İçerik
- Laboratuvarlar ve Testler
- Kendi Kendine Kontroller / Evde Test
- Görüntüleme ve Diğer Testler
- Ayırıcı Tanılar
Laboratuvarlar ve Testler
Kan basıncınız, aktivite seviyenize, sıvı durumunuza, anksiyete seviyenize ve diğer birçok faktöre yanıt olarak gün içinde dakikadan dakikaya dalgalanır. Bu, doktorunuzun muayenehanesinde tek bir kitap okumanın sadece bir an olduğu anlamına gelir. Ortalama bir okuma, tipik olarak kan basıncı durumunuzun daha doğru bir resmini sağlar. Sekonder hipertansiyondan şüpheleniliyorsa, doktorunuz ayrıca kan veya idrar testleri isteyebilir.
Kan Basıncı Testleri
Geleneksel olarak tansiyon, doktorun muayenehanesinde, tansiyonu ölçmek için cıva kullanan bir sfigmomanometreye veya bir elektronik okuma cihazına takılabilen bir tansiyon manşonu kullanılarak ölçülür. Kan basıncı manşonu, kolunuzdaki bir atardamar üzerindeki harici basıncı sıkıştırmak ve sonra serbest bırakmak için sıkıştırılır, tam olarak kalbiniz attığında (sistolik basınç) maksimum basıncınızı ve kalbiniz gevşediğinde (diyastolik basınç) oluşan en düşük basıncınızı ölçer.
Hipertansiyon teşhisi genellikle en az bir hafta arayla en az üç yüksek kan basıncı ölçümü gerektirir.
Bununla birlikte, tekrar test için geri dönmek bir yük olabilir ve sağlık sigortanız bu tekrarlanan ziyaretleri onaylamayabilir. Bu nedenle, bazı doktorlar, özellikle tanı tam olarak net olmadığında, hipertansiyonunuz olup olmadığını belirlemenize yardımcı olması için muayenehanede yapılan okumaların yanı sıra evde yapılan test sonuçlarına (aşağıya bakınız) güvenebilirler.
Dinlenme Kan Basıncını Ölçme
Dinlenme kan basıncı en doğru ölçüm olarak kabul edilir. Bu ölçümü almak için:
- Ayaklarınız destekli olarak en az beş dakika sessizce oturduktan sonra kan basıncınız sessiz ve sıcak bir ortamda kaydedilmelidir.
- Testten en az 30 dakika önce kafein veya tütün ürünleri kullanmamalısınız.
- Doktorunuz tercihen en az beş dakika arayla en az iki tansiyon ölçümü alabilir. Okumalar 5 mmHg'den daha fazla değişiklik gösteriyorsa, daha yakın okumalar elde edilene kadar daha fazla okuma yapılabilir. Amaç, geniş kapsamlı ölçümlerin ortalamasını almak değil, tutarlı bir okuma elde etmektir.
Bazı insanlar, doktorun muayenehanesinde istirahatte yüksek kan basınçlarına sahiptir, ancak diğer zamanlarda normal dinlenme kan basınçlarına sahiptir. Bu model çağrıldıbeyaz önlük hipertansiyonu, ve genellikle kaygı nedeniyle ortaya çıkar. Böyle bir durumda tekrar kontroller gerekli olabilir.
Kan basıncınız doğru bir şekilde ölçüldüğünde, doktorunuz sonuçları sınıflandıraşağıdaki sistolik ve diyastolik kan basıncı değerlerine bağlı olarak:
- Normal kan basıncı: sistolik basınç <120 mmHg ve diyastolik basınç <80 mmHg
- Hipertansiyon: sistolik basınç> 129 veya diyastolik basınç> 79 mmHg
Hipertansiyon kategorisi ayrıca ikiye ayrılır: iki aşama:
- Aşama 1 hipertansiyon: 130 mmHg ila 139 mmHg sistolik basınç veya 80 mmHg ila 89 mmHg diyastolik basınç
- Evre 2 hipertansiyon: sistolik basınç> 139 mmHg veya diyastolik basınç> 89 mmHg
Bundan harika okumalar ciddi endişelere işaret ediyor:
- Hipertansif aciliyet: majör semptomlar olmaksızın> 220 mm Hg sistolik kan basıncı ve> 120 mmHg diyastolik kan basıncı
- Hipertansif acil durum: Baş dönmesi, konfüzyon ve nefes darlığı gibi organ yetmezliği belirtileri olan> 180 mmHg sistolik kan basıncı veya> 120 mmHg diyastolik basınç (Bu, herhangi bir zamanda aniden ortaya çıkabilir ve mutlaka planlanan bir doktorda teşhis edilmeyebilir. ziyaret etmek.)
Kan Testleri
Ciddi veya tedavi edilebilir bir sağlık durumunuz nedeniyle sekonder hipertansiyonunuz olup olmadığını belirlemek için kan testleri gerekebilir. Hipertansiyon teşhisine yardımcı olması için istenebilecek kan testleri şunları içerir:
- Elektrolit seviyeleri
- Kan şekeri
- Tiroid fonksiyon testleri
- Böbrek fonksiyon testleri: kan üre nitrojen (BUN) ve kreatinin seviyeleri
İdrar Testleri
İdrar testleri diyabet, böbrek yetmezliği veya yasa dışı ilaçların yüksek tansiyona neden olup olmadığını veya katkıda bulunup bulunmadığını belirlemeye yardımcı olabilir.
Hipertansiyon Doktoru Tartışma Kılavuzu
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
Kendi Kendine Kontroller / Evde Test
Geleneksel bir tansiyon manşonu kullanarak kan basıncını ölçen cihazlar daha erişilebilir ve kullanımı kolay hale geliyor. Birçoğu kan basıncı ölçümlerinizi kaydedebilir ve takip edebilir - siz hipertansiyonu izlerken size yardımcı olabilir, ancak aynı zamanda en başından teşhis etmeye çalışırken doktorunuz için potansiyel olarak yararlıdır.
Evde Kan Basıncı İzleme (HBPM)
Evde kan basıncı izleme (HBPM) olarak adlandırılan bir işlem olan evde kendi kan basıncınızı ölçebilirsiniz. HBPM, son yıllarda çok daha kolay ve daha doğru hale geldi ve artık hipertansiyonu teşhis etmek ve tanımlandıktan sonra onu yönetmeye yardımcı olmak için uygun bir seçenektir.
Bu, özellikle beyaz önlük hipertansiyonu yaşayanlar için yararlıdır, çünkü evde kan basıncınız normal olmalıdır ve bu ortamda alınan ölçümler, muayenehane sonuçlarının tartışmalı olduğunu netleştirebilir ve tedaviyi gereksiz hale getirebilir. Tedavi gerektiren dalgalanan hipertansiyon, muayenehane içi kan basıncı kontrolleriniz olmasa bile evde izleme bunu tespit edebilir.
HBPM, fiyatları değişiklik gösterse de 40 ila 50 ABD Doları arasında olan, kullanımı kolay, elektronik tansiyon cihazları kullanır.
Ambulatuar Kan Basıncı İzleme (APBM)
Bir AKBM cihazı, kola takılan ve bir kemer üzerine takılabilen bir kayıt cihazına takılan bir kan basıncı manşetinden oluşur.
Unutmayın, hipertansiyon en doğru şekilde tüm gün boyunca ortalama kan basıncıyla belirlenir. AKBM, kan basıncını 24 veya 48 saatlik bir süre boyunca 15 dakikalık veya 30 dakikalık aralıklarla alır ve kaydeder. Bu, normalde bir günde meydana gelen kan basıncı dalgalanmalarının, doktorunuz kayıtlı ortalamanızı değerlendirirken hesaba katılabileceği anlamına gelir.
Aynı zamanda, dalgalanan hipertansiyonunuz varsa, doktorunuz bunu APBM kullanarak alabilir çünkü önlemler ofisteki önlemlerden daha uzun bir süreyi kapsar.
ABPM ile hipertansiyon teşhisi iyi doğrulanmıştır ve evre 1 hipertansiyonu teşhis etmek için doktorun ofisine tek bir ziyaretten daha doğrudur.
Görüntüleme ve Diğer Testler
Kan basıncı, kalp ve böbrek fonksiyonuna çok yakından bağlıdır ve görüntüleme testleri, hipertansiyon ve bununla ilişkili nedenler ve komplikasyonların teşhisine yardımcı olabilir.
Elektrokardiyogram (EKG)
EKG, kalp ritminizi değerlendiren oldukça basit ve hızlı bir testtir. Kalp ritmi anormallikleri yüksek tansiyona neden olabilir. Aynı şekilde, hipertansiyon, kalp ritmi anormalliklerine neden olan uzun vadeli değişiklikler üretebilir.
Ekokardiyogram
Kalp fonksiyonunuz, kalbinizi hareket ederken görselleştiren bir görüntüleme testi kullanılarak incelenebilir. Aşırı yüksek tansiyon, ekokardiyografi kullanılarak tanımlanabilen değişikliklere neden olabilir ve bazı kalp fonksiyonu anormallikleri yüksek tansiyon oluşturabilir.
Ultrason
Böbrekleri ve kan damarlarını değerlendirmek için yararlı olan bir test, doktorunuz kan akışınızın belirli yönlerinden endişe duyuyorsa bir ultrason gerekebilir. Örneğin, doktorunuz bir veya daha fazla kan damarınızda aşırı daralma olabileceğine inanıyorsa, bu bir ultrason kullanılarak değerlendirilebilir.
CT Taraması veya MRI
Doktorunuz yüksek tansiyonunuzun nedeni olarak bir tümörden şüphelenirse, genellikle böbrekleri veya böbreküstü bezlerini değerlendirmek için CT taraması veya MRI gibi bir görüntüleme testi yaptırmanız gerekebilir.
Ayırıcı Tanılar
Hipertansiyon, kan basıncı sürekli yükseldiğinde teşhis edilir ve hipertansif acil durum, tekrarlamasa bile çok yüksek tansiyona dayanarak teşhis edilebilir. Doktorunuzun göz önünde bulundurması gereken, hipertansiyon olmasa bile, sürekli olarak yüksek tansiyon veya şiddetli yüksek tansiyon üretebilen bazı durumlar vardır:
- İlaç veya ilaç yan etkisi: İlaçlar ve ilaçlar hipertansiyona neden olabilir ve tedavi kesildiğinde kan basıncı normale dönebilir. Yüksek tansiyonunuzun nedeninin ilaç olup olmadığını bilmek zor olabilir. Bazı bitkisel ilaçlar bile hipertansiyonla ilişkili olduğundan, kullandığınız tüm ilaçlar ve eğlence amaçlı ilaçları doktorunuza anlattığınızdan emin olun.
- Böbrek yetmezliği: Akut veya kronik böbrek yetmezliği kan basıncını yükseltebilir. Hipertansiyonun tek nedeni böbrek yetmezliği ise, sıvı ve elektrolit seviyeleri normale döndüğünde kan basıncı normale dönebilir. Böbrek yetmezliği ilaç, diyaliz veya nakil ile tedavi edilir.
- Hipertiroidi: Yüksek tiroid seviyeleri, yüksek tansiyonun yanı sıra kilo kaybına, iştah artışına, terlemeye ve gerginliğe neden olabilir. Tiroid anormallikleri, normalde tiroid hormon seviyelerini değerlendirmek için kan testleri kullanılarak teşhis edilir.
- Feokromositoma: Adrenal bezin bir tümörü olan feokromositoma, aşırı epinefrin ve norepinefrin üretimine neden olarak anksiyete, terleme, hızlı kalp atışı ve yüksek tansiyon ile sonuçlanır. Teşhis genellikle belirti ve semptomların klinik olarak gözlemlenmesi, hormonları ölçen kan testleri ve böbreklerin üzerinde yer alan küçük organlar olan adrenal bezlerin görüntüleme testiyle konur.