İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurmalısınız
- önleme
- Alternatif İsimler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 5/20/2018
Kalp odalarının ve kalp kapakçıklarının iç astarına endokardiyum denir. Endokardit, bu doku şişdiğinde veya yandığında ortaya çıkar.
Nedenler
Endokardit, mikroplar kan dolaşımına girdiğinde ve sonra kalbe gittiğinde ortaya çıkar.
- Bakteriyel enfeksiyon en yaygın nedendir
- Mantar enfeksiyonları çok daha nadir görülür
- Bazı durumlarda, testten sonra hiçbir mikrop bulunamaz
Endokardit, kalp kası, kalp kapakçıkları veya kalbin kaplamasını içerebilir. Endokarditli çocuklar şunlara sahip olabilir:
- Kalbin doğum kusuru
- Hasarlı veya anormal kalp kapağı
- Ameliyat sonrası yeni kalp kapağı
Kalp ameliyatı öyküsü olan ve kalp bölmelerinin kaplamasında sert alanlar bırakabilen çocuklarda risk daha yüksektir.
Bu, bakterilerin astara yapışmasını kolaylaştırır.
Mikropların kan dolaşımına girmesi daha olasıdır:
- Yerinde olan merkezi bir venöz erişim hattı aracılığıyla
- Diş ameliyatı sırasında
- Diğer ameliyatlar veya solunum yolları ve akciğerlere yapılan küçük işlemler, idrar yolları, enfekte cilt veya kemik ve kaslar
belirtiler
Endokardit belirtileri yavaş veya aniden gelişebilir.
Ateş, titreme ve terleme sık görülen semptomlardır. Bunlar bazen şunları yapabilir:
- Diğer semptomların ortaya çıkmasından günlerce önce hazır olun
- Gel ve git, ya da gece vakti fark edilir
Diğer semptomlar şunları içerebilir:
- Yorgunluk
- zayıflık
- Eklem ağrısı
- Kas ağrısı
- Sorun nefes
- Kilo kaybı
Nöbetler ve rahatsız edici zihinsel durum gibi nörolojik problemler
Endokardit belirtileri ayrıca şunları içerebilir:
- Tırnakların altındaki küçük kanama bölgeleri (kıymık kanaması)
- Avuç içi ve tabanlarda kırmızı, ağrısız cilt lekeleri (Janeway lezyonları)
- Parmak ve ayak parmaklarında kırmızı, ağrılı düğümler (Osler düğümleri)
- Nefes darlığı
- Ayak şişmesi, bacaklar, karın
Sınavlar ve Testler
Çocuğunuzun sağlık hizmeti sağlayıcısı, 10 yaş ve altındaki çocuklarda endokardit olup olmadığını kontrol etmek için transtorasik ekokardiyografi (TTE) yapabilir.
Diğer testler şunları içerebilir:
- Enfeksiyona neden olan bakteri veya mantarları tanımlamaya yardımcı olan kan kültürü
- Tam kan sayımı (CBC)
- C-reaktif protein (CRP) veya eritrosit sedimantasyon hızı (ESR)
tedavi
Endokardit tedavisi şunlara bağlıdır:
- Enfeksiyon nedeni
- Çocuğun yaşı
- Semptomların ciddiyeti
Damardan antibiyotik almak için çocuğunuzun hastanede olması gerekir (IV). Kan kültürleri ve testler sağlayıcının en iyi antibiyotiği seçmesine yardımcı olacaktır.
Çocuğunuzun uzun süreli antibiyotik tedavisine ihtiyacı olacak.
- Çocuğunuzun tüm bakterileri kalp odalarından ve kapaklardan tamamen öldürmesi için bu tedaviye 4 ila 8 hafta boyunca ihtiyacı olacaktır.
- Hastanede başlayan antibiyotik tedavileri, çocuğunuzun stabil olması durumunda evde devam ettirilmesi gerekecektir.
Enfekte bir kalp kapakçığını değiştirmek için ameliyat gerekebilir:
- Antibiyotikler enfeksiyonu tedavi etmeye çalışmıyor
- Enfeksiyon küçük parçalara ayrılarak vuruşlara neden oluyor
- Çocuk hasarlı kalp kapakçıklarının bir sonucu olarak kalp yetmezliği geliştirir
- Kalp kapağı çok hasar görmüş
Genel Görünüm (Prognoz)
Endokardit tedavisi için derhal tedavi almak, enfeksiyon temizleme ve komplikasyonları önleme şansını artırır.
Muhtemel Komplikasyonlar
Çocuklarda endokarditin olası komplikasyonları:
- Kalp ve kalp kapakçıklarında hasar
- Kalp kasında abse
- Koroner arterlerde enfektif pıhtı
- Küçük pıhtıların veya enfeksiyonun parçalarının kırdığı ve beyne seyahat etmesinin neden olduğu inme
- Enfeksiyonun akciğerler gibi vücudun diğer bölümlerine yayılması
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurmalısınız
Tedavi sırasında veya sonrasında aşağıdaki belirtileri fark ederseniz, çocuğunuzun sağlayıcısını arayın:
- İdrarda kan
- Göğüs ağrısı
- yorgunluk
- Ateş
- Uyuşma
- zayıflık
- Diyette bir değişiklik olmadan kilo kaybı
önleme
Amerikan Kalp Birliği, aşağıdakiler gibi endokardit riski altındaki çocuklar için önleyici antibiyotikler önermektedir:
- Kalbin belli doğum kusurları
- Kalp nakli ve kapak problemleri
- İnsan yapımı (protez) kalp kapakçıkları
- Endokarditin geçmiş tarihi
Bu çocuklar, aşağıdaki durumlarda antibiyotik almalıdır:
- Kanamaya neden olabilecek diş işlemleri
- Solunum yolu, idrar yolu veya sindirim sistemi ile ilgili prosedürler
- Deri enfeksiyonları ve yumuşak doku enfeksiyonları ile ilgili prosedürler
Alternatif İsimler
Valf enfeksiyonu - çocuklar; Staphylococcus aureus - endokardit - çocuklar; Enterococcus - endokardit - çocuklar; Streptococcus viridians - endokardit - çocuklar; Candida - endokardit - çocuklar; Bakteriyel endokardit - çocuklar; Enfektif endokardit - çocuklar; Konjenital kalp hastalığı - endokardit - çocuklar
Referanslar
Baltimore RS, Gewitz M, Baddour LM, vd; Amerikan Kalp Derneği Romatizmal Ateş, Endokardit ve Gençlerde Kardiyovasküler Hastalıklar Konseyi'nin Kardiyovasküler ve İnme Hemşireliği Konseyinin Kawasaki Hastalıkları Komitesi. Çocukluk çağında enfektif endokardit: 2015 güncellemesi: Amerikan Kalp Birliği'nden bilimsel bir bildiri. dolaşım. 2015; 132 (15): 1487-1515. PMID: 26373317 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26373317.
Marcdante KJ, Kliegman RM. İnfektif endokardit In: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Nelson Pediatri Temelleri. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 111.
Mick NW. Pediatrik ateş. In: Duvarlar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen Acil Tıp: Kavramlar ve Klinik Uygulama. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 166.
Kaplan SL, Vallejo JG. İnfektif endokardit In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Feigin ve Cherry'nin Pediatrik Enfeksiyon Hastalıkları Ders Kitabı. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: bölüm 26.
Değerlendirme Tarihi 5/20/2018
Güncelleştiren: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Pediatri Klinik Profesörü, Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi, Seattle, WA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi