İçerik
Hamile olduğunuzu öğrendiğinizde, düşünceleriniz ve duygularınız aşırı hızlanabilir. Bir şeylerin ters gidebileceğinden korktuğunuz gibi, dünyaya getireceğiniz bu yeni kişi için de heyecanlı olabilirsiniz.
Çoğu gebelik olaysız ilerler. Ancak tüm gebeliklerin yaklaşık yüzde 8'i, tedavi edilmezse anneye veya bebeğe zarar verebilecek komplikasyonları içerir. Bazı komplikasyonlar hamilelikten önce var olan sağlık sorunları ile ilgili olsa da, diğerleri beklenmedik bir şekilde ortaya çıkar ve kaçınılmazdır.
Doktorların bir komplikasyon teşhisi koyduğunu duymak korkutucu olabilir. Bebeğinizin sağlığı ve kendi sağlığınız hakkında endişeleniyor olabilirsiniz. Belki yaptığınız (veya yapmadığınız) bir şeyin bunun olmasına neden olduğu için paniğe kapılabilirsiniz. Bu duygular tamamen normaldir. Yaptığınız hiçbir şeyin bu komplikasyonlara neden olmadığını bilmek sizi rahatlatabilir. Ve bunun ötesinde - bu komplikasyonlar tedavi edilebilir. Kendiniz ve bebeğiniz için yapabileceğiniz en iyi şey, güvendiğiniz bir sağlayıcıdan doğum öncesi bakım almaktır. Erken teşhis ve uygun bakım ile sizi ve bebeğinizi sağlıklı tutma şansınızı artırırsınız.
Bir Johns Hopkins kadın doğum uzmanı, bazı yaygın gebelik komplikasyonlarını ve bunların nasıl yönetilebileceğini tartışıyor.
Hiperemezis Gravidarum
Bu ne? Pek çok hamile kadın hamilelik sırasında sabah bulantısı (genellikle sabah saatlerinde kusma ile birlikte mide bulantısı) ve diğer rahatsızlıklar yaşarken, hiperemezis gravidarum (HG) olan kadınların sabah bulantıları 1000 kez olur. HG, ciddi kilo kaybına neden olan ve hastaneye yatmayı gerektirebilen şiddetli bulantıdır. (Her ne kadar sizi daha iyi hissettirmiyor olsa da, HG'niz varsa, kraliyet şirketindesiniz - Majesteleri Cambridge Düşesi Kate Middleton bundan muzdaripti.)
Semptomlar neler? HG'li kadınlarda şiddetli bulantı ve kusma vardır. Kusma ve iştah azalması kilo kaybına ve su kaybına neden olur. HG ile normal sabah bulantısı arasındaki en büyük fark, HG'nin hamilelik öncesi kilonuzun yüzde 5 veya daha fazla kilo kaybına neden olmasıdır.
Kim risk altında? Doktorlar, HG'yi, buna neyin sebep olduğunu veya onu deneyimleme olasılığının daha yüksek olduğunu henüz tam olarak anlamadılar.
Önleyebilir misin? HG'yi önleyemezsiniz, ancak hamileliğiniz sırasında kontrol etmek ve yönetmek için adımlar atabilirsiniz. Siz ve bebeğiniz için yapabileceğiniz en önemli şey düzenli doğum öncesi bakım almaktır. HG, hem sizin hem de bebeğiniz için zararlı olabilecek yeterli besin almamanıza neden olabilir. Bununla birlikte, uygun tedavi ile, genellikle hamilelikten sonra anne veya çocuk üzerinde uzun vadeli bir etki olmaz.
Nasıl tedavi edilir? HG teşhisi konduysa, öncelik sizi ve bebeğinizi sağlıklı tutmak için yeterli besine sahip olmanızı sağlamaktır. Bazı kadınlar için hafif yiyecekler ve sıvılardan oluşan bir diyet yeterli olabilirken, diğerlerinin mide bulantısını hafifletmek için ilaç alması gerekebilir. Ağır vakalarda, intravenöz (IV) hat yoluyla besin ve sıvı almak için hastaneye kaldırılmanız gerekebilir. Hamileliğiniz sırasında hastanede olmak zorunda olduğunuz için kendinizi kötü hissedebilirsiniz. Ancak, kendinizin ve bebeğinizin sağlığını korumak için yapmanız gerekeni yaptığınızı unutmayın!
Çoğu kadın gebeliğin 20. haftasında daha iyi hissetmeye başlarken, bazıları tüm hamilelik boyunca semptomlar yaşamaya devam eder.
Doktoruma ne sormalıyım? Geçmişte HG geçirdiyseniz, tekrar hamile kalmayı düşündüğünüzde doktorunuzla konuşun. Başka bir hamileliğe başlamak için fiziksel, duygusal ve psikolojik olarak hazır olduğunuzdan emin olmanız önemlidir. Ciddi kilo kaybınız veya başka beslenme eksiklikleriniz varsa, hamile kalmadan önce sağlıklı olduğunuzdan emin olmak için doktorunuzla konuşmanız gerekecektir.
Gestasyonel diyabet
Bu ne? Diyabet, vücudunuzun şekeri parçalamasını engelleyen bir durumdur. Gestasyonel diabetes mellitus (GDM), hamilelik sırasında ortaya çıkan bir şeker hastalığı türüdür. Gestasyonel diyabetin en büyük risklerinden biri, bebeğinizin makrozomi adı verilen bir durum olan normalden çok daha fazla büyüyebilmesidir. Doğum sırasında bebeğin omuzları sıkışabilir. Bebeğin güvenli bir vajinal doğum için çok büyük olduğu düşünülürse, doktorunuz sezaryen önerecektir.
Semptomlar neler? Gebelik diyabeti hiçbir dış belirti veya semptom göstermez. Doktorlar, hamileliğin 24 ila 28. haftaları arasında veya fazla kilolu veya gestasyonel diyabet öyküsü olanlar gibi yüksek riskli kadınlarda daha erken tarar.
Kim risk altında? Gestasyonel diyabet için risk faktörleri arasında aşırı kilolu olmak veya önceki gebeliklerde GDM öyküsü olmak yer alır. Yüksek risk altındaysanız, doktorunuz GDM'yi 24 haftadan önce, tipik olarak ilk trimesterde tarayacaktır.
Önleyebilir misin? Hamilelikten önce kilo vermek, sağlıklı bir diyete bağlı kalmak ve düzenli egzersiz yapmak GDM geliştirme riskinizi azaltabilir.
Nasıl tedavi edilir? Siz ve doktorunuz GDM'yi en iyi nasıl kontrol edebileceğinizi tartışmalısınız. Eski güzel diyet ve egzersiz, başlamak için iyi bir yer gibi görünüyor. Gebelik diyabetinin çok yüksek bir yüzdesi diyetle kontrol edilebilir. Yine de, GDM'li bazı kadınların kan şekeri seviyelerini kontrol etmek için ilaç (hap veya hatta insülin) alması gerekecektir.
Hamilelik sırasında egzersiz yapmak, günde sadece 30 dakika yürümek bile kan şekerini kontrol etmek için harikadır. Sevdiğiniz bir şeyi yapmak en iyisidir, böylece ona bağlı kalacaksınız, ancak doktorunuza ne tür egzersiz yaptığınızı bildirmelisiniz.
Doktoruma ne sormalıyım? GDM geçirdiyseniz, hem siz hem de bebeğiniz hayatın ilerleyen dönemlerinde tip 2 diyabet geliştirme riski altındasınız. Bu riski azaltmak için atabileceğiniz adımlar hakkında doktorunuzla konuşun.
Plasenta Previa
Bu ne? Hamileyken, plasenta bebeğinize doğru gelişim için oksijen ve besin sağlar. Plasenta normalde uterusun üst kısmına yapışır, ancak plasenta previa'da serviksi (rahim ve vajina arasındaki açıklık) tamamen veya kısmen kaplar.
Kim risk altında? Rahiminizde önceki hamileliklerden veya bir rahim ameliyatından kaynaklanan yara izi varsa veya miyomunuz varsa daha yüksek risk altında olabilirsiniz.
Semptomlar neler? Ana belirti, kramp veya diğer ağrıların eşlik etmediği vajinal kanamadır. Ancak bazı kadınlar herhangi bir belirti yaşamaz. Doktorunuz ultrason veya fizik muayene kullanarak tanıyı doğrulayacaktır.
Önleyebilir misin? Plasenta previa'yı önlemek için yapabileceğiniz hiçbir şey yok. Bununla birlikte, düzenli doğum öncesi bakım alarak sizin ve bebeğinizin sağlığını artırabilirsiniz. Yüksek risk altındaysanız - önceki bir ameliyat, sezaryen veya miyom nedeniyle - doktorunuza bildirdiğinizden emin olun. Hamileliğiniz sırasında sizi daha yakından izlemek isteyebilir.
Nasıl tedavi edilir? Plasenta previa, hamilelik sırasında kanamaya neden olabilir. Bazı kadınlarda kanama yok, bazılarında lekelenme ve bazılarında ağır kanama olabilir. Kanama ağırsa, bir süre hastanede kalmanız gerekebilir. Plasenta previa olan kadınlar, genellikle doğum tarihlerinden iki ila dört hafta önce planlanan bebeği doğurtmak için bir sezaryen doğumuna ihtiyaç duyacaktır.
Doktoruma ne sormalıyım? Hamileliğiniz sırasında herhangi bir noktada herhangi bir vajinal kanama fark ederseniz daima doktorunuzla konuşun.
Preeklampsi
Bu ne? Preeklampsi, tehlikeli derecede yüksek tansiyona neden olan bir durumdur. Tedavi edilmezse hayati tehlike oluşturabilir. Preeklampsi, genellikle yüksek tansiyon geçmişi olmayan kadınlarda, genellikle 20 haftalık hamilelikten sonra ortaya çıkar.
Semptomlar neler? Preeklampsi semptomları arasında şiddetli baş ağrısı, görme değişiklikleri ve kaburga altında ağrı sayılabilir. Ancak çoğu kadın semptomları hemen hissetmez. İlk uyarı genellikle bir kadının rutin bir doğum öncesi ziyarete gelmesi ve yüksek tansiyona sahip olmasıdır. Bu durumlarda, doktorunuz bunun preeklampsi mi yoksa sadece yüksek tansiyon mu olduğunu belirlemek için böbrek ve karaciğer fonksiyonu gibi şeyleri test edecektir.
Kim risk altında? Preeklampsi için risk faktörleri arasında yüksek tansiyon öyküsü, obez olma (vücut kitle indeksi veya VKİ, 30'dan büyük), yaş (genç anneler ve 40 yaşın üzerindekiler daha yüksek risk altındadır) ve çoklu hamile olma sayılabilir.
Önleyebilir misin? Preeklampsiyi önleyemeseniz de, hamilelik sırasında sağlıklı kalmak yardımcı olabilir. Risk faktörleriniz varsa uzmanlar, doğum uzmanınızı ya hamile kalmadan önce ya da hamileliğinizin çok erken dönemlerinde görmenizi tavsiye eder, böylece siz ve doktorunuz riskinizi azaltmanın yollarını tartışabilir. Örneğin, preeklampsi riski taşıyan birçok kadına ilk üç aylık dönemden sonra bebek aspirini reçete edilir.
Düzenli doğum öncesi ziyaretler, preeklampsiyi kontrol etmenin en iyi yoludur. Bu rutin ziyaretler sırasında doktorunuz tansiyonunuzu kontrol edecektir. Yüksekse, daha ileri testler durumu teşhis edebilir, böylece ihtiyacınız olan tedaviyi almaya başlayabilirsiniz.
Nasıl tedavi edilir? Durum ancak bebek doğduğunda ortadan kalkar, bu nedenle doğum, preeklampsiyi tedavi etmenin en iyi yoludur. Bununla birlikte, bebeği çok erken teslim etmek, bebeği sağlık sorunları açısından riske atabilir. Sizi nasıl tedavi edeceğiniz konusundaki karar, büyük ölçüde hamileliğin ne kadar ilerlediğine bağlı olacaktır. Ekibinizin sizi ve bebeğinizi yakından izleyebilmesi için hastaneye kaldırılmanız gerekebilir.
Doktoruma ne sormalıyım? Doktorunuz, bebeği erken doğurmanın ve gebeliğin devam etmenin risklerini ve faydalarını tartışacak ve diğer yöntemlerle preeklampsiyi mümkün olduğu kadar uzun süre yönetmeye çalışacaktır. Doğumdan sonra durum ortadan kalkacak, ancak hayatın ilerleyen dönemlerinde kalp hastalığı için daha büyük risk altında olacaksın. Bu riskleri azaltmak ve yönetmek için neler yapabileceğiniz konusunda doktorunuzla konuşun.
Hamilelik Komplikasyonları: Özet
Bu koşullar birbirinden farklı olsa da, ortak bir konuyu fark etmiş olabilirsiniz: Düzenli doğum öncesi (hatta gebelik öncesi) bakım çok önemlidir. Kadınlar, risklerini azaltmak için neler yapabileceklerini konuşmak üzere bir önyargı danışmanlığı için gelmeye teşvik edilir. Hamilelikten önce sağlıklı olmak bebeğiniz için yapabileceğiniz en iyi şeydir.