İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 22.09.2018
Zatürree bakteri, virüs veya mantarların neden olduğu bir akciğer enfeksiyonudur.
Bu makale çocuklarda toplum kökenli pnömoni (CAP) konularını içermektedir. Bu pnömoni türü, yakın zamanda hastanede veya başka bir sağlık tesisinde bulunmayan sağlıklı çocuklarda görülür.
Hastaneler gibi sağlık tesislerinde insanları etkileyen zatürree, genellikle tedavisi zor olan mikroplardan kaynaklanır.
Nedenler
Virüsler bebeklerde ve çocuklarda pnömoninin en sık nedenidir.
Çocuğunuzun CAP alması yolları:
- Burun içinde yaşayan bakteri ve virüsler, sinüsler veya ağız akciğerlere yayılabilir.
- Çocuğunuz bu mikropların bir kısmını doğrudan akciğerlere soluyabilir.
- Çocuğunuz yiyecekleri, sıvıları veya ağızdan ciğerlerine kusarak nefes alır.
Çocuğun CAP alma şansını artıran risk faktörleri şunları içerir:
- 6 aylıktan küçük olmak
- Erken doğmak
- Damak yarığı gibi doğum kusurları
- Nöbet veya beyin felci gibi sinir sistemi problemleri
- Doğumda mevcut kalp veya akciğer hastalığı
- Zayıf bağışıklık sistemi (bu, kanser tedavisi veya HIV / AIDS gibi hastalıklar nedeniyle ortaya çıkabilir)
- Son ameliyat veya travma
belirtiler
Çocuklarda pnömoninin sık görülen belirtileri şunlardır:
- Doldurulmuş veya akan burun, baş ağrıları
- Yüksek sesle öksürük
- Hafif ve yüksek olabilen ateş, üşüme ve terleme
- Flared burun delikleri ve kaburgalar arasındaki kasların gerilmesi ile hızlı nefes alma
- Hırıltı
- Derin nefes alırken veya öksürürken daha da kötüleşen keskin veya bıçaklama göğsünde ağrı
- Düşük enerji ve halsizlik (iyi hissetmiyor)
- Kusma veya iştahsızlık
Daha ciddi enfeksiyonu olan çocuklarda sık görülen semptomlar şunlardır:
- Kanda çok az oksijen olması nedeniyle mavi dudaklar ve parmak tırnakları
- Karışıklık veya uyandırmak çok zor
Sınavlar ve Testler
Sağlık hizmeti sağlayıcısı çocuğunuzun göğsünü bir stetoskopla dinleyecektir. Sağlayıcı, çatırtıları veya anormal nefes seslerini dinler. Göğüs duvarına (vurmalı) dokunmak, sağlayıcının anormal sesleri dinlemesine ve hissetmesine yardımcı olur.
Zatürree olduğundan şüpheleniliyorsa, sağlayıcı muhtemelen göğüs röntgeni sipariş edecektir.
Diğer testler şunları içerebilir:
- Çocuğunuzun kanına akciğerlerden yeterli miktarda oksijen girip girmediğini görmek için arter kan gazları
- Kan kültürü ve balgam kültürü zatürreye yol açabilecek mikropları araştırmak için
- CBC, beyaz kan hücre sayısını kontrol etmek için
- Göğüs BT taraması
- Bronkoskopi - sonunda yanan bir kamera ile esnek bir tüp akciğerlere geçti (nadir durumlarda)
- Akciğerlerin dış astarı ile göğüs duvarı arasındaki alandan sıvının alınması (nadir durumlarda)
tedavi
Sağlayıcı, önce çocuğunuzun hastanede olması gerekip gerekmediğine karar vermelidir.
Hastanede tedavi görürseniz çocuğunuz şunları alır:
- Damarlar veya ağız yoluyla sıvılar, elektrolitler ve antibiyotikler
- Oksijen terapisi
- Hava yollarının açılmasına yardımcı olmak için solunum tedavileri
Çocuğunuz aşağıdaki durumlarda hastaneye kabul edilme olasılığı daha yüksektir:
- Kistik fibroz veya diabetes mellitus gibi uzun vadeli (kronik) sağlık sorunları dahil olmak üzere başka bir ciddi tıbbi sorunu var
- Şiddetli semptomları var
- Yemek yiyip içemez
- 3 ile 6 ay arası
- Zararlı bir mikrop nedeniyle zatürree olur
- Evde antibiyotik almış, ancak iyileşmiyor
Çocuğunuzda bakteri kaynaklı CAP varsa, antibiyotik verilecektir. Bir virüsün neden olduğu pnömoni için antibiyotik verilmemektedir. Bunun nedeni antibiyotiklerin virüsleri öldürmemesidir. Çocuğunuzda grip varsa, antiviraller gibi başka ilaçlar da verilebilir.
Evde birçok çocuk tedavi edilebilir. Eğer öyleyse, çocuğunuzun antibiyotik veya antiviral ilaçlar gibi ilaç kullanması gerekebilir.
Çocuğunuza antibiyotik verirken:
- Çocuğunuzun herhangi bir dozu kaçırmadığından emin olun.
- Çocuğunuzun tüm ilacı belirtilen şekilde aldığından emin olun. Çocuğunuz daha iyi hissetmeye başladığında bile ilacı bırakmayın.
Doktorunuz uygun olmadığını söylemedikçe çocuğunuza öksürük ilacı veya soğuk algınlığı ilacı vermeyin. Öksürük, vücudun akciğerlerden mukustan kurtulmasına yardımcı olur.
Diğer evde bakım önlemleri şunları içerir:
- Akciğerlerden mukus çıkarmak için, çocuğunuzun göğsüne günde birkaç kez hafifçe vurun. Bu, çocuğunuz uzanırken yapılabilir.
- Çocuğunuzun saatte 2 veya 3 kez birkaç kez derin nefes almasını sağlayın. Derin nefesler çocuğunuzun ciğerlerini açmaya yardımcı olur.
- Çocuğunuzun bol miktarda sıvı içtiğinden emin olun. Sağlayıcınıza, çocuğunuzun her gün ne kadar içmesi gerektiğini sorun.
- Çocuğunuzun gerekirse gün boyunca uyuklama da dahil olmak üzere bolca dinlenmesini sağlayın.
Genel Görünüm (Prognoz)
Çoğu çocuk tedavi ile 7 ila 10 gün içinde gelişir. Komplikasyonları olan şiddetli zatürree geçiren çocukların 2-3 hafta tedavi görmeleri gerekebilir. Ciddi zatürree riski taşıyan çocuklar:
- Bağışıklık sistemi iyi çalışmayan çocuklar
- Akciğer veya kalp hastalığı olan çocuklar
Muhtemel Komplikasyonlar
Bazı durumlarda, aşağıdakiler dahil daha ciddi problemler ortaya çıkabilir:
- Solunum makinesi gerektiren akciğerlerde hayatı tehdit eden değişiklikler (ventilatör)
- Akciğer etrafındaki sıvı enfekte olabilir
- Akciğer apseleri
- Kandaki bakteriler (bakteriyemi)
Sağlayıcı başka bir röntgen sipariş edebilir. Bu, çocuğunuzun ciğerlerinin temiz olduğundan emin olmak içindir. Röntgenin temizlenmesi birkaç hafta sürebilir. Çocuğunuz röntgenler netleşmeden bir süre daha iyi hissedebilir.
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Çocuğunuzda aşağıdaki belirtiler varsa sağlayıcıyı arayın:
- Kötü öksürük
- Zor nefes alma (hışırtı, homurdanma, hızlı nefes alma)
- Kusma
- İştah kaybı
- Ateş ve titreme
- Kötüleşen solunum (solunum) semptomları
- Öksürürken veya nefes alırken kötüye giden göğüs ağrısı
- Zatürree belirtileri ve zayıf bir bağışıklık sistemi (HIV veya kemoterapi gibi)
- İyileşmeye başladıktan sonra kötüleşen semptomlar
önleme
Büyük çocuklara ellerini sık sık yıkamayı öğretin:
- Yemekten önce
- Burnunu üfledikten sonra
- Tuvalete gittikten sonra
- Arkadaşlarla oynadıktan sonra
- Hasta olan insanlarla temas ettikten sonra
Aşılar, bazı zatürree tiplerinin önlenmesine yardımcı olabilir. Çocuğunuza aşı yaptırdığınızdan emin olun:
- Pnömokok aşısı
- Grip aşısı
- Pertussis aşısı ve Hib aşısı
Bebekler aşılanmayacak kadar küçük olduğunda, ebeveynler veya bakıcılar kendilerini aşı ile önlenebilir pnömoniye karşı bağışıklayabilirler.
Alternatif İsimler
Bronkopnömoni - çocuklar; Toplum kökenli pnömoni - çocuklar; CAP - çocuklar
Görüntüler
zatürree
Referanslar
Bradley JS, Byington CL, Shah SS, vd. Yönetici özeti: 3 aylıktan büyük bebeklerde ve çocuklarda toplum kökenli pnömoni yönetimi: Amerika Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Derneği'nin klinik uygulama kılavuzları. Clin Infect Dis. 2011; 53 (7): 617-630. PMID: 21890766 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21890766.
Kelly MS, Sandora TJ. Toplum kökenli pnömoni. In: Kliegman RM, Stanton BF, Aziz Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Pediatri Ders Kitabı. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 400.
Şah SS, Bradley JS. Pediatrik toplum kökenli pnömoni. İçinde: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ. Feigin ve Cherry'nin Pediatrik Enfeksiyon Hastalıkları Ders Kitabı. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 22.
Değerlendirme Tarihi 22.09.2018
Güncelleyen: Jatin M. Vyas, MD, Doktora, Tıpta Yardımcı Doçent, Harvard Tıp Fakültesi; Tıp Asistanı, Enfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı, Massachusetts Genel Hastanesi Tıp Bölümü, Boston, MA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi