İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurmalısınız
- Alternatif İsimler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 10/26/2017
Divertiküloz, bağırsak iç duvarında küçük, şişkin keseler veya keseler oluştuğunda meydana gelir. Bu kese divertikül olarak adlandırılır. Çoğu zaman, bu keseler kalın bağırsakta (kolon) oluşur. Daha az yaygın olmasına rağmen, ince bağırsakta jejunumda ortaya çıkabilir.
Nedenler
Divertiküloz, 40 yaş ve daha genç insanlarda daha az görülür. Yaşlı yetişkinlerde daha yaygındır. 60 yaş üstü Amerikalıların yaklaşık yarısı bu duruma sahiptir. Çoğu insan 80 yaşında olacak.
Hiç kimse bu keselerin oluşmasına neyin neden olduğunu bilemez.
Uzun yıllar boyunca düşük lifli bir diyet yemenin bir rol oynayabileceği düşünülüyordu. Yeterince lif yememek kabızlığa (sert dışkı) neden olabilir. Dışkıları (dışkıları) geçirmek için süzme, kolon veya bağırsaklardaki basıncı arttırır. Bu, torbaların kolon duvarındaki zayıf noktalarda oluşmasına neden olabilir. Bununla birlikte, düşük lifli bir diyetin bu soruna yol açıp açmadığı kanıtlanmamıştır.
Kanıtlanmamış diğer olası risk faktörleri, egzersiz ve obezite eksikliğidir.
Fındık, patlamış mısır veya mısır yemek, divertiküler hastalığa yol açmamaktadır.
belirtiler
Divertikülozu olan çoğu kişinin semptomu yoktur.
Belirtiler ortaya çıktığında şunları içerebilir:
- Midenizdeki ağrı ve kramplar
- Kabızlık (bazen ishal)
- Şişirmek veya gaz
- Aç hissetmemek ve yemek yememek
Taburelerinizde veya tuvalet kağıdında az miktarda kan görebilirsiniz. Nadiren daha şiddetli kanama olabilir.
Sınavlar ve Testler
Divertiküloz sıklıkla başka bir sağlık problemi için yapılan muayenede bulunur. Örneğin, bir kolonoskopi sırasında sıklıkla keşfedilir.
Belirtileriniz varsa, aşağıdaki testlerden bir veya daha fazlası olabilir:
- Enfeksiyon geçirip geçirmediğinizi veya çok fazla kan kaybettiğinizi görmek için kan testleri
- Kanama, gevşek dışkı veya ağrı varsa BT taraması veya karın ultrasonu
Tanı koymak için bir kolonoskopi gereklidir:
- Kolonoskopi, kolonun ve rektumun içini inceleyen bir muayenedir. Akut divertikülit semptomları varken bu test yapılmamalıdır.
- Bir tüpe bağlı küçük bir kamera kolonun uzunluğuna ulaşabilir.
Anjiyografi
- Anjiyografi, kan damarlarının içini görmek için röntgen ve özel bir boya kullanan bir görüntüleme testidir.
- Bu test, kolonoskopi sırasında kanama alanı görülmezse kullanılabilir.
tedavi
Çoğu insanın semptomları olmadığı için, çoğu zaman, tedaviye gerek yoktur.
Sağlık uzmanınız diyetinize daha fazla lif almanızı önerebilir. Yüksek lifli diyetin birçok sağlık faydası vardır. Çoğu insan yeterince lif alamaz. Kabızlığı önlemeye yardımcı olmak için:
- Bol miktarda kepekli tahılları, fasulyeleri, meyveleri ve sebzeleri yiyin. İşlenmiş gıdaları sınırlayın.
- Bol miktarda sıvı için.
- Düzenli egzersiz yapın.
- Bir fiber takviyesi almak hakkında tedarikçinizle konuşun.
Aspirin, ibuprofen (Motrin) ve naproksen (Aleve) gibi NSAID'lerden kaçınmalısınız. Bu ilaçlar kanamayı daha olası hale getirebilir.
Durmayan veya tekrarlayan kanama için:
- Kolonoskopi, kanamayı durdurmak için ilaç enjekte etmek veya bağırsakta belirli bir alanı yakmak için kullanılabilir.
- Anjiyografi ilaçları demlemek veya bir kan damarı bloke etmek için kullanılabilir.
Kanama durmazsa veya tekrarlarsa, kolonun bir bölümünün çıkarılması gerekebilir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Divertikülozu olan çoğu kişinin semptomu yoktur. Bu poşetler bir kez oluştuğunda, onları ömür boyu alacaksınız.
Hastalığı olan kişilerin% 25'ine kadar divertikülit gelişir. Bu, küçük dışkı parçaları torbalarda sıkışıp enfeksiyona veya şişmeye neden olduğunda meydana gelir.
Muhtemel Komplikasyonlar
Gelişebilecek daha ciddi problemler şunlardır:
- Kolonun bölümleri arasında veya kolon ile vücudun başka bir kısmı (fistül) arasında oluşan anormal bağlantılar
- Kolonda delik veya yırtılma (delinme)
- Kolondaki dar alan (darlık)
- İrin veya enfeksiyonla dolu cepler (apse)
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurmalısınız
Divertikülit belirtileri ortaya çıkarsa sağlayıcınızı arayın.
Alternatif İsimler
Divertikül - divertiküloz; Divertiküler hastalık - divertiküloz; Amerikan askeri kanaması - divertiküloz; Gastrointestinal kanama - divertiküloz; Gastrointestinal kanama - divertiküloz
Referanslar
Bhuket TP, Stollman NH. Kolonun divertiküler hastalığı. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger ve Fordtran Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 121.
Goldblum JR. Kalın bağırsak In: Goldblum JR, LW Lambaları, McKenney JK, Myers JL, eds. Rosai ve Ackerman'ın Cerrahi Patolojisi. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 17.
Hartney M, Zoumberos MS, Fabri PJ. İnce barsakta divertikülozun tedavisi. In: Cameron JL, Cameron AM, eds. Güncel Cerrahi Tedavisi. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 128-130.
Templeton AW, Strate LL. Divertiküler hastalıkta güncellemeler. Curr Gastroenterol Temsilcisi. 2013; 15 (8): 339. PMID: 24010157 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24010157.
Değerlendirme Tarihi 10/26/2017
Güncelleyen: Michael M. Phillips, MD, Klinik Tıp Profesörü, George Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi, Washington, DC. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi