İçerik
- Açıklama
- Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
- İşlemden Önce
- İşlemden Sonra
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Alternatif İsimler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 7/9/2018
Meme kanseri için brakiterapi, meme kanserinin memeden çıkarıldığı alana radyoaktif madde yerleştirilmesini içerir.
Kanser hücreleri vücuttaki normal hücrelerden daha hızlı çoğalır. Radyasyon hızla büyüyen hücrelere en zararlı olduğu için, radyasyon tedavisi kanser hücrelerine normal hücrelere göre daha fazla zarar verir. Bu, kanser hücrelerinin büyümesini ve bölünmesini önler ve hücre ölümüne yol açar.
Açıklama
Brakiterapi, memenin içindeki kanser hücrelerinin bulunduğu yere doğrudan radyasyon tedavisi uygular. Göğüs lumpektomisini çıkardıktan sonra cerrahi bölgeye radyoaktif kaynak yerleştirmeyi içerebilir. Radyasyon sadece cerrahi bölge etrafındaki küçük bir alana ulaşır. Tüm memeyi tedavi etmez. Amaç radyasyonun yan etkilerini normal doku ile sınırlandırmaktır.
Farklı brakiterapi türleri vardır. Memenin içinden radyasyon yaymanın en az iki yolu vardır.
KURUMSAL BRAKTHERAPİ (İBB)
- Kateter adı verilen tüplere sahip birkaç küçük iğne, deriden lumpektomi bölgesi etrafındaki dokulara yerleştirilir. Bu en sık ameliyattan 1-2 hafta sonra yapılır.
- Mamografi, ultrason veya BT taramaları, radyoaktif materyali kanseri öldürmek için en iyi çalışacağı yere yerleştirmek için kullanılır.
- Radyoaktif malzeme kateterlere yerleştirilir ve 1 hafta kalır.
YARATICI BRAKTHERAPİ (IBB)
- Göğüs yumruğunun alınmasından sonra, kanserin alındığı bir boşluk vardır. İçinden geçen kanalları olan tüplü (kateter) bir balon bu boşluğa yerleştirilebilir. Daha sonra, küçük radyoaktif topaklar formundaki radyasyon, balonun içinden radyasyon ileten kanallara girebilir.Gerçek bir şişme balonu olmayan başka cihazlar da var. Tedavi genellikle sağlık ocağının ofisinde ameliyattan birkaç gün sonra yapılır. Bazen siz uyurken kateter ilk ameliyatta yerleştirilir.
- Ultrason veya BT taramaları, radyoaktif materyali, bitişik dokuları korurken kanseri öldürmek için en iyi çalışacağı yere yerleştirmek için kullanılır.
- Kateter yaklaşık 1 ila 2 hafta yerinde kalır ve sağlayıcınızın ofisinde çıkarılır. Kateterin çıkarıldığı deliği kapatmak için dikişler gerekebilir.
Brakiterapi düşük doz veya yüksek doz olarak verilebilir:
- Düşük dozda tedavi gören hastalar hastanede özel bir odada tutulur. Radyasyon yavaşça saatler içinde günlere iletilir.
- Yüksek dozda tedavi 5 günden fazla bir gün ayakta tedavi olarak sağlanmaktadır. Bazen tedavi, seanslar arasında 4 ila 6 saat arayla ayrılarak, tek bir günde iki kez verilir. Her muamele yaklaşık 15 ila 20 dakika sürer.
Diğer teknikler şunlardır:
- Radyoaktif tohumların lumpektomiden birkaç hafta sonra bir iğne yoluyla meme boşluğuna ayrı ayrı sokulduğu kalıcı meme tohumu implantı (PBSI).
- Ameliyat sırasında radyasyon terapisi, meme dokusunu çıkardıktan sonra uykuda olduğunuz sırada verilir. Tedavi bir saatten daha kısa sürede tamamlanır.
Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
Meme brakiterapi, meme kanserinin geri dönmesini önlemeye yardımcı olur. Radyasyon tedavisi lumpektomi veya parsiyel mastektomi sonrası verilir. Bu yaklaşıma adjuvan (ek) radyasyon tedavisi denir, çünkü ameliyatın ötesine bir tedavi ekler.
Bu teknikler tüm meme radyasyon terapisi kadar iyi çalışılmadığı için, kimin yarar görebileceği konusunda tam bir anlaşma yoktur.
Kısmi meme radyasyonu ile tedavi edilebilecek meme kanseri tipleri şunlardır:
- Yerinde duktal karsinom (DCIS)
- İstilacı meme kanseri
Brakiterapi kullanımına yol açabilecek diğer faktörler şunlardır:
- Tümör boyutu 2 cm ila 3 cm'den az (yaklaşık bir inç)
- Çıkarılan tümör örneği sınırları boyunca tümör kanıtı yok
- Lenf düğümleri tümör için negatif veya sadece bir düğümün mikroskobik miktarları var
İşlemden Önce
Sağlayıcınıza hangi ilaçları aldığınızı söyleyin.
Tedaviler için bol kıyafetler giyin.
İşlemden Sonra
Radyasyon tedavisi ayrıca sağlıklı hücrelere zarar verebilir veya onları öldürebilir. Sağlıklı hücrelerin ölümü yan etkilere neden olabilir. Bu yan etkiler radyasyon dozuna ve ne sıklıkta tedaviye sahip olduğunuza bağlıdır.
- Cerrahi bölge çevresinde sıcaklık veya hassasiyet olabilir.
- Kızarıklık, hassasiyet ve hatta bir enfeksiyon gelişebilir.
- Cerrahi alanda bir sıvı cebi (seroma) gelişebilir ve boşaltılması gerekebilir.
- Tedavi edilen bölgedeki cildiniz, renginde, kabuğunda veya kaşıntısında kırmızı veya koyu olabilir.
Uzun vadeli yan etkiler şunları içerebilir:
- Azalan meme büyüklüğü
- Artmış meme sıkılığı
- Cilt kızarıklığı ve renk değişikliği
Genel Görünüm (Prognoz)
Brakiterapiyi tüm meme radyasyonuyla karşılaştıran yüksek kaliteli çalışmalar olmamıştır. Bununla birlikte, diğer araştırmalar yerel meme kanseri olan kadınlar için sonuçların aynı olduğunu göstermiştir.
Alternatif İsimler
Meme kanseri - kısmi radyasyon tedavisi; Meme karsinoması - kısmi radyasyon tedavisi; Brakiterapi - meme; Yardımcı kısmi meme radyasyonu - brakiterapi; APBI - brakiterapi; Hızlandırılmış kısmi meme irradyasyonu - brakiterapi; Kısmi meme radyasyon tedavisi - brakiterapi; Kalıcı meme tohumu implantı; PBSI; Düşük doz radyoterapi - meme; Yüksek doz radyoterapi - meme; Elektronik balon brakiterapi; EBB; İntrakaviter brakiterapi; IBB; İnterstisyel brakiterapi; IMB
Referanslar
Holloway CL, O'Farrell DA, Devlin Başbakanı, Stewart AJ. Brakiterapi. In: Gunderson LL, Tepper JE, ed. Klinik Radyasyon Onkolojisi. 4. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 15.
Ulusal Kanser Enstitüsü web sitesi. Meme kanseri tedavisi (PDQ) - sağlık profesyonel versiyonu. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. 31 Mayıs 2018'de güncellendi. 2 Ağustos 2018'e erişildi.
Ulusal Kanser Enstitüsü web sitesi. Radyasyon tedavisi ve siz: Kanserli insanları destekliyoruz. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiationttherapy.pdf. Ekim 2016 tarihinde güncellenmiştir. Erişim tarihi 2 Ağustos 2018.
Şah C, Harris EE, Holmes D, Vicini FA. Kısmi meme ışınlaması: hızlandırılmış ve intraoperatif. In: Mülayim KI, Copeland EM, Klimberg S, eds. Meme: Benign ve Malign Hastalıkların Kapsamlı Yönetimi. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 51.
Değerlendirme Tarihi 7/9/2018
Güncelleyen: David Herold, MD, West Palm Beach, FL Radyasyon Onkoloğu. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi