İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Destek grupları
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurmalısınız
- Alternatif İsimler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 7/26/2018
Hodgkin olmayan lenfoma (NHL) lenf dokusunun kanseridir. Lenf dokusu lenf bezlerinde, dalakta, bademciklerde, kemik iliğinde ve bağışıklık sisteminin diğer organlarında bulunur. Bağışıklık sistemi bizi hastalıklara ve enfeksiyonlara karşı korur.
Bu makale çocuklarda NHL ile ilgilidir.
Nedenler
NHL erişkinlerde daha sık ortaya çıkma eğilimindedir. Ancak çocuklar bazı NHL türleri alırlar. NHL erkeklerde daha sık görülür. Genellikle 3 yaşından küçük çocuklarda ortaya çıkmaz.
Çocuklarda NHL'nin kesin nedeni bilinmemektedir. Ancak, çocuklarda lenfoma gelişimi ile ilişkili bulunmuştur:
- Geçmiş kanser tedavisi (radyasyon tedavisi, kemoterapi)
- Bir organ naklinden zayıf bir bağışıklık sistemi
- Epstein-Barr virüsü, mononükleozise neden olan virüs
- HIV (insan immün yetmezlik virüsü) enfeksiyonu
Birçok NHL tipi vardır. Bir sınıflandırma (gruplama), kanserin yayılma hızına bağlıdır. Kanser düşük dereceli (yavaş büyüyen), orta dereceli veya yüksek dereceli (hızlı büyüyen) olabilir.
NHL ayrıca aşağıdakilere göre gruplandırılmıştır:
- Hücreler mikroskop altında nasıl görünür?
- Ne tür beyaz kan hücresi kaynaklı
- Tümör hücrelerinde belirli DNA değişikliklerinin olup olmadığı
belirtiler
Belirtiler, vücudun hangi bölgesinden kanserden etkilendiğine ve kanserin ne kadar hızlı büyüdüğüne bağlıdır.
Belirtiler şunları içerebilir:
- Boyun, koltuk altı, mide veya kasıktaki şişmiş lenf bezleri
- Testiste ağrısız şişlik veya şişlik
- Baş, boyun, kol veya üst vücudun şişmesi
- Yutma sorunu
- Sorun nefes
- Hırıltı
- Kalıcı öksürük
- Karnında şişlik
- Gece terlemeleri
- Kilo kaybı
- yorgunluk
- Açıklanamayan ateş
Sınavlar ve Testler
Sağlık kuruluşu çocuğunuzun tıbbi geçmişini alacaktır. Sağlayıcı şişmiş lenf nodlarını kontrol etmek için fizik muayene yapacak.
Sağlayıcı, NHL'den şüphelenildiğinde bu laboratuar testlerini yapabilir:
- Protein düzeyleri, karaciğer fonksiyon testleri, böbrek fonksiyon testleri ve ürik asit seviyesini içeren kan kimyası testleri
- Tam kan sayımı (CBC)
- ESR (sed oranı)
- Göğüs röntgeni, genellikle akciğerler arasındaki alanda bir kitle belirtileri gösterir
Bir lenf nodu biyopsisi NHL tanısını doğrular.
Bir biyopsi çocuğunuzun NHL'sine sahip olduğunu gösteriyorsa, kanserin ne kadar yayıldığını görmek için daha fazla test yapılacaktır. Buna evreleme denir. Evreleme gelecekteki tedavi ve izlemede rehberlik eder.
- Göğüs, karın ve pelvis BT taraması
- Kemik iliği biyopsisi
- PET taraması
İmmünofenotipleme, hücre yüzeyindeki antijen veya belirteç tiplerine göre hücreleri tanımlamak için kullanılan bir laboratuvar testidir. Bu test, kanser hücrelerini immün sistemin normal hücreleri ile karşılaştırarak spesifik lenfoma tipini teşhis etmek için kullanılır.
tedavi
Çocuk kanser merkezinde bakım aramayı seçebilirsiniz.
Tedavi şunlara bağlı olacaktır:
- NHL türü (birçok NHL tipi vardır)
- Aşama (kanserin yayıldığı yer)
- Çocuğunuzun yaşı ve genel sağlığı
- Çocuğunuzun kilo kaybı, ateş ve gece terlemeleri gibi semptomları
Kemoterapi en sık uygulanan ilk tedavidir:
- Çocuğunuzun ilk önce hastanede kalması gerekebilir. Ancak NHL tedavisinin çoğu bir klinikte verilebilir ve çocuğunuz hala evde yaşar.
- Kemoterapi esas olarak damarlara verilir (IV), ancak bazı kemoterapi ağız yoluyla verilir.
Çocuğunuz ayrıca kanserden etkilenen bölgelerde yüksek güçlü röntgenler kullanarak radyasyon tedavisi alabilir.
Diğer tedaviler şunları içerebilir:
- Kanser hücrelerini öldürmek için ilaç veya antikor kullanan hedefli tedavi
- Yüksek doz kemoterapiyi kök hücre nakli (çocuğunuzun kendi kök hücreleri kullanarak) izleyebilir.
- Bazı vakalarda kanseri gidermek için ameliyat gerekebilir
Kanserli bir çocuğa sahip olmak anne-baba olarak en çok uğraşacağınız şeylerden biridir. Çocuğunuza kanser olmanın ne demek olduğunu açıklamak kolay olmayacak. Daha kolay başa çıkabilmeniz için yardım ve destek almayı da öğrenmeniz gerekecektir.
Destek grupları
Kanserli bir çocuğa sahip olmak stresli olabilir. Diğer ebeveynlerin veya ailelerin ortak deneyimlerini paylaştığı bir destek grubuna katılmak stresinizi hafifletmeye yardımcı olabilir.
- Lösemi ve Lenfoma Derneği - www.lls.org
- Ulusal Kanser Enstitüsü - www.cancer.gov/types/lymphoma/patient/child-nhl-treatment-pdq
Genel Görünüm (Prognoz)
NHL'nin çoğu şekli tedavi edilebilir. NHL'nin geç evreleri bile çocuklarda tedavi edilebilir.
Tümörün geri dönmediğinden emin olmak için çocuğunuzun tedaviden sonraki yıllarca düzenli muayeneleri ve görüntüleme testlerini yapması gerekir.
Tümör geri gelse bile, iyileşme şansı çok yüksektir.
Düzenli takipler ayrıca sağlık ekibinin kanserin geri dönüş bulgularını ve uzun süreli tedavi etkilerini kontrol etmesine yardımcı olacaktır.
Muhtemel Komplikasyonlar
NHL için tedavilerin komplikasyonları olabilir. Kemoterapi veya radyasyon tedavisinin yan etkileri tedaviden aylar veya yıllar sonra ortaya çıkabilir. Bunlara "geç etkiler" denir. Sağlık ekibinizle tedavinin etkileri hakkında konuşmak önemlidir. Geç etkiler açısından ne bekleneceği, çocuğunuzun aldığı spesifik tedavilere bağlıdır. Geç etkilerin kaygısı, kanseri tedavi etme ve iyileştirme ihtiyacı ile dengelenmelidir.
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurmalısınız
Çocuğunuzun açıklanamayan ateşi olan şişkin lenf nodu şişmiş veya NHL'nin başka belirtileri varsa, çocuğunuzun sağlayıcısını arayın.
Çocuğunuzda NHL varsa, çocuğunuzda sürekli bir ateş veya diğer enfeksiyon bulguları varsa, sağlayıcıyı arayın.
Alternatif İsimler
Lenfoma - Hodgkin olmayan - çocuklar; Lenfoblastik lenfoma - çocuklar; Burkitt lenfoma - çocuklar; Büyük hücreli lenfomalar - çocuklar, Kanser - Hodgkin olmayan lenfoma - çocuklar; Diffüz büyük B hücreli lenfoma - çocuklar; Olgun B hücreli lenfoma - çocuklar; Anaplastik büyük hücreli lenfoma
Referanslar
Amerikan Kanser Derneği web sitesi. Çocuklarda Hodgkin olmayan lenfoma. www.cancer.org/cancer/childhood-non-hodgkin-lymphoma.html. 1 Ağustos 2017 tarihinde güncellenmiştir. Erişim tarihi 22 Ağustos 2018.
Hochberg J, Giulino-Roth L, Kahire MS. Lenfoma. In: Kliegman RM, Stanton BF, Aziz Geme JW, Schor NF eds. Nelson Pediatri Ders Kitabı. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 496.
Ulusal Kanser Enstitüsü web sitesi. Çocukluk çağı Hodgkin olmayan lenfoma tedavisi (PDQ) - sağlık profesyonel versiyonu. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-nhl-treatment-pdq. 30 Mart 2018'de güncellendi. 22 Ağustos 2018’e erişildi.
Değerlendirme Tarihi 7/26/2018
Güncelleştiren: Todd Gersten, MD, Hematoloji / Onkoloji, Florida Kanser Uzmanları ve Araştırma Enstitüsü, Wellington, FL. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi