İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- Alternatif İsimler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 8/1/2017
Yutma zorluğu, yiyecek veya sıvının boğazda veya yiyecek mideye girmeden önce herhangi bir noktada sıkışmış hissidir. Bu soruna da disfaji denir.
Nedenler
Yutma işlemi birkaç adım içerir. Bunlar şunları içerir:
- Çiğneme gıdaları
- Ağzın arkasına taşıma
- Yemek borusunu aşağıya doğru hareket ettirme (yemek borusu)
Ağız, boğaz ve yemek borusunun kaslarının birlikte çalışmasına yardımcı olan birçok sinir vardır. Yutmanın çoğu, ne yaptığınızı bilmeden gerçekleşir.
Yutmak karmaşık bir eylemdir. Birçok sinir, ağız, boğaz ve yemek borusunun kaslarının birlikte nasıl çalıştığını kontrol etmek için iyi bir dengede çalışır.
Beyin veya sinir bozukluğu ağız ve boğaz kaslarındaki bu ince dengeyi değiştirebilir.
- Beyindeki hasar multipl skleroz, Parkinson hastalığı veya felçten kaynaklanabilir.
- Sinir hasarı spinal kord yaralanmaları, amyotrofik lateral skleroz (ALS veya Lou Gehrig hastalığı) veya myastenia gravisinden kaynaklanabilir.
Stres veya kaygı bazı kişilerin boğazda gerginlik hissetmesine veya boğazda bir şey sıkışmış gibi hissetmesine neden olabilir. Bu hissi globus hissi olarak adlandırır ve yemekle ilgisi yoktur. Ancak, bazı sebepler olabilir.
Yemek borusunu içeren problemler genellikle yutma problemlerine yol açar. Bunlar şunları içerebilir:
- Yemek borusu ve midenin buluştuğu yerde oluşan anormal bir doku halkası (Schatzki halkası)
- Yemek borusu kaslarının anormal spazmları
- Yemek borusu kanseri
- Özofagusun dibindeki kas demetinin gevşememesi (Achalasia)
- Yemek borusunu daraltan yara izi. Bu radyasyon, kimyasallar, ilaçlar, kronik şişlik, ülser veya enfeksiyon nedeniyle olabilir
- Yemek borusunda yemek parçası gibi sıkışmış bir şey
- İmmün sistemin yanlışlıkla yemek borusuna saldırdığı bir hastalık olan skleroderma
- Yemek borusunda preslenen göğüsteki tümörler
belirtiler
Göğüs ağrısı, boğazda sıkışmış yiyecek hissi veya boyunda veya üst veya alt göğüste ağırlık veya basınç mevcut olabilir.
Diğer semptomlar şunları içerebilir:
- Öksürük veya kötüye giden hırıltılı
- Sindirilmemiş yiyecekleri öksürmek
- Mide ekşimesi
- Mide bulantısı
- Ağızda ekşi tat
Herhangi bir yeme veya içme ile veya yalnızca belirli yiyecek veya sıvı türleriyle yutkunma sorunlarınız olabilir. Yutma problemlerinin erken belirtileri, yemek yerken zorluk içerebilir:
- Çok sıcak veya soğuk yiyecekler
- Kuru kraker veya ekmek
- Et veya tavuk
Sınavlar ve Testler
Sağlık hizmeti sağlayıcınız aşağıdakileri araştırmak için testler isteyecektir:
- Yemek borusunu tıkayan veya daraltan bir şey
- Kaslarla ilgili sorunlar
- Yemek borusunun astarındaki değişiklikler
Üst endoskopi (EGD) adı verilen bir test sıklıkla yapılır.
- Bir endoskop, ucunda hafif olan esnek bir tüptür. Ağızdan ve yemek borusundan mideye doğru yerleştirilir.
- Size sakinleştirici verilecek ve acı hissetmeyeceksiniz.
Diğer testler şunları içerebilir:
- Baryum yutma ve diğer yutma testleri
- Göğüs röntgeni
- Özofagus pH takibi (özofagustaki asidi ölçer)
- Yemek borusu manometrisi (yemek borusundaki basıncı ölçer)
- Boyun röntgeni
Ayrıca, yutma sorunlarına yol açabilecek bozuklukları aramak için kan testlerine ihtiyacınız olabilir.
tedavi
Yutma probleminizin tedavisi nedene bağlıdır.
Güvenli bir şekilde yemek ve içmeyi öğrenmek önemlidir. Yanlış yutulması ana solunum yolunuza boğulma veya yiyecek veya sıvı solumasına neden olabilir. Bu zatürree olabilir.
Evde yutma sorunlarını yönetmek için:
- Sağlayıcınız diyetinizde değişiklikler önerebilir. Sağlıklı kalmanıza yardımcı olmak için özel bir sıvı diyet de alabilirsiniz.
- Yeni çiğneme ve yutma tekniklerini öğrenmeniz gerekebilir.
Kullanılabilecek ilaçlar nedene bağlıdır ve şunları içerebilir:
- Yemek borusundaki kasları gevşeten bazı ilaçlar. Bunlar, kan basıncını tedavi etmek için kullanılan bir tür ilaç olan nitratları ve disiklomini içerir.
- Botulinum toksini enjeksiyonu.
- Gastroözofageal reflü (GERD) nedeniyle mide ekşimesi tedavisinde kullanılan ilaçlar.
- Varsa, bir anksiyete bozukluğunu tedavi etmek için ilaçlar.
Kullanılabilecek prosedürler ve ameliyatlar şunları içerir:
- Üst endoskopi: Sağlayıcı, özefagusunuzun daralan bir alanını bu prosedürü kullanarak genişletebilir veya genişletebilir. Bazı insanlar için bunun tekrar yapılması ve bazen bir defadan fazla yapılması gerekir.
- Radyasyon veya cerrahi: Kanser yutma sorununa neden oluyorsa bu tedaviler kullanılabilir. Özofagusun aklazisi veya spazmı da ameliyata cevap verebilir.
Aşağıdaki durumlarda besleme tüpüne ihtiyacınız olabilir:
- Belirtileriniz şiddetli ve yeterince yiyemiyor ve içemiyorsunuz.
- Boğulma veya zatürree nedeniyle sorunlarınız var.
Karın duvarından doğrudan mideye bir besleme tüpü yerleştirilir.
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Birkaç gün sonra yutma sorunları düzelmezse veya gelip giderse, sağlayıcınızı arayın.
Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:
- Ateşiniz veya nefes darlığınız var.
- Zayıflıyorsun.
- Yutma problemleriniz daha da kötüleşiyor.
- Öksürüyorsun ya da kanını kustun.
- Kötüleşen astımınız var.
- Yemek yerken ya da içerken boğuluyormuş gibi hissedersiniz.
Alternatif İsimler
Disfaji; Bozulmuş yutma; Boğulma - yemek; Globus hissi
Referanslar
Falk GW, Katzka DA. Yemek borusu hastalıkları. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 138.
Pandolfino JE, Kahrilas PJ. Özofagus nöromüsküler fonksiyonu ve motilite bozuklukları. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger ve Fordtran Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı: Patofizyoloji / Tanı / Yönetim. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 43. bölüm
Değerlendirme Tarihi 8/1/2017
Güncellenme Tarihi: Subodh K. Lal, MD, Georgia Gastrointestinal Uzmanları ile gastroenterolog, Austell, GA. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi