İçerik
- Frontotemporal Demans Nedir?
- Frontotemporal Demansın Belirtileri Nelerdir?
- Frontotemporal Demans ve Uykuya Etkileri
- Frontotemporal Demansta Tedavi ve Prognoz
Frontotemporal Demans Nedir?
Demans, beyni aşamalı olarak etkileyen çeşitli bozuklukları içerir ve hafızayı, dikkati, kişiliği, dili, problem çözmeyi ve günlük işlevi etkileyebilir. Bu geniş kategori içinde, beynin belirli alanlarını etkileyen ve spesifik işlev bozukluğuna yol açan koşullar vardır. Bu daha spesifik tiplerden biri, beynin frontal ve temporal loblarını (beynin ön ve alt taraflarında bulunan) etkileyen bir bozukluk olan frontotemporal demanstır (FTD). Demans hastalarının yüzde 5 ila 15'ini etkiler.
Frontotemporal demans iki farklı durumu içerir: Pick hastalığı ve kortikobazal dejenerasyon. İlki, beynin nöronlarında bulunan ve anormal miktarda veya tau adı verilen protein türü içeren özel anormal bulgularla karakterize edilir. Bu hastalığın ortaya çıkmasına katkıda bulunan genler vardır, ancak kesin nedeni bilinmemektedir. Pick hastalığı, genellikle 40 ila 60 yaş arasındaki kişilerde görülen nadir bir durumdur.
Bunun tersine, kortikobazal dejenerasyon (CBD), beynin düşünme ve hareket için kritik olan iki alanı olan serebral kortekste ve bazal ganglionlarda kademeli nöron kaybı ile karakterize edilir. Bu atrofi ilk başta vücudun bir tarafını etkileyebilir, ancak hastalık ilerledikçe vücudun her iki tarafı da tutulabilir. CBD, 60 yaş civarında başlayabilir.
Frontotemporal Demansın Belirtileri Nelerdir?
Frontotemporal demansta etkilenen beyin bölgesi, belirli semptomlara yol açar. Pick hastalığı ile erken kişilik ve davranış değişiklikleri meydana gelebilir. Bu, sosyal ortamlarda tuhaf, zorlayıcı veya uygunsuz davranışlarla ilgili zorluk olarak tezahür edebilir. Aksine, Alzheimer hastalığı genellikle ana semptom olarak hafıza kaybı ile karakterizedir. Pick hastalığı olan kişilerde ani ruh hali değişiklikleri olabilir veya umursamaz görünebilir (kayıtsız) ve konuşma (afazi olarak adlandırılır) ve zayıf düşünme ile ilgili sorunlar olabilir. Zamanla zayıflık veya düzensizlik gelişebilir. Kural olarak, bu semptomlar giderek kötüleşecektir.
Kortikobazal dejenerasyonun bazal ganglionlar üzerindeki etkilerinden dolayı ek semptomları vardır. Bu, sertlik, yavaş hareketler ve dengesizlik dahil, Parkinson hastalığına benzer semptomlara neden olabilir. CBD'li insanlar, fiziksel güç ve koordinasyon mevcut olsa bile, amaçlı bir hareket gerçekleştirememe olan apraksi geliştireceklerdir. Örnek olarak, CBD'li biri diş fırçalama, sigara içme, saç tarama veya kaşıkla çorba yeme hareketlerini taklit edemeyebilir. Bu zorluklar sonunda yürümeyi imkansız kılar. Konuşma durabilir ve yutma güçlüğü de ortaya çıkabilir.
Frontotemporal Demans ve Uykuya Etkileri
Frontotemporal demansı olan kişilerin uykusu değişebilir ve aslında uyku ve uyanıklık düzeni değişir. Normal sirkadiyen ritim, hem gündüz hem de gece meydana gelen ikisinin bir karışımı ile oldukça parçalanmış hale gelir. Bu, bakım evi gibi yardımlı bir yaşam tesisinde yaşarken meydana gelebilecek değişikliklerin ötesine uzanıyor gibi görünüyor. Etkilenen insanlar daha çok ileri bir uyku aşamasına sahiptir, uykuya dalar ve normalden daha erken uyanırlar.
Bir elektroensefalogram (EEG) ile gözlemlendiğinde, beyin dalgalarının ritmi anormaldir: uyanıklık sırasında daha yavaştır. Yine de, insanların üçte birine kadar normal olabilir, bu nedenle durumu teşhis etmek için mükemmel bir test değildir.
Frontotemporal demansta uyku apnesi de dahil olmak üzere genel popülasyonda meydana gelen nedenlerle diğer uyku bozuklukları ortaya çıkabilir. Demanstan kaynaklanan altta yatan bozukluğa bağlı olarak, bunlar daha ileri değerlendirme ve uygun bir tedavi düzeyi gerektirebilir.
Frontotemporal Demansta Tedavi ve Prognoz
Bu demansların seyrini yavaşlatan veya tersine çeviren özel tedaviler yoktur. İlaç kullanımı da dahil olmak üzere terapi, belirli semptomları hafifletmeyi hedefleyebilir, ancak maalesef bunlar müdahaleye dirençli olabilir. Gerekli düzeyde yardımla birlikte güvenli bir ortam sağlamak da dahil olmak üzere destekleyici bakım zorunludur.
Frontotemporal demansta prognoz genellikle zayıftır ve gidişatı ilerleyip kötüleşir - ve sakatlık da hastalıkların ortak bir parçasıdır. Pick hastalığı 2 ila 10 yıl içinde, tipik olarak enfeksiyondan (pnömoni veya idrar yolu enfeksiyonu gibi) veya ciddi bozukluğun başka bir komplikasyonundan ölüme yol açacaktır. Kortikobazal dejenerasyon, benzer bir zaman sürecini izler, 6 ila 8 yıl arasında ilerler ve benzer şekillerde ölüme yol açar.
Frontotemporal demansı olan kişilerin bakıcılarının ve sevdiklerinin bir destek ağı sürdürmesi ve gerektiğinde rahatlama sağlaması önemlidir. Bozulmuş uyku, diğer zorluklar bağlamında küçük bir bileşen olabilir, ancak uyku düzenindeki bozulma yine de etkilenen kişi ve bakıcıları üzerinde olumsuz bir etki yaratır. Bu nedenle, uyku bozukluğunu tedavi etmek, müdahaleden fayda sağlayabilir ve bakım verme yükünü hafifletebilir.
Bu durumu yönetmede ek yardıma ihtiyacınız olduğunu fark ederseniz, bakımı koordine etmeye yardımcı olabilecek ve toplumunuzdaki kaynaklara havale sağlayabilecek bir nörolog ile bir konsültasyondan yararlanabilirsiniz.
- Paylaş
- Çevir
- E-posta
- Metin