İçerik
- Açıklama
- Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
- Riskler
- İşlemden Önce
- İşlemden Sonra
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Alternatif İsimler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 27.02.2018
Bir cilt lezyonu, cildin çevresindeki ciltten farklı olan bir bölgesidir. Bu bir topak, ağrılı veya normal olmayan bir cilt bölgesi olabilir. Aynı zamanda bir cilt kanseri olabilir.
Deri lezyonunun çıkarılması lezyonu gidermek için bir prosedürdür.
Açıklama
Lezyon giderme prosedürlerinin çoğu doktorunuzun ofisinde veya ayakta tedavi gören tıbbi ofisinde kolayca yapılabilir. Birinci basamak sağlayıcınızı, bir cilt doktorunu (dermatolog) veya bir cerrahı görmeniz gerekebilir.
Sahip olduğunuz işlem lezyonun yeri, büyüklüğü ve tipine bağlıdır. Alınan lezyon genellikle laboratuvara gönderilir ve mikroskopta incelenir.
İşlemden önce bir çeşit uyuşturma ilacı (anestezik) alabilirsiniz.
Farklı cilt temizleme teknikleri aşağıda tarif edilmiştir.
AŞIRI DENEYİM
Bu teknik, cildin üzerinde yükselen veya cildin üst tabakasında bulunan cilt lezyonlarında kullanılır.
Doktorunuz, alan uyuşturulduktan sonra en dıştaki deri katmanlarını çıkarmak için küçük bir bıçak kullanır. Kaldırılan alan lezyonun tamamını veya bir kısmını içerir.
Genelde dikişe ihtiyacınız yoktur. İşlem sonunda herhangi bir kanamayı durdurmak için alana ilaç uygulanır. Veya bölge kan damarlarını kapalı tutmak için koter ile tedavi edilebilir. Bunların hiçbiri acıtmayacak.
BASİT MAKAS YARIŞMASI
Bu teknik aynı zamanda cildin üzerinde yükselen veya cildin üst tabakasında bulunan cilt lezyonlarında da kullanılır.
Doktorunuz cilt lezyonunu küçük bir forseps ile kapacak ve hafifçe yukarı çekecektir. Lezyonun etrafını ve çevresini dikkatlice kesmek için küçük, kavisli makaslar kullanılacaktır. Küret (cildi temizlemek veya kazımak için kullanılan bir alet), lezyonun kalan kısımlarını kesmek için kullanılabilir.
Dikişlere nadiren ihtiyaç duyacaksınız. İşlem sonunda herhangi bir kanamayı durdurmak için alana ilaç uygulanır. Veya bölge kan damarlarını kapalı tutmak için koter ile tedavi edilebilir.
CİLT İNCELEME - TAM KALINLIĞI
Bu teknik, cildin daha derindeki seviyelerinde cilt lezyonunun cildin altındaki yağ tabakasına kadar çıkarılmasını içerir. Herhangi bir olası kanser hücresinden (açık kenar boşlukları) temizlendiğinden emin olmak için lezyonu çevreleyen az miktarda normal doku çıkarılabilir. Bir cilt kanseri ile ilgili bir endişe olduğunda yapılması daha muhtemeldir.
- Çoğu zaman, elips şeklindeki bir alan (Amerikan futbolu) kaldırılır, çünkü dikişlerle kapatmayı kolaylaştırır.
- Tüm lezyon kaldırılır, gerekirse tüm alanı elde etmek için gerekirse yağ kadar derinleşir. Net kenar boşlukları sağlamak için tümörü çevreleyen yaklaşık 3 ila 4 milimetre (mm) veya daha fazla bir kenar boşluğu da kaldırılabilir.
Alan dikişlerle kapatılmıştır. Büyük bir alan çıkarılırsa, çıkartılan cildi değiştirmek için bir cilt grefti veya normal cilt flebi kullanılabilir.
YÜKSELTME VE ELEKTRODESİKASYON
Bu prosedür, bir cilt lezyonunun kazınmasını veya çıkarılmasını içerir. Yüksek frekanslı elektrik akımı kullanan bir teknik önce veya sonra kullanılabilir. Buna elektrotisation adı verilir.
Tam kalınlıkta eksizyon gerekmeyen yüzeyel lezyonlarda kullanılabilir.
LAZER DURUMU
Lazer, çok küçük bir alana odaklanabilen ve çok özel türdeki hücreleri tedavi edebilen bir ışındır. Lazer, tedavi edilen bölgedeki hücreleri "patlayana" kadar ısıtır. Birkaç çeşit lazer vardır. Her lazerin kendine özgü kullanımları vardır.
Lazer eksizyon kaldırabilir:
- Benign veya malign öncesi cilt lezyonları
- Siğiller
- Benler
- Güneş lekeleri
- Saç
- Derideki küçük kan damarları
- Dövme
Kriyoterapi
Kriyoterapi, dokuyu yok etmek için süper dondurucu bir yöntemdir. En sık siğilleri, aktinik keratozları, seboreik keratozları ve yumuşakça contagiosum'u yok etmek veya yok etmek için kullanılır.
Kriyoterapi, sıvı azot içine batırılmış bir pamuklu çubuk veya içinden akan sıvı azot bulunan bir sonda kullanılarak yapılır. Prosedür genellikle bir dakikadan az sürer.
Donma bazı rahatsızlıklara neden olabilir. Doktorunuz önce bölgeye uyuşturucu ilacı uygulayabilir. İşlemden sonra, tedavi edilen bölge kabarmaya neden olabilir ve tahrip olmuş lezyon sıyrılabilir.
MOHS CERRAHİSİ
Mohs ameliyatı, bazı cilt kanserlerini tedavi etmenin ve iyileştirmenin bir yoludur. Mohs prosedüründe eğitilmiş cerrahlar bu ameliyatı yapabilir. Cilt kanserinin etrafındaki sağlıklı cilde daha az zarar vermeden çıkarılmasını sağlayan cilt koruyucu bir tekniktir.
Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
Bir kişinin görünümünü iyileştirmek veya lezyonun tahrişe veya rahatsızlığa neden olması durumunda yapılabilir.
Aşağıdaki durumlarda doktorunuz bir lezyonun çıkarılmasını önerebilir:
- İyi huylu büyümeler
- Siğiller
- Benler
- Cilt etiketleri
- Seboreik keratoz
- Aktinik keratoz
- Skuamöz hücre karsinoması
- Bowen hastalığı
- Bazal hücreli karsinom
- Molluscum contagiosum
- Melanom
- Diğer cilt koşulları
Riskler
Bir cilt eksizyonunun riskleri şunları içerebilir:
- enfeksiyon
- Skar (keloidler)
- Kanama
- Cilt rengindeki değişiklikler
- Kötü yara iyileşmesi
- Sinir hasarı
- Lezyonun tekrarı
- Ağrı ve enfeksiyona neden olan kabarcıklar ve ülserler
İşlemden Önce
Doktoruna söyle:
- Vitaminler ve takviyeler, bitkisel ilaçlar ve reçetesiz satılan ilaçlar dahil, aldığınız ilaçlar hakkında
- Herhangi bir alerjiniz varsa
- Kanama probleminiz varsa
Prosedüre nasıl hazırlanacağınız konusunda doktorunuzun talimatlarını izleyin.
İşlemden Sonra
Alan daha sonra birkaç gün boyunca hassas olabilir.
Yaranıza uygun özen gösterilmesi cildinizin en iyi şekilde görünmesine yardımcı olacaktır. Sağlayıcınız sizinle seçenekleriniz hakkında konuşacak:
- Küçük bir yaranın izin vermesi kendini iyileştirir, çünkü çoğu küçük yara kendiliğinden iyileşir.
- Yarayı kapatmak için dikiş kullanma.
- Vücudun başka bir yerindeki cildi kullanarak yaranın kaplandığı cilt grefti.
- Yarayı, yaranın yanındaki deri ile kaplamak için bir cilt kapağı uygulanması (yaranın yanındaki cilt renk ve dokuda eşleşir).
Genel Görünüm (Prognoz)
Lezyonların uzaklaştırılması birçok insan için iyi sonuç verir. Siğiller gibi bazı cilt lezyonlarının birden fazla kez tedavi edilmesi gerekebilir.
Alternatif İsimler
Eksizyon tıraş - cilt; Cilt lezyonlarının eksizyonu - benign; Deri lezyonu giderimi - benign; Kriyocerrahi - cilt, benign; BCC - kaldırma; Bazal hücre kanseri - çıkarılması; Aktinik keratoz - kaldırma; Siğil - kaldırma; Skuamöz hücre - kaldırma; Köstebek - kaldırma; Nevus - kaldırma; Nevi - kaldırma; Makas eksizyonu; Cilt etiketi kaldırma; Köstebek kaldırma; Cilt kanseri kaldırma; Doğum lekesi kaldırma; Molluscum contagiosum - giderilmesi; Elektroticication - cilt lezyonu kaldırma
Referanslar
Habif TP. İyi huylu cilt tümörleri. In: Habif TP, ed. Klinik Dermatoloji. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 20.
Habif TP. Dermatolojik cerrahi işlemler. In: Habif TP, ed. Klinik Dermatoloji. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 27. bölüm
James WD, Berger TG, Elston DM. Kutanöz lazer ameliyatı. In: James WD, Berger TG, Elston DM, ed. Andrews’in Deri Hastalıkları: Klinik Dermatoloji. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 38.
Değerlendirme Tarihi 27.02.2018
Güncelleyen: David L. Swanson, MD, Tıbbi Dermatoloji Bölüm Başkan Yardımcısı, Dermatoloji Doçenti, Mayo Tıp Okulu, Scottsdale, AZ. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi