İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurmalısınız
- önleme
- Alternatif İsimler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 8/5/2018
Gastroözofageal reflü (GER), mide içeriği mideden özofagusa (ağızdan mideye giden tüp) geri sızdığında oluşur. Buna reflü de denir. GÖR borusu tahriş edebilir ve mide yanmasına neden olabilir.
Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) reflü sık sık meydana gelen uzun süreli bir sorundur. Daha ciddi semptomlara neden olabilir.
Bu makale çocuklarda GÖRH ile ilgilidir. Her yaştan çocuklarda sık görülen bir sorundur.
Nedenler
Yemek yediğimizde yemek boğazdan mideye yemek borusundan geçer. Alt yemek borusundaki bir kas lifleri halkası, yutulmuş gıdaların geri hareket etmesini önler.
Bu kas halkası tamamen kapanmadığında, mide içeriği özofagusa geri sızabilir. Buna reflü veya gastroözofageal reflü denir.
Bebeklerde, bu kas halkası tam olarak gelişmemiştir ve bu, geri akışa neden olabilir. Bu yüzden bebekler beslendikten sonra sık sık tükürürler. Bebeklerde reflü, bu kas geliştikten sonra, genellikle 1 yaşına kadar gider.
Semptomlar devam ederse veya daha da kötüleşirse, GERD belirtisi olabilir.
Aşağıdakiler dahil, bazı faktörler çocuklarda GÖRH'ye yol açabilir:
- Mide fıtığı gibi doğum kusurları, midenin bir kısmının diyaframın göğsün içine açılmasıyla uzandığı bir durumdur. Diyafram, göğsü karın bölgesinden ayıran kastır.
- Obezite.
- Astım için kullanılan bazı ilaçlar gibi bazı ilaçlar.
- İkinci el sigara.
- Üst karın cerrahisi.
- Beyin felci gibi beyin hastalıkları.
- Genetik - GERD ailelerde kaçma eğilimindedir.
belirtiler
Çocuklarda ve gençlerde yaygın GÖRH belirtileri şunlardır:
- Bulantı, yiyecekleri geri getirir (yetersizlik) veya belki de kusma.
- Reflü ve mide ekşimesi. Küçük çocuklar da ağrıyı tam olarak belirleyemeyebilir ve bunun yerine yaygın göbek veya göğüs ağrısını tanımlayamayabilirler.
- Boğulma, kronik öksürük veya hışıltı.
- Hıçkırık veya geğirmek.
- Yemek yemek istememek, az miktarda yemek yemek veya belirli yiyeceklerden kaçınmak.
- Kilo kaybı veya kilo almamak.
- Yemeğin göğüs kemiğinin arkasına sıkışmış ya da yutma ile ağrı hissetmek.
- Ses kısıklığı veya ses değişikliği.
Sınavlar ve Testler
Semptomların hafif olması durumunda çocuğunuz herhangi bir teste ihtiyaç duymayabilir.
Teşhisi doğrulamak için baryum yutulması veya üst GI denilen bir test yapılabilir. Bu testte çocuğunuz yemek borusu, mide ve ince bağırsağının üst kısmını vurgulamak için kireçli bir maddeyi yutacaktır. Sıvının mideden yemek borusuna döndüğünü veya bu bölgeleri tıkayan veya daraltan bir şey olduğunu gösterebilir.
Semptomlar düzelmezse veya çocuk ilaçlar ile tedavi edildikten sonra geri dönerse, sağlık kuruluşu bir test yapabilir. Bir teste üst endoskopi (EGD) denir. Test:
- Boğazdan aşağı yerleştirilen küçük bir kamera (esnek endoskop) ile yapılır
- Yemek borusu, mide ve ince barsakların ilk kısmını astarlamakta
Sağlayıcı ayrıca aşağıdakiler için testler yapabilir:
- Mide asidinin yemek borusuna ne sıklıkta girdiğini ölçün
- Yemek borusunun alt kısmındaki basıncı ölçün
tedavi
Yaşam tarzı değişiklikleri sıklıkla GERD'yi başarılı bir şekilde tedavi etmeye yardımcı olabilir. Daha hafif semptomları olan veya sık görülmeyen semptomları olan çocuklar için çalışma olasılıkları daha yüksektir.
Yaşam tarzı değişiklikleri temel olarak şunları içerir:
- Aşırı kilolu ise kilo vermek
- Bel çevresinde gevşek giysiler giyiyor
- Gece semptomları olan çocuklar için yatağın başı ile hafifçe yükseltilmiş
- Yemek yedikten sonra 3 saat yatmak değil
Bir diyet belirtilere yol açıyorsa, aşağıdaki diyet değişiklikleri yardımcı olabilir:
- Çok fazla şekerli veya çok baharatlı yiyeceklerden kaçınmak
- Çikolata, nane veya kafeinli içeceklerden uzak durmak
- Kola veya portakal suyu gibi asitli içeceklerden kaçınmak
- Gün boyunca daha sık yemek daha sık yemek
Yağları sınırlamadan önce çocuğunuzun sağlayıcısı ile konuşun. Çocuklarda yağ azaltmanın yararı kanıtlanmış değildir. Çocukların sağlıklı büyüme için uygun besinlere sahip olmalarını sağlamak çok önemlidir.
Sigara içen ebeveynler veya bakıcılar sigarayı bırakmalıdır. Çocukların etrafında asla sigara içmeyin. İkinci el dumanı çocuklarda GÖRH'ye neden olabilir.
Çocuğunuzun sağlayıcısı bunu yapmanın uygun olmadığını söylüyorsa, çocuğunuza reçetesiz (OTC) asit baskılayıcıları verebilirsiniz. Mide tarafından üretilen asit miktarını azaltmaya yardımcı olurlar. Bu ilaçlar yavaş çalışır, ancak semptomları daha uzun süre hafifletir. İçerirler:
- Protonlar Inhibitörleri pompalar
- H2 blokerleri
Çocuğunuzun sağlayıcısı, diğer ilaçlarla birlikte antasitler kullanmanızı da önerebilir. Çocuğunuza, önce tedarikçiye bakmadan bu ilaçlardan hiçbirini vermeyin.
Bu tedavi yöntemleri semptomları başaramazsa, reflü tedavisi ciddi semptomları olan çocuklar için bir seçenek olabilir. Örneğin, solunum problemleri gelişen çocuklarda ameliyat düşünülebilir.
Çocuğunuz için hangi seçeneklerin iyi olabileceği konusunda çocuğunuzun sağlayıcısı ile konuşun.
Genel Görünüm (Prognoz)
Çoğu çocuk tedaviye ve yaşam tarzı değişikliklerine iyi yanıt verir. Bununla birlikte, birçok çocuğun semptomlarını kontrol etmek için ilaç almaya devam etmesi gerekir.
GÖRH'li çocukların erişkinlerde reflü ve mide ekşimesi ile ilgili sorun yaşama olasılığı daha yüksektir.
Muhtemel Komplikasyonlar
Çocuklarda GÖRH komplikasyonları şunları içerebilir:
- Kötüleşebilecek astım
- Yemek borusunun astarının hasar görmesine, yara ve daralmaya neden olabilir
- Yemek borusunda ülser (nadir)
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurmalısınız
Semptomlar yaşam tarzı değişiklikleriyle iyileşmezse, çocuğunuzun sağlayıcısını arayın. Ayrıca çocuğun bu semptomları varsa arayın:
- Kanama
- Boğulma (öksürük, nefes darlığı)
- Yemek yerken hızlıca tam hissetmek
- Sık kusma
- Ses kısıklığı
- İştah kaybı
- Yutma veya yutma ile ağrı
- Kilo kaybı
önleme
Bu adımları uygulayarak çocuklarda GÖRH risk faktörlerini azaltmaya yardımcı olabilirsiniz:
- Sağlıklı bir diyet ve düzenli egzersiz ile çocuğunuzun sağlıklı bir kiloda kalmasına yardımcı olun.
- Asla çocuğunuzun etrafında sigara içmeyin. Sigara içilmeyen bir ev ve araba tutun. Sigara içersen, bırak.
Alternatif İsimler
Peptik özofajit - çocuklar; Reflü özofajit - çocuklar; GERD - çocuklar; Mide ekşimesi - kronik - çocuklar; Dispepsi - GERD - çocuklar
Referanslar
Khan S, Orenstein SR. Gastroözofageal reflü hastalığı. In: Kliegman RM, Stanton BF, Aziz Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Pediatri Ders Kitabı. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 323.
Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü. Bebeklerde asit reflü (GER ve GERD). www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-infants. Güncelleme tarihi: Nisan 2015, 2015. Erişim tarihi: 20 Ağustos 2018.
Richards, Goldin AB. Yenidoğan gastroözofageal reflü. In: Gleason CA, Juul SE, eds. Avery'in Yenidoğan Hastalıkları. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 74.
Salvatore S, Vandenplas Y. Gastroözofageal reflü. In: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Pediatrik Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 21.
Değerlendirme Tarihi 8/5/2018
Güncelleştiren: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Pediatri Klinik Profesörü, Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi, Seattle, WA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi