Ansiklopedi

Gebe kadınlarda ve bebeklerde HIV / AIDS

Posted on
Yazar: Peter Berry
Yaratılış Tarihi: 16 Ağustos 2021
Güncelleme Tarihi: 18 Kasım 2024
Anonim
Hamilelikte son ay
Video: Hamilelikte son ay

İçerik

İnsan immün yetmezlik virüsü (HIV), AIDS'e neden olan virüstür. Bir kişiye HIV bulaşmışsa, virüs bağışıklık sistemine saldırır ve zayıflatır. Bağışıklık sistemi zayıfladığından, kişi hayatı tehdit edici enfeksiyonlara ve kanserlere yakalanma riski altındadır. Bu olduğunda, hastalığa AIDS denir.


HIV, hamilelik sırasında, doğum veya doğum sırasında veya emzirme sırasında fetüse veya yenidoğanlara bulaşabilir.

Bu makale hamile kadınlarda ve bebeklerde HIV / AIDS ile ilgilidir.

Nedenler

HIV'li çocukların çoğu, HIV pozitif bir anneden çocuğa geçtiğinde virüsü kapar. Bu hamilelik, doğum veya emzirme sırasında ortaya çıkabilir.

Sadece kan, semen, vajinal sıvılar ve anne sütünün başkalarına enfeksiyon bulaştırdığı gösterilmiştir.

Virüs bebeklere yayılmaz:

  • Sarılma veya dokunma gibi geçici temas
  • Virüs bulaşmış bir insan tarafından dokunulan eşyalara dokunmak, havlu veya el bezi gibi
  • Enfekte bir kişinin kanıyla karıştırılmayan tükürük, ter veya gözyaşı

belirtiler

Amerika Birleşik Devletleri'nde HIV pozitif kadınlardan doğan bebeklerin çoğu, eğer anne ve bebek doğum öncesi ve doğum sonrası bakımın iyi olması durumunda HIV pozitif değildir.


HIV bulaşmış bebeklerde genellikle ilk 2-3 ay hiçbir belirti olmaz. Belirtiler ortaya çıktıktan sonra değişebilir. Erken belirtiler şunları içerebilir:

  • Ağızda mantar (kandida) enfeksiyonları
  • Kilo alamayan ve büyümeyen başarısızlık
  • Şişmiş lenf bezleri
  • Şişmiş tükürük bezleri
  • Büyümüş dalak veya karaciğer
  • Kulak ve sinüs enfeksiyonları
  • Üst solunum yolu enfeksiyonları
  • Sağlıklı bebeklere kıyasla yürümekte, taramakta veya konuşmakta yavaş olmak
  • İshal

Erken tedavi sıklıkla HIV enfeksiyonunun ilerlemesini önler.

Tedavi olmadan, çocuğun bağışıklık sistemi zamanla zayıflar ve sağlıklı çocuklarda nadir görülen enfeksiyonlar gelişir. Bunlar vücuttaki ciddi enfeksiyonlardır. Bunlara bakteri, virüs, mantar veya protozoa neden olabilir. Bu noktada, hastalık tam gelişmiş AIDS oldu.

Sınavlar ve Testler

İşte hamile bir anne ve bebeğinin HIV tanısı alması gereken testler:


Hamile Kadınlarda HIV Teşhisi İçin Testler

Tüm hamile kadınların diğer doğum öncesi testleri ile birlikte HIV için tarama testi yaptırması gerekir. Yüksek risk altındaki kadınlar üçüncü trimesterde ikinci kez taranmalıdır.

Test edilmemiş anneler doğum sırasında hızlı bir HIV testi alabilirler.

Hamilelik sırasında HIV pozitif olduğu bilinen kadın, aşağıdakileri de içeren düzenli kan testlerine tabi tutulur:

  • CD4 sayar
  • Viral yük testi, kanda ne kadar HIV olduğunu kontrol etmek için
  • Virüsün HIV tedavisinde kullanılan ilaçlara cevap verip vermeyeceğini görmek için bir test (direnç testi olarak adlandırılır)

BEBEKLER VE YETERSİZLERDE HİVİN ​​TANISMASI TESTLERİ

HIV bulaşmış kadınlarda doğan bebekler HIV enfeksiyonu açısından test edilmelidir. Bu test, HIV virüsünün vücutta ne kadarının olduğunu arar. HIV pozitif annelerden doğan bebeklerde HIV testi yapılır:

  • Doğumdan 14 ila 21 gün sonra
  • 1 ila 2 ayda
  • 4 ila 6 ayda

2 testin sonucu negatifse bebeğin HIV enfeksiyonu yoktur. Herhangi bir testin sonucu pozitif ise bebeğin HIV'si vardır.

HIV enfeksiyonu riski yüksek olan bebekler doğumda test edilebilir.

tedavi

HIV / AIDS, antiretroviral tedavi (ART) ile tedavi edilir. Bu ilaçlar virüsün çoğalmasını önler.

Hamile kadınlarda tedavi

Hamile kadınların HIV ile tedavi edilmesi çocukların enfekte olmalarını önler.

  • Bir kadın hamilelik sırasında pozitif testler yaparsa hamileyken ART alır. Çoğu zaman üç ilaç rejimi alır.
  • Rahimdeki bebek için bu ART ilaçlarının riski düşüktür. Annenin ikinci trimesterde başka bir ultrasonu olabilir.
  • HIV, özellikle doğum öncesi bakım görmemişse, doğum eylemine girdiğinde bir kadında bulunabilir. Eğer öyleyse, hemen antiretroviral ilaçlar ile tedavi edilecektir. Bazen bu ilaçlar damar yoluyla verilecektir (IV).
  • İlk pozitif test doğum sırasında ise, doğum sırasında hemen ART alınması, çocuklarda enfeksiyon oranını% 10'a kadar düşürebilir.

TEDAVİ BEBEKLERİ VE BİLEŞENLERİ

Enfekte annelerde doğan bebekler doğumdan sonraki 6 ila 12 saat içinde ART almaya başlar. Bir veya daha fazla antiretroviral ilaç doğumdan sonra en az 6 hafta sürdürülmelidir.

EMZİRME

HIV pozitif kadınlar emzirmemelidir. Bu, HIV ilacı alan kadınlar için bile geçerlidir. Bunu yapmak, anne sütü yoluyla bebeğe HIV bulaştırabilir.

Destek grupları

HIV / AIDS'li bir çocuğun bakıcısı olmanın zorlukları genellikle bir destek grubuna katılarak yardımcı olabilir. Bu gruplarda üyeler ortak deneyimleri ve sorunları paylaşırlar.

Genel Görünüm (Prognoz)

Hamilelik sırasında veya doğum sırasında HIV bulaşan bir annenin riski, hamileliğin erken döneminde tespit edilen ve tedavi edilen annelerde düşüktür. Tedavi edildiğinde, bebeğinin enfekte olma olasılığı% 1'den azdır. Erken test ve tedavi nedeniyle, Amerika Birleşik Devletleri'nde yılda HIV ile doğan 200'den az bebek var.

Bir kadının HIV statüsü doğum saatine kadar bulunmazsa, uygun tedavi bebeklerde enfeksiyon oranını% 10'a kadar düşürebilir.

HIV / AIDS'li çocukların yaşamları boyunca ART almaları gerekir. Tedavi enfeksiyonu tedavi etmez. İlaçlar sadece her gün alındıkları sürece çalışırlar.Doğru tedavi ile, HIV / AIDS'li çocuklar neredeyse normal bir ömre sahip olabilir.

Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak

HIV'niz varsa veya HIV açısından risk altındaysanız sağlık uzmanınızı arayın, VEYA hamile kalırsanız veya hamile kalmayı düşünüyorsanız.

önleme

Hamile kalabilen HIV pozitif kadınların, doğmamış çocuklarına ilişkin riskleri hakkında sağlayıcılarıyla konuşmaları gerekir. Ayrıca, hamilelik sırasında ARV almak gibi, bebeklerinin virüs bulaşmasını önleme yöntemleri de tartışılmalıdır. Kadın ilaçlara ne kadar erken başlarsa, çocukta enfeksiyon olasılığı o kadar düşüktür.

HIV'li kadınlar bebeklerini emzirmemelidir. Bu, HIV'in bebeğe anne sütü ile geçmesini önlemeye yardımcı olacaktır.

Alternatif İsimler

HIV enfeksiyonu - çocuklar; İnsan immün yetmezlik virüsü - çocuklar; Kazanılmış bağışıklık yetmezliği sendromu - çocuklar; Gebelik - HIV; Anne HIV; Perinatal - HIV

Görüntüler


  • Birincil HIV enfeksiyonu

Referanslar

AIDSinfo web sitesi. Pediatrik HIV enfeksiyonunda antiretroviral ajanların kullanımı için rehber. aidsinfo.nih.gov/guidelines/html/2/pediatric-treatment-guidelines/0#. 22 Mayıs 2018'de güncellendi. 8 Ekim 2018'e erişildi.

AIDSinfo web sitesi. Hamile HIV-1 ile enfekte olmuş kadınlarda antiretroviral ilaçların anne sağlığı ve Amerika Birleşik Devletleri'ndeki perinatal HIV bulaşmasını azaltmak için yapılan müdahaleler için kullanılması önerileri. aidsinfo.nih.gov/guidelines/html/3/perinatal-guidelines/0#. 30 Mayıs 2018'de güncellendi. 8 Ekim 2018’e erişildi.

Weinberg GA, Özgürlük GK. Pediatrik insan immün yetmezliği virüs enfeksiyonu. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ed. Mandell, Douglas ve Bennett'in Prensipleri ve Bulaşıcı Hastalıklar Uygulaması, Güncelleme Sürümü. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 129.

Yogev R, Chadwick EG. Edinilmiş immün yetmezlik sendromu (insan immün yetmezlik virüsü). In: Kliegman RM, Stanton BF, Aziz Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Pediatri Ders Kitabı. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 276. bölüm

Değerlendirme Tarihi 22.09.2018

Güncelleyen: Jatin M. Vyas, MD, Doktora, Tıpta Yardımcı Doçent, Harvard Tıp Fakültesi; Tıp Asistanı, Enfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı, Massachusetts Genel Hastanesi Tıp Bölümü, Boston, MA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi