İçerik
Beynin herhangi bir yerine kan akışı durduğunda bir inme olur.
Her insanın iyileşme süresi farklıdır ve uzun süreli bakım ihtiyacı vardır. Hareket etme, düşünme ve konuşma ile ilgili problemler, felçten sonraki ilk haftalarda veya aylarda sıklıkla gelişir. Bazı insanlar felçten aylar veya yıllar sonra iyileşmeye devam edecek.
Bilgi
BİR STROKE SONRA NEREDE YAŞACAK?
Çoğu insan hastaneden ayrıldıktan sonra iyileşmeleri için inme rehabilitasyonuna (rehabilitasyon) ihtiyaç duyacaktır. İnme rehabilitasyonu, kendinize bakma yeteneğini yeniden kazanmanıza yardımcı olacaktır.
Yaşadığınız yerde, evde de dahil olmak üzere çoğu tedavi türü uygulanabilir.
- İnme sonrası evde kendi bakımını yapamayan kişiler, hastanenin özel bir bölümünde veya bir bakım veya rehabilitasyon merkezinde terapi alabilirler.
- Eve dönebilenler özel bir kliniğe gidebilir veya birisinin evine gelmesini sağlayabilir.
Bir vuruştan sonra eve geri dönüp dönmemeniz aşağıdakilere bağlıdır:
- Kendine iyi bakabilir misin
- Evde ne kadar yardım olacağı
- Evin güvenli bir yer olup olmadığı (örneğin, evdeki merdivenler yürüme güçlüğü çeken felçli bir hasta için güvenli olmayabilir)
Güvenli bir ortama sahip olmak için yatılı bir eve veya iyileşen bir eve gitmeniz gerekebilir.
Evde bakım gören insanlar için:
- Evdeki ve banyodaki düşmelerden korunmak, dolaşmayı önlemek ve evin kullanımını kolaylaştırmak için değişiklik yapılması gerekebilir. Yatak ve banyoya ulaşmak kolay olmalıdır. Düşmeye neden olabilecek nesneler (atım halıları gibi) çıkarılmalıdır.
- Yemek pişirme ya da yemek yeme, banyo yapma veya duş alma, evde ya da başka yerlerde hareket etme, giyinme ve tımar etme, bilgisayar yazma ve kullanma ve daha pek çok aktivite gibi çeşitli cihazlar yardımcı olabilir.
- Aile danışmanlığı, evde bakım için gereken değişiklikleri yapmanıza yardımcı olabilir. Hemşireleri veya yardımcıları ziyaret etmek, gönüllü hizmetler, ev sahipleri, yetişkin koruyucu hizmetler, yetişkin gündüz bakımı ve diğer toplum kaynakları (örneğin, yerel bir Yaşlanma Bakanlığı gibi) yardımcı olabilir.
- Yasal tavsiye gerekebilir. Gelişmiş yönergeler, vekaletname ve diğer yasal işlemler, bakım konusunda karar vermeyi kolaylaştırabilir.
Konuşma ve İletişim
İnme sonrası, bazı insanlar bir kelime bulmakta veya bir kerede birden fazla kelime veya cümle konuşmakta zorluk çekebilirler. Veya, hiç konuşmada zorluk çekebilirler. Buna afazi denir.
- Felç geçirmiş insanlar birçok kelimeyi bir araya getirebilirler, ama anlam ifade etmeyebilirler. Birçok insan ne söylediklerini anlamanın kolay olmadığını bilmez. Diğer insanların anlayamadığını fark ettiklerinde sinirlenebilirler. Aile ve bakıcılar, en iyi şekilde iletişim kurmaya yardımcı olmayı öğrenmelidir.
- Konuşmanın iyileşmesi 2 yıla kadar sürebilir. Herkes tamamen iyileşmeyecek.
İnme aynı zamanda konuşmanıza yardımcı olan kaslara da zarar verebilir. Sonuç olarak, bu kaslar konuşmaya çalıştığınızda doğru şekilde hareket etmiyor.
Bir konuşma ve dil terapisti sizinle, ailenizle veya bakıcılarınızla çalışabilir. İletişim kurmanın yeni yollarını öğrenebilirsiniz.
DÜŞÜNME VE BELLEK
Bir inmeden sonra, insanlar:
- Düşünme veya akıl yürütme yeteneklerindeki değişiklikler
- Davranış ve uyku düzenindeki değişiklikler
- Hafıza problemleri
- Zayıf yargı
Bu değişiklikler aşağıdakilere yol açabilir:
- Güvenlik önlemlerine duyulan ihtiyaçta bir artış
- Sürüş kabiliyetindeki değişiklikler
- Diğer değişiklikler veya önlemler
İnme sonrası depresyon sık görülür. Depresyon inmeden hemen sonra başlayabilir, ancak semptomlar inmeden sonra 2 yıla kadar başlamayabilir. Depresyon için tedaviler şunlardır:
- Artan sosyal aktivite. Evde daha fazla ziyaret veya aktiviteler için yetişkin bir günlük bakım merkezine gitme.
- Depresyon için ilaçlar ve bir terapist veya danışmana ziyaretler
KAS, ORTAK VE SİNİR SORUNLARI
Etrafta dolaşmak ve giyinme ve beslenme gibi normal günlük işleri yapmak, inmeden sonra zor olabilir.
Vücudun bir tarafındaki kaslar daha zayıf olabilir veya hiç hareket etmeyebilir. Bu sadece kol veya bacağın bir kısmını veya vücudun tamamını içerebilir.
- Vücudun zayıf tarafındaki kaslar çok sıkı olabilir.
- Vücuttaki farklı eklem ve kasların hareket etmesi zorlaşabilir. Omuz ve diğer eklemler yerinden çıkabilir.
Bu sorunların çoğu inmeden sonra ağrıya neden olabilir. Ağrı, beynin kendisindeki değişikliklerden de oluşabilir. Ağrı kesici ilaçlar kullanabilirsiniz, ancak önce sağlık uzmanınıza danışın. Sıkı kaslar nedeniyle ağrıları olan kişiler kas spazmlarına yardımcı olan ilaçları alabilirler.
Fiziksel terapistler, meslek terapistleri ve rehabilitasyon doktorları, nasıl yapılacağını öğrenmenize yardımcı olacaktır:
- Giyin, damat ve ye
- Banyo yap, duş al ve tuvaleti kullan
- Mümkün olduğunca hareketli kalmak için bastonlar, yürüteçler, tekerlekli sandalyeler ve diğer cihazları kullanın
- Muhtemelen işe geri dön
- Tüm kasları mümkün olduğu kadar güçlü tutun ve yürüyemiyorsanız bile fiziksel olarak aktif kalın
- Ayak bileği, dirsek, omuz ve diğer eklemlerin etrafındaki germe egzersizleri ve destekleriyle kas spazmlarını veya gerginliği yönetin
BIÇAK VE BOWEL BAKIMI
İnme mesane veya barsak kontrolü ile ilgili sorunlara yol açabilir. Bu sorunlara şunlar neden olabilir:
- Bağırsakların ve mesanenin sorunsuz çalışmasına yardımcı olan beynin bir kısmının hasar görmesi
- Tuvalete gitme gereğini fark etmemek
- Zaman içinde tuvalete gitme problemleri
Belirtiler şunları içerebilir:
- Bağırsak kontrolü, ishal (gevşek barsak hareketleri) veya kabızlık kaybı (sert bağırsak hareketleri)
- Mesane kontrolünün kaybı, sık idrara çıkma ihtiyacı veya mesaneyi boşaltma sorunları
Sağlayıcınız mesane kontrolüne yardımcı olmak için ilaçlar yazabilir. Bir mesane veya barsak uzmanına yönlendirmeniz gerekebilir.
Bazen bir mesane veya bağırsak takvimi yardımcı olabilir. Ayrıca, günün çoğunda oturduğunuz yere yakın bir komodin sandalyesi yerleştirmenize yardımcı olabilir. Bazı insanların idrarlarını vücutlarından almak için kalıcı bir idrar sondasına ihtiyacı vardır.
Cilt veya baskı yaralarını önlemek için:
- İnkontinanstan sonra temizlik
- Pozisyonunuzu sık sık değiştirin ve yatak, sandalye veya tekerlekli sandalyede nasıl hareket edeceğinizi öğrenin
- Tekerlekli sandalyenin doğru oturduğundan emin olun
- Aile üyelerinin veya diğer bakıcıların cilt yaralarına nasıl dikkat edileceğini öğrenmesini sağlayın.
YÜRÜME SONRA YUTMA VE YEME
Yutma problemleri, yemek yerken dikkat edilmemesi veya yutmanıza yardımcı olan sinirlerin hasar görmesi nedeniyle olabilir.
Yutma sorunlarının belirtileri:
- Yemek yeme sırasında veya sonrasında öksürme veya boğulma
- Yemek yerken veya yemek sonrası boğazdan çıkan sesler
- İçtikten veya yuttuktan sonra boğaz temizleme
- Yavaş çiğneme veya yemek yeme
- Yiyecekleri yedikten sonra geri öksürmek
- Yuttuktan sonra hıçkırık
- Yutma sırasında veya sonrasında göğüs rahatsızlığı
Konuşma terapisti inme sonrası yutma ve yeme problemlerine yardımcı olabilir. Kalınlaşma sıvıları veya saflaştırılmış besinler yemek gibi diyet değişikliklerine ihtiyaç duyulabilir. Bazı insanlar gastrostomi denilen kalıcı bir beslenme tüpüne ihtiyaç duyacaktır.
Bazı insanlar felçten sonra yeterince kalori almazlar. Yüksek kalorili yiyecekler veya vitamin veya mineral içeren besin takviyeleri kilo kaybını önleyebilir ve sağlıklı kalmanızı sağlayabilir.
DİĞER ÖNEMLİ KONULAR
Hem erkek hem de kadınlar, inme sonrası cinsel işlevlerde problem yaşayabilirler. Fosfodiesteraz tip 5 inhibitörleri (Viagra veya Cialis gibi) adı verilen ilaçlar yardımcı olabilir. Sağlayıcınıza bu ilaçların sizin için uygun olup olmadığını sorun. Bir terapist veya danışmanla konuşmak da yardımcı olabilir.
Başka bir inmeyi önlemek için tedavi ve yaşam tarzı değişiklikleri önemlidir. Bu, sağlıklı beslenmeyi, diyabet ve yüksek tansiyon gibi hastalıkları kontrol etmeyi ve bazen inmeyi önlemeye yardımcı olmak için ilaç almayı içerir.
Alternatif İsimler
İnme rehabilitasyonu; Serebrovasküler kaza - rehabilitasyon; İnmeden iyileşme; İnme - kurtarma; CVA - kurtarma
Hasta talimatları
- Anjiyoplasti ve stent yerleşimi - karotid arter - akıntı
- Beyin anevrizması onarımı - akıntı
- Karotis arter cerrahisi - akıntı
- Günlük bağırsak bakım programı
- Basınç ülserlerini önleme
- İnme - akıntı
Referanslar
Dobkin BH. Nörolojik rehabilitasyon In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ed. Bradley'in Klinik Uygulamadaki Nörolojisi. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 57.
Rundek T, Sacco RL. İnme sonrası prognoz. In: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP, Kasner SE ve diğerleri, eds. İnme: Patofizyoloji, Tanı ve Yönetim. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 16.
Stein J. Stroke. In: Frontera, WR, Gümüş JK, Rizzo TD Jr, ed. Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyonun Temelleri. 3. baskı Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 158.
Değerlendirme Tarihi 5/21/2017
Güncelleyen: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Kurulu Dahiliye ve Darülaceze ve Palyatif Tıp, Atlanta, GA Sertifikalı. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi