İçerik
Ya seks ya da diğer yüksek riskli faaliyetler yoluyla yanlışlıkla HIV'e maruz kalmış olabileceğinizi düşünüyorsanız, temas sonrası profilaksi (veya PEP) adı verilen bir enfeksiyon riskini büyük ölçüde azaltabilecek ilaçlar vardır.Yüksek riskli maruz kalma örnekleri şunları içerir:
- HIV olan biriyle veya sizin HIV olabileceğini düşündüğünüz biriyle prezervatifsiz seks
- Kaymış veya patlamış bir prezervatif
- Steroidler dahil her türlü ilacı enjekte etmek için iğnelerin paylaşılması
- Tecavüz veya cinsel saldırı
Temas sonrası profilaksi, tamamen ve kesintisiz olarak alınması gereken 28 günlük bir antiretroviral ilaç küründen oluşur. Enfeksiyon riskini en aza indirmek için, PEP mümkün olan en kısa sürede, ideal olarak maruziyetten sonraki bir ila 36 saat içinde başlatılmalıdır..
Bazı yönergeler, PEP'in 72 saate kadar maruz kalmanın uygulanabileceğini önermektedir, ancak enfeksiyonu önleme şansının, tedaviye ne kadar erken başlarsanız, virüsün giriş bölgesinden içeri girme fırsatına sahip olmadan önce en iyi olduğunu anlamak önemlidir. kan dolaşımı ve lenf düğümleri.
Sonuç olarak, işin özü, derhal dikkat çekmek. Beklemeyin. Bir maruziyet meydana geldiği anda, en yakın acil servise veya yürüme kliniğine gidin. Doktorunuzu aramak için sabaha kadar beklemeyin.
PEP ayrıca, bir hastane veya klinik ortamında, enfekte kanla temas veya iğne batması sonucu yaralanma gibi, HIV'e mesleki olarak maruz kalmış sağlık çalışanlarına da reçete edilir.
PEP Nasıl Yönetilir
Hastaneye veya kliniğe vardığınızda, HIV pozitif veya HIV negatif olup olmadığınızı belirlemek için size hızlı bir HIV testi verilecektir.
- HIV pozitifsenizBu, daha önce HIV'e maruz kaldığınız ve virüsün bulaştığı anlamına gelir. Sonuçları doğrulamak için ikinci bir test verilecek, ardından danışma için bir sağlık çalışanına yönlendirileceksiniz ve sonuçlarınızı tartışacaksınız.
- HIV negatifseniz, hemen başlamanız ve dört hafta boyunca almanız gereken 2-3 antiretroviral ilaçtan hemen bir kür verilecektir. Daha az ciddi maruziyet için genellikle iki ilaç reçete edilir. Tecavüz ve HIV statüsü bilinmeyen veya bilinen bir kişiyle iş kazası gibi daha ciddi vakalar için üçüncü bir ilaç reçete edilebilir. (Bununla birlikte bazı kılavuzlar, yeni nesil ilaçların daha yüksek tolere edilebilirliği ve kullanım kolaylığı nedeniyle her durumda rutin olarak üç ilaç reçete etmektedir).
Daha sonra uygun dozaj, olası yan etkiler ve tedaviye uyum konusunda size bilgi verilecektir. Gerekirse ek tarama testleri yapılabilir (örn. CYBE'ler, hepatit B) Acil kontrasepsiyon, tecavüz veya cinsel saldırı vakalarında da reçete edilebilir.
Hızlı bir HIV testi yoksa, size standart bir HIV ELISA testi verilecek ve tedaviye başlamak için gerekli ilaçlar sağlanacaktır. Daha sonra, laboratuvar testleri tamamlandıktan sonra sonuçlarınız size bildirilecek ve tedaviye devam etmeniz gerekip gerekmediği size söylenecektir.
Daha sonra, genellikle PEP'in tamamlanmasından sonraki 4-6 hafta içinde bir HIV testi takibi planlanmalıdır.
HIV Doktoru Tartışma Kılavuzu
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
Etkililik
Yayınlanan bir araştırmaya göre, mesleki ortamlarda PEP'in HIV enfeksiyonu riskini yüzde 81 azalttığı gösterilmiştir. New England Tıp Dergisi. İki basit nedenden ötürü cinsel veya damar içi uyuşturucuya maruz kalma durumlarında PEP'in etkinliğini ölçmek için hiçbir ampirik veri mevcut değildir:
- Bir acil bakım ortamında maruziyetleri türe veya ciddiyete göre ayırmak zordur.
- Bir klinik araştırma, HIV'e maruz kalan ancak HIV'e maruz kalan bireylerden oluşan bir "kontrol grubu" gerektirir. değil karşılaştırmalı etkililik, etik bir imkansızlık oluşturmak için PEP verildi.
Bununla birlikte, bugüne kadarki kümülatif sonuçlar, PEP'in kazara, mesleki olmayan maruziyet durumlarında HIV bulaşma riskini en aza indirmede etkili olabileceğini göstermektedir.
ek bilgi
- KEP'in maliyeti sigorta (veya mesleki maruziyet durumunda işvereniniz) tarafından karşılanabilir, ancak devam etmeden önce, özellikle maruziyetin üzerinden 24 saat veya daha uzun süre geçmişse, onay için beklemeyin.
- PEP ertesi gün hapı değildir. Başladıktan sonra, tüm ilaç tedavisini tamamlamanız gerekir. Eksik dozlar veya tedavinin erken durdurulması, HIV ilacı direncinin gelişmesine neden olabilir. Dayanılmaz yan etkiler yaşıyorsanız, derhal doktorunuzu veya kliniğinizi arayın. Diğer ilaçlar genellikle ikame edilebilir.
- HIV'e maruz kalıp kalmadığınızdan emin değilseniz, en yakın hastaneye veya kliniğe gidin veya bir HIV yardım hattını arayın. AIDS yardım hatlarının bir dizini sarı sayfalarda "AIDS, HIV Eğitim Sevk ve Destek Hizmetleri" veya "Sosyal Hizmet Kuruluşları" altında bulunabilir. Maruz kalma riskiniz konusunda size daha iyi tavsiyede bulunabilirler.
- HIV için yüksek risk altındaki kişiler, başlamadan önce HIV'i önlemenin yollarını düşünmelidir. Bugün, Truvada ilacının günlük kullanımının HIV kapma riskini yaklaşık% 75 oranında azaltabildiği HIV maruziyet öncesi profilaksisi (PrEP) adı verilen bir strateji var.