İçerik
- Açıklama
- Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
- Riskler
- İşlemden Önce
- İşlemden Sonra
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Alternatif İsimler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 3/6/2018
Lazer fotokoagülasyon, retinadaki anormal yapıları küçültmek veya yok etmek veya kasıtlı olarak skarlaşmaya neden olmak için bir lazer kullanan göz ameliyatıdır.
Açıklama
Doktorunuz bu ameliyatı ayakta veya ofis ortamında gerçekleştirecektir.
Fotokoagülasyon, hedef dokuda mikroskopik bir yanık oluşturmak için lazer kullanılarak gerçekleştirilir. Lazer lekeleri genellikle 3 modelden birinde uygulanır.
İşlemden önce, öğrencilerinizi genişletmek için göz damlası verilir. Nadiren, yerel bir anestezi görüntüsünü alırsınız. Atış rahatsız edici olabilir. İşlem sırasında uyanık ve ağrısız olursunuz.
- Çenenizde bir çene dinlenmesinde oturacaksınız. Özel bir kontakt lens gözünüze yerleştirilecektir. Lens, doktorun lazeri hedeflemesine yardımcı olan aynalar içerir. Diğer gözünüzle dümdüz veya hedef ışığa bakmanız istenecektir.
- Doktor, lazeri retina tedavisine ihtiyaç duyan alanda hedefleyecektir. Her lazer atımında bir ışık parlaması göreceksiniz. Tedavi edilen duruma bağlı olarak, sadece birkaç pals veya 500 kadar olabilir.
Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
Diyabet, diyabetik retinopatiye neden olarak gözlere zarar verebilir. Lazer fotokoagülasyon gerektiren en yaygın göz hastalıklarından biridir. Gözünüzün arka kısmı olan retinaya zarar verebilir. Durumdan en ağır olanı, retinada anormal damarların büyüdüğü proliferatif diyabetik retinopatidir. Zamanla, bu damarlar kanabilir veya retinanın yaralanmasına neden olabilir.
Diyabetik retinopati için lazer fotokoagülasyonunda, lazer enerjisi, retinadaki bazı bölgelere, anormal damarların büyümesini ya da halihazırda bulunabilecek olanları küçültmesini önlemek için amaçlanmaktadır. İşlem bazen gözün merkezinde (makula) şişkinliğe neden olan sıvı birikmesinden kurtulmak için yapılır. Bazen retinanın ortasındaki ödem sıvısını (makula) uzaklaştırmak için yapılır.
Bu ameliyat ayrıca aşağıdaki göz problemlerini tedavi etmek için de kullanılabilir:
- Retina tümörü
- Makula dejenerasyonu, keskin ve merkezi görüşü yavaş yavaş yok eden bir göz bozukluğu
- Retinada bir gözyaşı
- Retinadan kan taşıyan küçük damarların tıkanması
- Retina dekolmanı, gözün arkasındaki retina aşağıdaki katmanlardan ayrıldığında
Riskler
Lazerin her darbesi retinada mikroskopik bir yanmaya neden olduğundan, aşağıdakileri geliştirebilirsiniz:
- Hafif görme kaybı
- Azaltılmış gece görüşü
- Kör noktalar
- Daha az yan görüş
- Odaklanma zorluğu
- Bulanık görme
- Azaltılmış renk görme
Tedavi edilmezse, diyabetik retinopati kalıcı körlüğe neden olabilir.
İşlemden Önce
Lazer fotokoagülasyondan önce nadiren özel hazırlıklar gerekir. Genellikle, her iki göz prodcedure için dilate olacaktır.
İşlemden sonra sizi eve götürecek birinin olmasını sağlayın.
İşlemden Sonra
Vizyon ilk 24 saat boyunca bulanık olabilir. Şamandıraları görebilirsiniz, ancak bunlar zamanla azalır. Tedaviniz maküler ödem için yapılmışsa, vizyonunuz birkaç gün daha kötü görünebilir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Lazer cerrahisi görme kaybının erken aşamalarında en iyi sonucu verir. Kayıp vizyonu geri getiremez. Ancak, kalıcı görme kaybı riskini büyük ölçüde azaltabilir.
Diyabetinizi yönetmek, diyabetik retinopatinin önlenmesine yardımcı olabilir. Vizyonunuzu nasıl koruyacağınız konusunda göz doktorunuzun tavsiyelerine uyun. Göz muayenelerini tavsiye edilen sıklıkta yapın, genellikle her 1-2 yılda bir yapın.
Alternatif İsimler
Lazer pıhtılaşması; Lazer göz ameliyatı; Fotokoagülasyon; Lazer fotokoagülasyon - diyabetik göz hastalığı; Lazer fotokoagülasyon - diyabetik retinopati; Odak fotokoagülasyonu; Saçılma (veya tava retinali) fotokoagülasyonu; Proliferatif retinopati - lazer; PRP - lazer; Izgara desen fotokoagülasyonu - lazer
Referanslar
Brownlee M, Aiello LP, Cooper ME, Vinik AI, Plutzky J, Boulton AJM. Diyabet komplikasyonları mellitus. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, ed. Williams Endokrinoloji Ders Kitabı. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 33.
Lim JI, Rosenblatt BJ, Benson BİZ. Diyabetik retinopati. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmoloji. 4. baskı Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bölüm 6.21.
Mathew C, Yunirakasiwi A, Sanjay S. Diyabetik maküler ödem yönetiminde güncellemeler. J Diabetes Res. 2015; 2015: 794.036. PMID: 25984537 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25984537.
Wiley HE, EY çiğnemek, Ferris FL. Proliferatif olmayan diyabetik retinopati ve diyabetik maküler ödem. In: Schachat AP, Sadda SVR, Hint DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Ryan'ın Retina. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 50.
Değerlendirme Tarihi 3/6/2018
Güncelleme: Franklin W. Lusby, MD, göz doktoru, Lusby Vizyon Enstitüsü, La Jolla, CA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi