İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurmalısınız
- önleme
- Alternatif İsimler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 2/19/2018
Çocuklarda Hepatit B, Hepatit B virüsü (HBV) enfeksiyonu nedeniyle karaciğerin şişmesi ve iltihaplanmasıdır.
Diğer yaygın hepatit virüsü enfeksiyonları, hepatit A ve hepatit C'yi içerir.
Nedenler
HBV, enfekte olmuş bir kişinin kanında veya vücut sıvılarında (semen, gözyaşı veya tükürük) bulunur. Virüs dışkıda yoktur (dışkı).
Bir çocuk, virüs bulaşmış bir kişinin kanıyla ya da vücut sıvılarıyla temas ederek HBV'yi alabilir. Maruziyet şunlardan oluşabilir:
- Doğum anında HBV'li bir anne. Hala anne karnındayken HBV'nin cenine geçtiği görünmüyor.
- Cildi kıran enfekte bir kişiden bir ısırık.
- Çocuğun cildinde, gözlerinde veya ağzında kırılmaya ya da açılmaya neden olabilecek enfekte bir kişiden gelen kan, tükürük veya diğer herhangi bir vücut sıvısı.
- Diş fırçası gibi kişisel eşyaları virüs bulaşan biriyle paylaşmak.
- HBV ile enfekte bir kişi tarafından kullanıldıktan sonra bir iğne ile sıkışmış olmak.
Bir çocuk hepatit B'yi sarılma, öpme, öksürme veya hapşırmadan alamaz. Hepatit B'li bir anne tarafından emzirmek, çocuğunuz doğum sırasında uygun şekilde tedavi edilirse güvenlidir.
Aşılamayan gençler korunmasız cinsel ilişki veya uyuşturucu kullanımı sırasında HBV alabilirler.
belirtiler
Hepatit B'li çocukların çoğunda hiç veya sadece birkaç belirti yoktur. 5 yaşından küçük çocuklar nadiren hepatit B semptomlarına sahiptir. Daha büyük çocuklar virüsün vücuda girmesinden 3 ila 4 ay sonra semptom geliştirebilirler. Yeni veya yeni bir enfeksiyonun ana belirtileri:
- İştah kaybı
- yorgunluk
- Düşük ateş
- Kas ve eklem ağrısı
- Mide bulantısı ve kusma
- Sarı cilt ve gözler (sarılık)
- Koyu idrar
Vücut HBV ile savaşabiliyorsa, semptomlar birkaç hafta ile 6 ay arasında sona erer. Buna akut hepatit B denir. Akut hepatit B, uzun süren sorunlara neden olmaz.
Sınavlar ve Testler
Çocuğunuzun sağlık hizmeti sağlayıcısı, hepatit viral paneli adı verilen kan testlerini gerçekleştirir. Bu testler teşhis konmasına yardımcı olabilir:
- Yeni bir enfeksiyon (akut hepatit B)
- Kronik veya uzun süreli bir enfeksiyon (kronik hepatit B)
- Geçmişte meydana gelen ancak artık bulunmayan bir enfeksiyon
Aşağıdaki testler, karaciğerdeki hasarı ve kronik hepatit B'den kaynaklanan karaciğer kanseri riskini tespit eder:
- Albümin seviyesi
- Karaciğer fonksiyon testleri
- Protrombin zamanı
- Karaciğer biyopsisi
- Karın ultrasonu
- Alfa fetoprotein gibi karaciğer kanseri tümör belirteçleri
Sağlayıcı ayrıca kandaki HBV'nin viral yükünü de kontrol edecektir. Bu test çocuğunuzun tedavisinin ne kadar iyi çalıştığını gösterir.
tedavi
Akut hepatit B'nin herhangi bir özel tedaviye ihtiyacı yoktur. Çocuğunuzun bağışıklık sistemi hastalıkla savaşacaktır. Altı ay sonra HBV enfeksiyonu belirtisi yoksa çocuğunuz tamamen iyileşti. Ancak, virüs varken, çocuğunuz virüsü başkalarına geçirebilir. Hastalığın yayılmasını önlemek için adımlar atmanız gerekir.
Kronik hepatit B tedavi gerektiriyor. Tedavinin amacı, semptomları hafifletmek, hastalığın yayılmasını önlemek ve karaciğer hastalığını önlemeye yardımcı olmaktır. Çocuğunuzun:
- Bolca dinlenir
- Çok fazla sıvı içer
- Sağlıklı besinler yiyor
Çocuğunuzun sağlayıcısı ayrıca antiviral ilaçlar önerebilir. İlaçlar HBV'yi kandan azaltır veya uzaklaştırır:
- İnterferon alfa-2b (İntron A) 1 yaş ve üstü çocuklara verilebilir.
- Lamivudin (Epivir) ve entecavir (Baraclude), 2 yaş ve üstü çocuklarda kullanılır.
- Tenofovir (Viread) 12 yaş ve üstü çocuklara verilir.
Hangi ilaçların verilmesi gerektiği her zaman net değildir. Kronik hepatit B'li çocuklar, aşağıdaki ilaçları alabilirler:
- Karaciğer fonksiyonu hızla kötüye gider
- Karaciğer uzun vadeli hasar belirtileri gösteriyor
- HBV seviyesi kanda yüksek
Genel Görünüm (Prognoz)
Birçok çocuk HBV'den vücutlarını temizleyebilir ve uzun süreli bir enfeksiyonu yoktur.
Ancak, bazı çocuklar hiçbir zaman HBV'den kurtulmazlar. Buna kronik hepatit B enfeksiyonu denir.
- Küçük çocuklar kronik hepatit B'ye daha yatkındır
- Bu çocuklar hasta hissetmezler ve nispeten sağlıklı bir yaşam sürerler. Bununla birlikte, zamanla uzun vadeli (kronik) karaciğer hasarı semptomları gelişebilirler.
Hemen hemen tüm yenidoğanlarda ve hepatit B alan çocukların yaklaşık yarısı uzun süreli (kronik) durum geliştirir. Altı ay sonra yapılan pozitif kan testi kronik hepatit B'yi doğrular. Hastalık çocuğunuzun büyümesini ve gelişimini etkilemez. Düzenli izleme, çocuklarda hastalığı yönetmede önemli bir rol oynar.
Ayrıca çocuğunuzun hastalığı şimdi ve yetişkinliğe yaymaktan nasıl kaçınacağını öğrenmesine de yardım etmelisiniz.
Muhtemel Komplikasyonlar
Hepatit B'nin olası komplikasyonları şunları içerir:
- Karaciğer hasarı
- Karaciğer sirozu
- Karaciğer kanseri
Bu komplikasyonlar genellikle yetişkinlik döneminde ortaya çıkar.
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurmalısınız
Aşağıdaki durumlarda çocuğunuzun sağlayıcısını arayın:
- Çocuğunuzda hepatit B belirtileri var
- Hepatit B belirtileri kaybolmaz
- Yeni semptomlar gelişir
- Çocuk hepatit B için yüksek risk grubuna aittir ve HBV aşısı olmamıştır
önleme
Hamile bir kadının akut veya kronik hepatit B'si varsa, virüsün doğumda bebeğe bulaşmasını önlemek için bu adımlar atılır:
- Yenidoğan bebekler ilk hepatit B aşısını ve bir doz immünoglobülin (IG) 12 saat içinde almalıdır.
- Bebek, ilk altı ay boyunca önerildiği şekilde tüm hepatit B aşılarını tamamlamalıdır.
- Bazı hamile kadınlar kanlarındaki HBV seviyesini düşürmek için ilaç alabilirler.
Hepatit B enfeksiyonunu önlemek için:
- Çocuklar doğumda ilk doz hepatit B aşısını yaptırmalıdır. Serideki 3 şutun hepsinin 6 aylık olması gerekir.
- Aşı yaptırmamış olan çocukların "yetişme" dozları almaları gerekir.
- Çocuklar kan ve vücut sıvılarıyla temastan kaçınmalıdır.
- Çocuklar, diş fırçalarını veya enfekte olabilecek diğer eşyaları paylaşmamalıdır.
- Tüm kadınlar hamilelik sırasında HBV için taranmalıdır.
- HBV enfeksiyonu olan anneler aşılarını yaptıktan sonra çocuklarını emzirebilirler.
Alternatif İsimler
Sessiz enfeksiyon - HBV çocuklar; Antiviraller - Hepatit B çocukları; HBV çocuklar; Gebelik - hepatit B çocukları; Maternal bulaş - hepatit B çocukları
Referanslar
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri web sitesi. Aşı bilgi ifadeleri: hepatit B. www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/hep-b.html. 18 Ekim 2016 tarihinde güncellenmiştir. Erişim 15 Mart 2018.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri web sitesi. Aşı bilgi beyanları: bebeğinizin ilk aşıları. www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/multi.html. 18 Ekim 2016 tarihinde güncellenmiştir. Erişim 15 Mart 2018.
Jensen MK, Balistreri WF. Viral hepatit. In: Kliegman RM, Stanton BF, Aziz Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Pediatri Ders Kitabı. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 358.
Pham YH, Leung DH. Hepatit B ve D virüsleri. İçinde: Cherry J, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Feigin ve Cherry'nin Pediatrik Enfeksiyon Hastalıkları Ders Kitabı. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 157.
Robinson CL, Romero JR, Kempe A, Pellegrini C, Szilagyi P. İmmünizasyon Uygulamalarına İlişkin Tavsiye Komitesi 18 yaş ve altındaki çocuklar ve ergenler için immünizasyon programı önerdi - ABD, 2018. MMWR Morb Mortal Wkly Temsilcisi. 2018; 67 (5): 156-157. PMID: 29420458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29420458.
Terrault NA, Bzowej NH, Chang KM, Hwang JP, Jonas MM, Murad MH. Kronik hepatit B'nin tedavisi için AASLD yönergeleri B. 2015. Hepatoloji. 2016, 63 (1): 261-283. PMID: 265660644 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26566064.
Değerlendirme Tarihi 2/19/2018
Güncelleştiren: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Pediatri Klinik Profesörü, Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi, Seattle, WA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi