İçerik
Genellikle migren baş ağrıları olarak adlandırılan migren ABD nüfusunun% 12'sini etkiler. Migrenler en çok menopoz öncesi kadınlar arasında yaygındır, ancak aynı zamanda erkekleri, çocukları ve menopoz sonrası kadınları da etkileyebilir.Migren geçiren çoğu insanda ayda bir ila dört kez vardır, ancak daha sık ortaya çıkabilirler. Teşhis öncelikle klinik belirti ve semptomlara dayanır ve herhangi bir belirsizlik varsa, durumunuzu doğrulamak için tanısal testler yaptırmanız gerekebilir.
Çok sayıda migren tetikleyicisi vardır ve migreninizi tetikleyen durumları tespit etmek ve bunlardan kaçınmak özellikle yararlı olabilir. Migrene yatkınsanız, önleyici tedavi sıklığı ve şiddeti azaltmaya yardımcı olabilir. Migreniniz ortaya çıkarsa ve ortaya çıkarsa semptomlarınızı hafifletmeye yardımcı olabilecek birçok tedavi seçeneği vardır.
Migren Belirtileri
Baş ağrısı en yaygın migren semptomudur, ancak başka semptomlar da yaşayabilirsiniz. Bazen hiç baş ağrınız olmadan migreniniz olabilir. Genellikle, migrenden önce, migren zirveye ulaşmadan üç gün öncesine kadar başlayabilen bir prodrom gelir. Migreniniz tipik olarak bir prodromal aşamadan önce geliyorsa, yaklaşan bir epizotun belirtilerini fark etmeye başlayacaksınız.
Bir migren-prodrom, aura, baş ağrısı ve postromun ardışık dört aşaması vardır ve migren ataklarınızın her birinde bir ile dört arasında yaşayabilirsiniz.
Migren Atağının AşamalarıBaş ağrısı
Başınızın her yerinde, bir tarafında, önünde veya arkasında migren baş ağrılarınızı hissedebilirsiniz. Migren atağının bir parçası olan baş ağrıları genellikle şiddetli, zonklama, çarpma, ağrı veya kalıcı olarak tanımlanır. Başınızı hareket ettirdiğinizde, özellikle başınızı eğdiğinizde veya baş aşağı çevirdiğinizde (bazı egzersizlerde olduğu gibi) tipik olarak kötüleşirler.
Diğer yaygın migren semptomları şunları içerir:
- Boyun ağrısı
- Omuz ağrısı
- Fotofobi (ışığa karşı hassasiyet veya hoşgörüsüzlük)
- Fonofobi (seslere duyarlılık veya hoşgörüsüzlük)
- Yorgunluk
- Baş dönmesi
- Sinirlilik
- Huysuzluk
- Mide bulantısı
- Kusma (özellikle çocuklarda)
- İştah kaybı
- Odaklanmada zorluk
- Parmaklarda veya ellerde karıncalanma
- Kulaklarında çınlayan
- Görsel değişiklikler (parlak ışıklar, noktalar veya dalgalı çizgiler görmek gibi)
- Çevrenizden kopuk hissetme hissi
- Alice Harikalar Diyarında sendromu (Todd sendromu olarak da bilinir - vücudunuzun veya çevrenizin orantısız olduğunu hissettiğiniz bir durum)
Migren Aurası
Bir migren aurası tipik olarak, migren zirveye ulaşmadan birkaç saat önce başlar. Genel olarak, migren aurası görsel değişiklikler, halsizlik veya uyuşukluk gibi semptomlarla karakterizedir. Aurayı inmeden ayırt etmek zor olabilir, bu nedenle bu semptomları migren teşhisi almadan geliştirirseniz tıbbi yardım almalısınız. aura ile.
Nedenleri
Pek çok migren tetikleyicisi vardır, ancak bazı kişilerin neden migrene yatkın olduğu ve tam olarak neyin meydana geldiği açık değildir.
Sizi migren geliştirmeye daha yatkın hale getiren birkaç risk faktörü vardır. Kadınların migren yaşama olasılığı erkeklerden daha fazladır ve aile geçmişiniz varsa migren olma olasılığınız daha yüksektir. Depresyon, migren olma riskini artırır, ancak migren hastalarının çoğunda depresyon da yoktur.
Migrene yatkınsanız, belirli tetikleyicilere yanıt olarak bunları deneyimleme olasılığınız daha yüksektir. En yaygın migren tetikleyicileri şunları içerir:
- Hormonal değişiklikler (adet döngüsüne karşılık gelenler gibi)
- Uyku eksikliği veya jet lag
- Stres
- Parlak ışıklar
- Zararlı veya kimyasal kokular
- Kafein yoksunluğu
- Hastalık (demir eksikliği anemisi gibi)
- Enfeksiyon
- Açlık
- İlaçlar
- Kaygı
Migrenlerin kesin nedeni belirsizdir. Beyindeki kan damarlarının vazodilatasyonu (genişlemesi), beyindeki nörotransmiterlerdeki değişiklikler veya beyin aktivitesinin elektriksel ritmindeki değişiklikler dahil olmak üzere beyindeki çeşitli fizyolojik değişikliklerle ilişkili görünmektedir.
Tüm bu değişiklikler migren ile belgelenmiştir, ancak hangisinin önce meydana geldiği ve bir migrenin neden veya nasıl başladığı net değildir.
Teşhis
Bir migrene eşlik eden baş ağrıları ve diğer semptomlar, ciddi nörolojik hastalıkların birçok ortak belirtisi ile örtüştüğü için endişe verici olabilir.
Yeni baş ağrılarınız, şiddetli baş ağrılarınız veya nörolojik semptomlarınız varsa, doktorunuz migreniniz veya başka bir rahatsızlığınız olup olmadığını belirlemek için sizi değerlendirecektir.
Migrenler, karıncalanma hissi ve görsel değişiklikler gibi nörolojik semptomlar üretebilir, bu nedenle geçici iskemik atak (TIA) veya multipl skleroz (MS) gibi nörolojik bir durum yaşamadığınızdan emin olmanız önemlidir.
Tıbbi geçmişiniz, teşhisinizin özellikle önemli bir parçasıdır.Semptomlarınız adet döngünüzle uyuşuyorsa, tanınabilir tetikleyiciler onları kışkırtıyorsa veya olaylar arasında herhangi bir semptom yoksa, bu migrenlerin güçlü bir işaretidir. nedeni olabilir.
Doktorunuz ayrıca herhangi bir fiziksel bozukluğunuz olup olmadığını görmek için nörolojik muayene de dahil olmak üzere kapsamlı bir fizik muayene yapacaktır. Durumunuz hakkında herhangi bir belirsizlik varsa veya inme veya diğer nörolojik hastalık risk faktörleriniz varsa, doktorunuz semptomlarınızın nedeni olarak tıbbi bir hastalığı dışlamak için bazı testler yapabilir.
Migren Doktoru Tartışma Rehberi
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
Teşhis Testleri
Migren teşhisini ayırt etmek için doktorunuzun yapabileceği çeşitli teşhis testleri vardır.
Kan testleri: Tam kan sayımı (CBC), elektrolit seviyeleri ve tiroid testleri, en yaygın olarak şiddetli baş ağrıları veya diğer tipik migren semptomları olarak ortaya çıkan tıbbi durumları tespit edebilen kan testleri arasındadır.
Örneğin tiroid hastalığı ve anemi (kırmızı kan hücresi işlevinde azalma) yorgunluğa ve baş ağrısına neden olabilir.
Beyin görüntülemesi: Migren ile ortaya çıkabilecek nörolojik semptomların bazıları aynı zamanda felç, TIA, MS, beyin tümörü, beyin anevrizması, üst omurga problemleri veya başka herhangi bir nörolojik durumun belirtileri olabilir. Birçok nörolojik durum, beyin bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) ile tespit edilebilir.
Lomber ponksiyon: Doktorunuz beyin iltihabı, MS, menenjit (beyin çevresindeki koruyucu tabakanın enfeksiyonu) veya ensefalit (beyin enfeksiyonu) olabileceğinden endişeleniyorsa, omurilik musluğu olarak da adlandırılan bir lomber ponksiyon geçirmeniz gerekebilir. .
Bu, doktorunuzun laboratuar analizine gönderilen bir spinal sıvı örneği almak için sırtınıza (omurganızın seviyesinin altına) küçük bir iğne yerleştirdiği minimal invaziv bir testtir. Bu test biraz rahatsızlık vericidir, ancak güvenlidir ve rahatsızlık birkaç dakika sonra geçer.
Elektrokardiyograf (EKG) veya Ekokardiyogram: Kalp sorunları baş dönmesine ve düşük enerjiye neden olabilir ve ayrıca baş ağrısına da neden olabilir. EKG ile anormal bir kalp ritmi tespit edilebilir.
Kalp dokusunda kusurlu bir açıklık olan patent foramen ovale (PFO), bağlantı tartışmalı olsa da migrenle ilişkilendirilmiştir. Bu durum bir ekokardiyogram ile teşhis edilebilir ve cerrahi olarak onarılabilir. Bununla birlikte, klinik çalışmalarda PFO kapatmanın migren tedavisinde etkili olmadığı bulunmuştur.
Tedavi
Reçetesiz satılan (OTC) ve reçeteli ilaçlar dahil olmak üzere akut migren atakları için kullanılan bir dizi etkili migren tedavisi vardır. Ağır vakalarda ilaç enjeksiyonları da etkili olmuştur. Bazı insanlar, zencefil yemek veya lavanta yağı solumak gibi tamamlayıcı ve alternatif tedavilerle (TAT) migren semptomlarında iyileşme yaşarlar.
Önce TAT tedavilerini veya OTC ilaçlarını denemek genellikle iyi bir fikirdir. Bunlar işe yaramazsa, daha güçlü reçeteli tedavilere geçmeyi ancak tamamlayıcı ve alternatif tıp (CAM) veya OTC seçenekleri migren semptomlarınızı etkili bir şekilde azaltmazsa veya yan etkileri tolere edemezseniz deneyebilirsiniz.
Tamamlayıcı ve Alternatif Tıp (CAM)
Butterbur bitkisi bazı klinik araştırma sonuçlarında etkili gibi görünüyor Araştırmaya değer diğer CAM tedavi seçenekleri arasında feverfew (bir bitki), magnezyum, koenzim 10Q ve vitamin B2 (riboflavin) bulunur.
Birinin (veya bir kombinasyonunun) sizin için işe yarayıp yaramayacağını görmek için bu TAT seçeneklerini doktorunuzla tartıştığınızdan emin olun.
Tezgah Üstü (OTC)
OTC tedavileri arasında steroidal olmayan antienflamatuarlar (NSAID'ler), aspirin, naproksen ve ibuprofen ile NSAID olmayan asetaminofen bulunur.
Reçeteler
Triptanlar, özellikle migren için endike olan reçeteli ilaçlardır. Bunlar Imitrex (sumatriptan), Relpax (eletriptan), Zomig (zolmitriptan), Amerge (naratriptan), Maxalt (rizatriptan), Axert (almotriptan) ve Frova (frovatriptan) içerir. -hepsi sözlü olarak gelir. Imitrex (sumatriptan), ağızdan, enjeksiyon veya inhalasyon yoluyla alınabilen formülasyonlar halinde gelir.
Akut migren ataklarının tedavisinde kullanılan diğer reçeteli ilaçlar arasında Fiorinal, Fioricet, Migranal (dihidroergotamin), Cafergot (ergotamin), opioidler, steroidler, Periactin (cyproheptadine) ve Reglan (metoklopramid) bulunur.
Reçete almanız gerekiyorsa, migren ataklarınız için doğru olanı bulmak için siz ve doktorunuz birlikte çalışacaksınız. Reçeteli ilaçlardan bazıları yan etkilere neden olur, bu nedenle sağlık ve tıbbi risk faktörleriniz genellikle bunları alıp alamayacağınızı belirler.
Örneğin, triptanlar kan damarlarının daralmasına (daralmasına) neden olur ve kardiyovasküler hastalığınız varsa tavsiye edilmez. Opioidler bağımlılık yapabilir ve şiddetli kabızlığa neden olabilir, bu nedenle uyuşturucu kullanımı geçmişiniz varsa veya gastrointestinal problemleriniz varsa tavsiye edilmez.
Önleme
Önleme, gerçekten migren yönetiminin temel taşıdır ve kendi migren önleme stratejinize bağlı kalmanın birincil kontrolü sizdedir.Bir şeyin ne kadar iyi çalıştığı ve herhangi bir yan etki yaşayıp yaşamadığınız konusunda en iyi karar sizsiniz.
Sizin ve doktorunuzun, kendi sağlık risklerinize, yan etkilerinize ve önleyici tedavinin sizin için ne kadar işe yaradığına bağlı olarak sizin için en iyi önleyici seçeneğe karar vermeniz gerekecektir.
Migren ataklarının sıklığını ve şiddetini azaltmaya yardımcı olabilecek birkaç önleyici ilaç vardır.
Yaşam tarzı stratejileri, migren önleme söz konusu olduğunda ilaçlardan bile daha önemlidir.
Tetikleyicilerden Kaçının
Migren tetikleyicilerinizi belirlemeniz ve bunlardan kaçınmanız özellikle önemlidir. Migreniniz olmadan önce hayatınızda meydana gelen durumlara ve olaylara özellikle dikkat edin. Yaygın tetikleyiciler arasında uykusuzluk, stres ve nitratlar gibi katkı maddeleri içeren yiyecekler yer alır.
Önleyici İlaçlar
Ayda beş günden fazla migreniniz varsa veya migren bölümleriniz kürtaj tedavileriyle (migren atağının şiddetini azaltmak için kullanılan ilaçlar) iyileşmiyorsa, önleyici tedavi kullanmanız gerekebilir.
Aimovig (erenumab), Emgality (galcanezumab) ve Ajovy (fremanezumab) gibi kalsitonin geni ile ilgili peptid (CGRP) reseptörlerinin tümü migren önleme için onaylanmıştır. Bu ilaçlar aylık enjeksiyon olarak alınır. Ajovy, her üç ayda bir enjeksiyon olarak da alınabilir.
Migren profilaksisi için yaygın olarak kullanılan diğer ilaçlar, resmi olarak migren önleme için endike değildir, ancak bu amaç için etiket dışı kullanılmaktadır. Bu ilaçlar her gün alınır ve antidepresanlar, antikonvülsanlar (nöbet önleyici ilaçlar), steroidler, oral kontraseptifler, antihipertansifler (kan basıncını düşüren ilaçlar) ve reçeteli NSAID'leri içerir.
Tüm profilaktik ilaçlar yan etkilere neden olabilir ve herkes için işe yaramayabilir.
Prosedürler
Önleyici stratejiler ayrıca botulinum toksin enjeksiyonları, sinir enjeksiyonları ve hatta sinir veya kas ameliyatı gibi prosedürleri içerebilir. Migren ilaçlarının yan etkileriyle karşılaşırsanız veya işe yaramazlarsa, herhangi birinin sizin için güvenli ve yararlı bir seçenek olup olmadığını görmek için bu tür prosedürleri doktorunuzla görüşebilirsiniz.
Başa Çıkma
Migreniniz varken yaşam tarzınızı ve günlük aktivitelerinizi ayarlamanız gerekebilir. Bölümlerinizin sıklığına ve ciddiyetine bağlı olarak, daha az zorlu görevler üstlenmeniz veya iyileşirken fazladan dinlenmeniz gerekebilir. Migren hastalarının çoğu, migren çarptığında geride kalmaktan kaçınmak için iş ve diğer görevleri etkin bir şekilde önceden planlamayı öğrenir.
Ayrıca, kürtaj tedavinizi ne zaman almanız gerektiğine karar vermeniz de önemlidir - bazı insanlar bunun en iyi şekilde bir aura başladığında işe yaradığını fark ederken, bazıları migren semptomlarından önce güçlü reçeteli ilaçlar aldıklarında etkilerin çok kısa sürede geçtiğini düşünüyor başla. Terapinizi en uygun şekilde zamanlamak, başa çıkmanın önemli bir parçasıdır.
Depresyon
Migreniniz öncesinde veya sırasında kendinizi depresyonda hissediyorsanız, bu eğilimin farkında olmanız ve migreniniz geçtikten sonra depresyonun geçeceğini hatırlamanız size yardımcı olacaktır. Bununla birlikte, uzun süreli depresyon yaşarsanız, doktorunuzla konuşmalısınız. Ruh haliniz için tıbbi tedavi veya danışmanlık gerekli olabilir.
İletişim
Migrenle baş etmenin bir diğer önemli yönü iletişimdir. Bir migreniniz olduğunda yakın arkadaşlarınıza ve ailenize söylemenin, sadece sakin olmak istiyorsanız, kaba veya antisosyal görünmekten kaçınmanıza yardımcı olabileceğini fark edebilirsiniz.
İş arkadaşlarınızla ve meslektaşlarınızla paylaşmak ve iletişim kurmak durumunuza çok bağlıdır. Birçok meslektaş anlayışlı veya empatik olabilirken, bazıları işteki bazı zayıflıkları kabul ederseniz hayatı sizin için zorlaştırmaya çalışabilir. Migreninizle ilgili ayrıntıları kendi çalışma ortamınızda paylaşmanın avantaj ve dezavantajlarını dikkatlice tartmanız ve sizin için en iyi kararı vermeniz gerekir.
Verywell'den Bir Söz
Migrenle yaşamak kolay değil.Uyuma, çalışma, konsantre olma ve başkalarıyla iyi geçinme becerilerinize müdahale edebilirler. İyi haber şu ki, migren eğilimli çoğu insan, akut migren atakları için önleyici stratejiler ve tedavi ile önemli ölçüde iyileşme yaşıyor. Migreninizi işinize yarayacak şekilde yönetmek için mevcut tüm seçenekleri keşfetmek için doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun.
Migren Belirtileri