci aşamada:
- Cerrah, doku genişleticiyi göğsünüzden çıkarır ve yerine göğüs implantıyla yerleştirir. Bu ameliyat 1 ila 2 saat sürer.
- Bu ameliyattan önce, cerrahınızla farklı tipteki meme implantları hakkında konuştunuz. İmplantlar ya salin veya silikon jel ile doldurulabilir.
Daha sonra meme başı ve areola bölgesini yeniden belirten başka bir küçük prosedür uygulayabilirsiniz.
Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
Siz ve doktorunuz birlikte meme rekonstrüksiyonu olup olmadığına ve ne zaman yaptırılacağına karar vereceksiniz.
Meme rekonstrüksiyonu yapmak, meme kanseriniz geri gelirse tümör bulmayı zorlaştırmaz.
Meme implantları almak, kendi dokunuzu kullanan meme rekonstrüksiyonu kadar uzun sürmez. Daha az yara izine de sahip olacaksınız. Ancak, yeni göğüslerin büyüklüğü, dolgunluğu ve şekli kendi dokunuzu kullanan yeniden yapılanma ile daha doğaldır.
Birçok kadın meme rekonstrüksiyonu veya implant yaptırmamayı tercih eder. Sütyenlerinde doğal bir şekil veren bir protez (yapay bir meme) kullanabilirler veya hiç bir şey kullanmamayı seçebilirler.
Riskler
Genel olarak anestezi ve ameliyatın riskleri şunlardır:
- İlaçlara verilen reaksiyonlar
- Solunum problemleri
- Kanama, kan pıhtıları veya enfeksiyon
İmplantlarla meme rekonstrüksiyonu riskleri şunlardır:
- İmplant kırılabilir veya sızabilir. Bu durumda, daha fazla ameliyat gerekir.
- Göğsünüzdeki implant çevresinde bir yara oluşabilir. Eğer yara izi sıkışırsa, göğsünüz kendini sert hissedebilir ve ağrıya veya rahatsızlığa neden olabilir. Buna kapsüler kontraktür denir. Bu gerçekleşirse daha fazla ameliyat gerekir.
- Ameliyattan hemen sonra enfeksiyon. Genişleticinin veya implantın çıkarılması gerekir.
- Göğüs implantları kayabilir. Bu, göğüs şeklinizin değişmesine neden olur.
- Bir meme diğerinden daha büyük olabilir (memelerin asimetrisi).
- Meme ucu ve areola çevresinde his kaybı olabilir.
İşlemden Önce
Reçetesiz satın aldığınız ilaçları, takviyeleri veya otları alıp almadığınızı cerrahınıza söyleyin.
Ameliyattan önceki hafta boyunca:
- Kan inceltici ilaçlar almayı bırakmanız istenebilir. Bunlara aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), E vitamini, klopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin) ve diğerleri dahildir.
- Cerrahınıza, ameliyat günü hala hangi ilaçları almanız gerektiğini sorun.
- Sigara içiyorsanız, durdurmayı deneyin. Sigara içmek iyileşmeyi yavaşlatır ve problem riskini arttırır. Sağlık görevlinizden yardım isteyin.
Ameliyat gününde:
- Hastaneye gitmeden önce, yemek yememe veya içmeme ve duş alma hakkındaki talimatları izleyin.
- Cerrahınızın size küçük bir yudum su ile birlikte almasını söylediği ilaçları alın.
- Zamanında hastaneye varmak.
İşlemden Sonra
Ameliyatla aynı gün eve gidebilirsin. Ya da bir gece hastanede kalmanız gerekecek.
Eve giderken göğsünüzde hala kanalizasyon olabilir. Cerrahınız daha sonra bir ofis ziyareti sırasında onları kaldıracak. Ameliyattan sonra kesiklerinizin etrafında ağrı olabilir. Ağrı ilacı alma ile ilgili talimatları izleyin.
Sıvı insizyon altında toplanabilir. Buna seroma denir. Bu oldukça yaygındır. Bir seroma kendi kendine kaybolabilir. Kaçmazsa, bir ofis ziyareti sırasında cerrah tarafından boşaltılması gerekebilir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Bu ameliyatın sonuçları genellikle çok iyidir. Yeniden yapılandırılmış bir göğsün kalan doğal göğüsten tam olarak aynı görünmesini sağlamak neredeyse imkansızdır. İstediğiniz sonucu almak için daha fazla "rötuş" prosedürüne ihtiyacınız olabilir.
Yeniden yapılanma memeye veya yeni meme ucuna normal bir his vermeyecektir.
Meme kanserinden sonra estetik ameliyat yaptırmak, kendinizi iyi hissetmenizi ve yaşam kalitenizi arttırır.
Alternatif İsimler
Meme implantları ameliyatı; Mastektomi - implantlarla meme rekonstrüksiyonu; Meme kanseri - implantlarla meme rekonstrüksiyonu
Hasta talimatları
- Kozmetik meme ameliyatı - akıntı
- Mastektomi ve meme rekonstrüksiyonu - doktorunuza sormanız gerekenler
- Mastektomi - akıntı
Referanslar
Burke MS, Schimpf DK. Meme kanseri tedavisinden sonra meme rekonstrüksiyonu: hedefler, seçenekler ve akıl yürütme. In: Cameron JL, Cameron AM, eds. Güncel Cerrahi Tedavisi. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 743-748.
Güçler KL, Phillips LG. Göğüs rekonstrüksiyonu. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cerrahi Ders Kitabı: Modern Cerrahi Uygulamasının Biyolojik Temelleri. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 35.
Değerlendirme Tarihi 2/11/2017
Güncelleyen: Debra G. Wechter, MD, FACS, meme kanseri konusunda uzmanlaşmış genel cerrahi uygulama, Virginia Mason Tıp Merkezi, Seattle, WA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi