İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Destek grupları
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- Alternatif İsimler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 8/5/2018
Erkeklerde gecikmiş ergenlik, ergenliğin 14 yaşından itibaren başlamamasıdır.
Ergenlik geciktiği zaman, bu değişiklikler ya meydana gelmez ya da normal şekilde ilerlemez. Gecikmiş ergenlik erkeklerde kızlardan daha yaygındır.
Nedenler
Çoğu durumda, gecikmiş ergenlik sadece normalden daha geç başlayan, bazen de olgunlaşan çiçeklenme denilen bir büyüme değişikliği meselesidir. Ergenlik başladığında, normal şekilde ilerler. Buna anayasa ertelenmiş ergenlik denir ve ailelerde çalışır. Bu geç vade en yaygın nedenidir.
Gecikmiş ergenlik, testiler çok az hormon ürettiğinde veya hiç üretmediğinde de ortaya çıkabilir. Buna hipogonadizm denir.
Bu, testiler zarar gördüğünde veya olması gerektiği gibi gelişmediğinde oluşabilir.
Ayrıca, ergenlikle ilgili beynin kısımlarında bir sorun varsa da oluşabilir.
Bazı tıbbi durumlar veya tedaviler hipogonadizme yol açabilir:
- Çölyak hastalığı
- İnflamatuar barsak hastalığı (IBD)
- Azaltıcı tiroid bezi
- Şeker hastalığı
- Kistik fibroz
- Orak hücre hastalığı
- Karaciğer ve böbrek hastalığı
- Anoreksiya (erkeklerde nadir)
- Hashimoto tiroiditi veya Addison hastalığı gibi otoimmün hastalıklar
- Kemoterapi veya radyasyon kanseri tedavisi
- Hipofiz bezinde bir tümör, Klinefelter sendromu, genetik bir hastalık
- Doğumda testis yokluğu (anorşi)
- Testis torsiyonuna bağlı testislerde yaralanma veya travma
belirtiler
Erkekler 9 ila 14 yaşları arasında ergenliğe başlar ve 3,5 ila 4 yıl içinde tamamlar.
Ergenlik değişiklikleri vücut seks hormonları yapmaya başladığında meydana gelir. Aşağıdaki değişiklikler normal olarak 9 ila 14 yaş arası erkek çocuklarda görünmeye başlar:
- Testisler ve penis büyür
- Saçlar yüzünde, göğüste, bacaklarda, kollarda, diğer vücut kısımlarında ve cinsel organların etrafında büyür.
- Boy ve kilo artışı
- Ses derinleşir
- Testisler 14 yaşına kadar 1 inçten daha küçüktür
- Penis 13 yaşında küçük ve olgunlaşmamış
- Çok az vücut kılı var ya da yaşına göre neredeyse hiç yok.
- Ses yüksek seviyede kalıyor
- Vücut kısa ve ince kalır
- Kalça, pelvis, karın ve memelerin çevresinde yağ birikintileri oluşabilir.
Gecikmiş ergenlik de çocukta strese neden olabilir.
Sınavlar ve Testler
Çocuğunuzun sağlık hizmeti sağlayıcısı, ailede gecikmiş ergenliğin devam edip etmediğini bilmek için aile geçmişini alacaktır. Sağlayıcı fiziksel bir muayene yapacak. Diğer sınavlar şunları içerebilir:
- Bazı büyüme hormonları, seks hormonları ve tiroid hormonlarının seviyelerini kontrol etmek için kan testi
- GnRH kan testine LH yanıtı
- Kromozomal analiz veya diğer genetik testler
- Tümörler için kafa MRG'si
- Pelvis veya testislerin ultrasonu
Kemiklerin olgunlaşıp olgunlaşmadığını görmek için ilk ziyarette sol el ve el bileği ile kemik yaşını değerlendiren bir röntgen çekilebilir. Gerekirse, zamanla tekrarlanabilir.
tedavi
Tedavi gecikmiş ergenliğin nedenine bağlı olacaktır.
Ailede geç ergenlik öyküsü varsa, sıklıkla tedaviye gerek yoktur. Zamanla ergenlik kendi başına başlayacaktır.
Ertelenen ergenlik, düzensiz tiroid bezi gibi bir hastalıktan kaynaklanıyorsa, tedavi ergenliğin normal şekilde gelişmesine yardımcı olabilir.
Aşağıdaki durumlarda hormon tedavisi ergenliğin başlamasına yardımcı olabilir:
- Ergenlik gelişmekte başarısız
- Çocuk gecikme nedeniyle çok sıkıntılı
Sağlayıcı her 4 haftada bir kasta testosteron (erkek cinsiyet hormonu) iğnesi (enjeksiyon) verecektir. Büyüme değişiklikleri izlenecektir. Sağlayıcı ergenliğe ulaşana kadar dozu yavaşça arttıracaktır.
Destek grupları
Aşağıdaki adlarda çocuğunuzun büyümesi hakkında destek bulabilir ve daha fazlasını anlayabilirsiniz:
MAGIC Vakfı - www.magicfoundation.org/
Genel Görünüm (Prognoz)
Ailede çalışan gecikmiş ergenlik kendini çözecektir.
Cinsiyet hormonları ile tedavi ergenliği tetikleyebilir. Doğurganlığı artırmak için gerekirse hormonlar da verilebilir.
Muhtemel Komplikasyonlar
Düşük seviyede seks hormonları şunlara neden olabilir:
- Ereksiyon problemleri (iktidarsızlık)
- kısırlık
- Düşük kemik yoğunluğu ve daha sonraki yaşamda kırıklar (osteoporoz)
- zayıflık
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınıza başvurun:
- Çocuğunuz yavaş bir büyüme gösteriyor
- Ergenlik 14 yaşından itibaren başlamıyor
- Ergenlik başlar, fakat normal şekilde ilerlemez
Alternatif İsimler
Gecikmiş cinsel gelişim - erkekler; Ergenlik gecikmesi - erkekler; Hipogonadizm
Referanslar
Allan CA, McLachlan RI. Androjen eksikliği bozuklukları. In: Jameson JL, De Groot LJ, Kretser DM ve diğerleri, eds. Endokrinoloji: Yetişkin ve Pediatrik. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 139.
Dickinson KM. Ergen ilacı. In: Johns Hopkins Hastanesi; Hughes HK, Kahl LK, ed. Johns Hopkins Hastanesi: Harriet Lane El Kitabı. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 5.
Haddad NG, Eugster EA. Gecikmiş ergenlik. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM ve diğ. der. Endokrinoloji: Yetişkin ve Pediatrik. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 122.
Styne DM, Grumbach, MM. Ergenliğin fizyolojisi ve bozuklukları. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, ed. Williams Endokrinoloji Ders Kitabı. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 25.
Değerlendirme Tarihi 8/5/2018
Güncelleştiren: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Pediatri Klinik Profesörü, Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi, Seattle, WA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi