Beyin Kanamalarına Genel Bir Bakış

İçerik

• Semptomlar
• Nedenleri
• Teşhis
• Tedavi

Beyin kanaması olarak da adlandırılan beyindeki kanama ciddi bir tıbbi acil durumdur. Kafa travması, beyin tümörleri veya bir kan damarından kanama nedeniyle beyin kanaması meydana gelebilir. İntrakraniyal kanamalar olarak tanımlanan, vücudun zayıflığı, bilinç kaybı, nöbetler ve hatta ölüm gibi ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

Beyin kanamaları görüntüleme testleriyle hızlı bir şekilde teşhis edilebilirken, anahtar mümkün olduğunca çabuk tıbbi yardım almaktır.

Tedavi tipik olarak kanamayı azaltmanın yanı sıra kana yanıt olarak ortaya çıkan beyin ödemini (şişlik) yönetmeyi amaçlamaktadır. Nedeni bir beyin tümörü veya bir anevrizma (anormal kan damarı) ise cerrahi müdahale gerekli olabilir.

Semptomlar

Beyin kanamaları çocukları veya yetişkinleri etkileyebilir. Bir beyin kanaması, saatler veya günler içinde hızla kötüleşen semptomlara neden olabilir.

Beyin kanamasının belirtileri şunları içerebilir:

• Baş ağrısı
• Boyun veya sırt ağrısı
• Boyun tutulması
• Vizyon değişiklikleri
• Fotofobi
• Yüzün ve / veya vücudun bir tarafında zayıflık
• Konuşma bozukluğu
• Uyuşukluk (aşırı yorgunluk ve uyku hali)
• Mide bulantısı ve kusma
• Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• Davranış değişiklikleri
• Nöbetler
• Çöken
• Bilinç kaybı

Tipik olarak, bir beyin kanamasının etkileri şiddetlidir, ancak spesifik olmayabilir, bu nedenle bunların bir beyin sorunuyla ilişkili olduğunu fark etmeyebilirsiniz.

Beyin kanaması söz konusu olduğunda uyuşukluk en çok endişe verici konulardan biridir. Bunun nedeni, kanama artmaya devam ederken saatlerce uyuyabilmenizdir. Büyüyen beyin kanaması olan bir kişi uykudan uyanmama ve hatta ölme riski altındadır.

Siz veya bir başkası beyin kanaması için risk faktörlerine sahipse veya beyin kanaması belirtileri gösteriyorsa, acilen tıbbi yardım almanız gerekir. Acil tedavi ile uzun vadeli etkiler ve komplikasyonlar azaltılabilir.

Komplikasyonlar

Beyin kanaması, beynin etkilenen bölgelerinde kalıcı hasara neden olabilir. Bu, vücudun bir bölümünde kalıcı felç, bilişsel engeller (düşünme güçlüğü), tekrarlayan nöbetler ve bağımsız olarak kendine bakamama ile sonuçlanabilir.

Nedenleri

Beyin kanamalarının birkaç nedeni vardır. Bu olaylar, kafa travması veya beyindeki yırtılmış bir kan damarı nedeniyle aniden ortaya çıkabilir. İnme beyinde kanamaya neden olduğunda gelişebilirler. Ve beyindeki bir tümör de kanamaya neden olabilir.

Kötü huylu hipertansiyon (şiddetli yüksek tansiyon), eğlence amaçlı uyuşturucu kullanımı (metamfetamin ve kokain gibi), kanama bozuklukları ve kanın pıhtılaşmasına müdahale eden ilaçlar dahil olmak üzere beyin kanaması için çeşitli risk faktörleri vardır. Bu risk faktörleri, kafa travmasından sonra beyin kanaması yaşama olasılığınızı da artırabilir.

Yaşlı bireyler, kan damarlarının artan kırılganlığı ve bozulmuş kan pıhtılaşması gibi yaşa bağlı değişiklikler nedeniyle beyin kanamalarına daha duyarlıdır.

Beyindeki Kan Damarları

Tüm kan damarları kanayabilir, ancak bir kan damarının kanaması yaygın değildir. Genellikle bir hızlandırıcı faktör vardır. Bazı kan damarlarının bazı koşullara yanıt olarak diğerlerinden daha fazla kanama olasılığı daha yüksektir.

Beyindeki kanamanın nedenleri ve türleri şunları içerir:

• Kafa travması: Düşme, araba kazası, spor yaralanması veya saldırıya bağlı her tür kafa travması beyinde kanamaya neden olabilir. Kafa travması sonrası beyinde en sık görülen kanama alanı, kafatası ile meninksler arasında yer alır ve subdural hematom. Ek olarak, kafa travması da felç riskini artırabilir.
• Hemorajik dönüşüm: İnme, beyindeki kesintili kan akışının neden olduğu beyin hasarıdır. Çoğu felç, kan akışını engelleyen iskemi nedeniyle meydana gelir. Büyük bir iskemik inme birkaç gün sonra kanayabilir ve hemorajik dönüşüm olarak tanımlanan bir işlemle hemorajik inmeye neden olabilir. Etkiler, vücudun bir tarafının tamamen felç olmasını ve bilinç kaybını içerebilir. Tedavi ile iyileşme çoğu zaman mümkündür.
• Rüptüre beyin anevrizması: Beyin anevrizması, bir arterin dışarı çıkmasıdır. Bazen kötü huylu hipertansiyona bağlı olarak patlayabilir. subaraknoid hemorajiBeynin meninkslerinin altındaki bir kanamadır. Subaraknoid kanama tipik olarak şiddetli bir baş ağrısına ve bilinç kaybına neden olur ve vakaların yaklaşık% 50'sinde ölümle sonuçlanır.
• Beyin tümörü: Bir beyin tümörü, tümörün yakınındaki alanın kanamasına neden olabilir. Bu, tümör ve tümörle ilişkili şişlik, yakındaki küçük kan damarları üzerinde baskı oluşturarak kanın yırtılmasına ve sızmasına neden olurken meydana gelir.
• Kendiliğinden kanama: Beyinde kendiliğinden kanama meydana gelmesi çok nadirdir. Bu kanamalar serebral korteksi veya iç kapsülü etkileyerek felç ile aynı semptomlara neden olabilir. Hassas kan damarları ile karakterize olan amiloid anjiyopati adı verilen bir durum, spontan beyin kanaması riskini artırır. Kan inceltici kullanmak veya kanama bozukluğuna sahip olmak da riski artırabilir.

Beyinde Kanayabilen Kan Damarları

Teşhis

Beyin kanamaları tipik olarak beynin bilgisayarlı tomografi (BT) taramasıyla teşhis edilir. Bu görüntüleme testleri genellikle akut (yepyeni) kanamalara manyetik rezonans görüntülemeden (MRI) daha duyarlıdır. MRG genellikle birkaç saat sonra veya çok büyükse beyin kanamalarını tespit edebilir.

Beyindeki kanın varlığını ve yerini belirlemenin yanı sıra, görüntüleme testleri de kanamanın boyutunu belirleyebilir. Bu testler genellikle kanın bir kan pıhtısı oluşturup oluşturmadığını veya kanamanın devam edip etmediğini veya beyinde sızmaya devam edip etmediğini belirleyebilir.

Subdural hematomlar, görüntüleme testlerine göre tanımlanabilen üç kategoriye ayrılabilir. Akut subdural hematom, bir veya iki günlüktür. Subakut subdural hematom, üç ila 14 günlük arasındadır. Ve kronik subdural hematom iki haftadan daha eski.

Ödem

Şiddetli kanama ödemin gelişmesine neden olabilir. Bazen kanama ve ödemin birleşimi beyin sıkışmasına neden olabilir ve bu da beyne daha fazla zarar verebilir. Bazı durumlarda, beynin orta hat kayması tespit edilebilir. Bu, beynin aslında bir tarafa kaydırıldığı ve beynin sıkışmasına neden olduğu tehlikeli bir durumdur.

İzleme Görüntüleme

Çoğunlukla, beyin kanamalarında, takip BT taramalarına ihtiyaç vardır. Takip BT taramaları, kanamanın devam edip etmediğini veya durup durmadığını belirleyebilir. Doktorlarınız, ödemin kötüleşip kötüleşmediğini, stabilize olup olmadığını veya iyileşip iyileşmediğini de belirleyebilir. Ve takip görüntüleme, kan pıhtısının büyümeye, stabilize olmaya veya küçülmeye devam edip etmediğini de belirleyebilir.

Diğer Testler

Koşullara bağlı olarak beyin kanamasının nedenini ve etkisini değerlendirmek için başka testlere ihtiyacınız olabilir.

• Beyin anjiyografisi: Bazı durumlarda, semptomlar subaraknoid kanama ile çok tutarlı olduğunda, bir görüntüleme testi kanamayı göstermeyebilir. Bir anjiyogram, beyin BT veya MRI'da kan tanımlanmadığında bile beyin anevrizmasını tanımlayabilir. Bu, tedavinin planlanmasına yardımcı olabilir.
• Lomber ponksiyon (LP): Spinal musluk olarak da adlandırılan bir LP, beyin ve omuriliği çevreleyen sıvı olan beyin omurilik sıvısındaki (CSF) kan hücrelerini veya kanser hücrelerini tespit edebilir. Büyük bir kanamanız, şiddetli ödeminiz veya orta hat kayması riskiniz varsa LP tehlikeli olabilir çünkü orta hat kaymasını hızlandırabilir. Bununla birlikte, belirli durumlarda, bir LP, beyin kanamasını değerlendirmede yardımcı olabilir.
• Elektroensefalogram (EEG): EGG, nöbetleri ve nöbetlere yatkınlığı tespit edebilen bir beyin dalgası testidir. Ayrıca, bir beyin kanaması bilinç azalmasına veya komaya neden olduğunda beyin aktivitesini değerlendirmeye yardımcı olabilir. Bu, ilaçların ve ödemin etkilerini belirlemenin değerli bir yoludur.

Komada Olmak Gerçekte Ne Demektir?

Tedavi

Bir beyin kanamasını yönetmek ve komplikasyonları önlemek için birkaç tedavi stratejisi vardır. Tedaviniz beyin kanamanızın boyutuna, yerine, nedenine ve etkilerine bağlıdır.

Genellikle tıbbi ve cerrahi müdahale gereklidir. Çoğu zaman ameliyat acilen yapılır ve tıbbi müdahale ameliyattan sonra haftalarca devam edebilir.

Bazı durumlarda, küçük bir subdural hematomda olduğu gibi, hiçbir tedavi kullanılmaz. Ancak yakın tıbbi izleme, durumunuzun kötüleşip kötüleşmediğini belirlemeye yardımcı olabilir, bu durumda tedavi gerekebilir. Çoğunlukla, beyin kanamasından sonra rehabilitasyon gereklidir.

Cerrahi müdahale

Ameliyattan önce, intravenöz (IV) steroidler, beyinde kanamanın veya bir tümörün neden olduğu şişmeyi azaltmak için sıklıkla kullanılır. Her bir beyin kanaması türü cerrahi olarak tedavi edilebilir ve her tür için tedavi farklıdır.

Beyin kanaması türleri ve cerrahi tedavileri şunları içerir:

• Subdural hematom: Büyük bir subdural hematomun cerrahi olarak çıkarılması gerekebilir. İyileşme, özellikle ameliyattan önce şiddetli veya uzun süreli nörolojik bozukluk yoksa çok iyi olabilir.
• Beyin tümörü: Bir tümör ve çevresindeki kanamanın çıkarılması gerekebilir. Ancak beyinde çok sayıda tümör olduğunda ameliyat bir seçenek olmayabilir ve bunun yerine radyasyon düşünülebilir.
• Beyin anevrizması: Bir anevrizmanın onarılması gerekebilir. Bu, bazı durumlarda minimal invaziv bir teknikle yapılabilen karmaşık bir beyin cerrahisi işlemidir.
• Ödem: Hemikraniektomi, kafatasının bir kısmının geçici olarak çıkarılmasını içerir. Bu prosedür kanın alınmasını içermez. Bunun yerine aşırı ödemin neden olduğu baskıyı hafifletir. Ödem azaldığında, kafatasının çıkarılan bölümü yerine geri yerleştirilir.

Tıbbi müdahale

Cerrahi müdahalelere ek olarak, tıbbi tedavi de sıklıkla gereklidir. Ek ödemi önlemek için yakından kontrol edilen sodyum konsantrasyonuna sahip IV sıvılara ihtiyacınız olabilir. Ödemi azaltmak için genellikle steroidlere ihtiyaç vardır. Nöbetleri kontrol altına almak için anti-epilepsi ilaçları (AED'ler) gerekli olabilir.

Rehabilitasyon

Beyin kanamasının derhal tedavisinden sonra fizik tedaviye veya konuşma terapisine ihtiyacınız olabilir. Çoğu zaman, beyin kanamasından kurtulan insanlar öz bakım konusunda yardıma ihtiyaç duyarlar ve yemek, konuşma veya yürüme gibi şeyleri yeniden öğrenmeleri gerekebilir.

İyileşme uzun zaman alabilir. Yeteneklerinizi yeniden kazanmanız bir yıl kadar sürebilir ve birçok insan yalnızca kısmi iyileşme yaşar. Beyin kanaması sonrası rehabilitasyon, felç sonrası kullanılan rehabilitasyona benzer.

İhtiyacınız Olabilecek 6 İnme Sonrası Rehabilitasyon Programı

Verywell'den Bir Söz

Beyindeki bir kanama genellikle ciddi bir nöroşirürji acil durumudur. Beyindeki bir kanamadan sonra sonucunuzu optimize etmenin en iyi yolu acil tedavi almaktır. Birkaç tür beyin kanaması vardır ve tehlikeli olsalar da iyileşme mümkündür. Beyin kanaması belirtileri yaşayan biriyle karşılaşırsanız veya bunlarla karşılaşırsanız, derhal yardım isteyin.

Rehabilitasyon yorucu olsa da, cesaretinizin kırılmaması önemlidir. Beyin kanamasından kurtulduktan sonra kanamanın tekrar etmesini veya kötüleşmesini beklememelisiniz.