Akut Kolanjitin Belirtileri ve Tedavisi

İçerik

• Safra Kanalı Tıkanıklıkları
• Risk faktörleri
• Belirti ve bulgular
• Teşhis
• Tedavi
• Komplikasyonlar
• Önleme
• Verywell'den Bir Söz

Kolanjit, safra kanallarının enfeksiyonudur. Akut kolanjit ateş, sarılık ve karın ağrısı semptomlarına neden olabilir. Durum bazen yükselen kolanjit olarak adlandırılır.

Akut kolanjit, tedavi gerektiren ciddi bir hastalıktır. Daha ciddi komplikasyonlardan kaçınmak için bu tür enfeksiyona sahip kişilerin hemen teşhis ve tedavi edilmesi hayati önem taşımaktadır Kolanjitin prognozu son yıllarda iyileşmiştir ve çoğu insan tedavi ile iyileşmiştir.

Safra Kanalı Tıkanıklıkları

Safra, gıdalardaki yağın sindirilebilmesi için parçalanmasına yardımcı olan bir maddedir. Safra, karaciğerde oluşturulur ve safra kesesi adı verilen kanallar vasıtasıyla ihtiyaç duyulana kadar saklandığı safra kesesine gider. Yemekten sonra, özellikle yağ içeren bir yemekten sonra safra, ortak safra kanalından ve ince bağırsağın (duodenum) ilk kısmına salınır.

Bazen safra kanalları tıkanabilir veya nadiren çok daralabilir. Bu, safra kesesi taşları oluştuğunda veya kanalın yakınında bir tümörün büyümesi veya bir safra kanalı darlığı gibi kanalların daralmasının başka bir nedeni olduğunda ortaya çıkabilir. Safra taşları kadınlarda, iltihaplı bağırsak hastalığı olan kişilerde daha yaygındır (IBD özellikle Crohn hastalığı), sklerozan kolanjit ve HIV / AIDS. Safra kanallarının daralmasına neden olan tümörler veya darlıklar daha az yaygındır.

Bir safra kanalı, safra taşı veya başka bir nedenle engellendiğinde, bakterilerle enfekte olma potansiyeli vardır. Safra kanalına bir stentin yerleştirildiği ameliyattan sonra da enfeksiyon meydana gelebilir. Bu tip bakteriyel enfeksiyona kolanjit denir.

Safra Taşları: Belirtiler, Nedenler ve Tedavi

Risk faktörleri

Kolanjit gelişme riski bir dizi faktöre bağlı olacaktır, ancak bu enfeksiyonu daha olası hale getirebilecek birkaç koşul vardır. Safra kanalında enfeksiyon geliştirme riski daha yüksek olan kişiler şunları içerir:

• Safra taşı geçmişi
• Sklerozan kolanjit teşhisi
• Yakın zamanda parazitik veya bakteriyel enfeksiyonların ortaya çıkabileceği bölgelere seyahat etti
• Stent yerleştirilmiş yeni bir endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP) (bir çalışmada risk yüzde 13,2 idi)

Belirti ve bulgular

Akut kolanjitin belirti ve semptomları genellikle safra kesesi taşlarına benzer ve şunları içerebilir:

• Sırt ağrısı
• Titreme
• Kil renkli tabureler
• Koyulaşmış idrar
• Ateş
• Sarılık (ciltte ve gözlerde sararma)
• Mide bulantısı
• Omuz kemiğinin altında ağrı
• Keskin, kramplı veya donuk sağ üst kadran veya orta karın ağrısı
• Kusma

Teşhis

Tedaviye başlamak için mümkün olduğunca çabuk kolanjit teşhisi koymak önemlidir. Safra kesesi ve safra kanallarına bakan birkaç farklı testten biri veya daha fazlası kullanılabilir.

Kan testleri

Safra kanallarında bir enfeksiyonu teşhis etmek için tek başına kan testleri kullanılmazken, semptomlara neyin neden olabileceğinin genel bir resmini elde etmeye yardımcı olmak için kullanılır. Yapılabilecek kan testleri şunları içerir:

• Karaciğer fonksiyon testleri
• Beyaz kan hücresi (WBC) sayısı

Karın ultrasonu

Ultrason, vücut içindeki yapıları görmek için ses dalgalarını kullanan bir testtir. Bir safra taşı veya safra kanalı tıkanıklığından şüphelenildiğinde karında yapılabilir.

ERCP

Bu test sırasında, safra kanallarına ulaşmak için ağızdan ve sindirim sisteminden bir tüp geçirilir. Bu, bazı durumlarda safra taşlarını çıkarmak veya başka bir tür tıkanma veya safra kanallarının tıkanmasını tedavi etmek için de kullanılabilir. Bu test sırasında bakteri için test etmek için bir miktar safra çıkarılabilir. Safra, enfeksiyona hangi bakterinin neden olduğunu bulmak için bir laboratuarda kültürlenecek.

Manyetik rezonans kolanjiyopankreatografi (MRCP)

Bu test, invaziv olmayan ve pankreas, safra kesesi ve safra kanallarını görselleştirmek için kullanılan bir görüntüleme testidir. Safra kanallarında herhangi bir tıkanma, alınan görüntülerde görülebilir.

Perkütan transhepatik kolanjiyogram (PTCA)

PTCA, safra kanallarını görmek için kullanılan bir tür X-ışınıdır. Hasta yatıştırılırken, bölgeye bir kontrast madde vermek için karından karaciğere bir iğne sokulur. Ardından, içinden akan kontrast madde ile kanalları görselleştirmek için bir dizi X-ışını çekilir.

Tedavi

Teşhis konulduktan sonra tedavi derhal başlamalıdır. Kolanjit bir enfeksiyondan kaynaklandığından, tedavi bakterileri öldürmek için antibiyotikleri içerir. İkincil olarak, temel nedenin tedavi edilmesi gerekir. Safra kesesi taşları söz konusu olduğunda, taşlar bir ERCP ile kaldırılarak, çözülerek veya şok dalgaları ile parçalanarak tedavi edilebilir. Çoğu durumda safra kesesi çıkarma ameliyatı yapılabilir.

Safra kanalındaki darlıklar için, bir stent yerleştirmek ve kanalı açık tutmak için bir prosedür yapılabilir. Bir tümör nedeniyle safra kanallarının daralması durumunda (ki bu yaygın değildir), ameliyat veya diğer tedavi biçimleri.

Komplikasyonlar

Sepsis, kolanjitin potansiyel bir komplikasyonudur ve yaşamı tehdit eden bir durumdur. Sepsis, bir enfeksiyon tedavi edilmediğinde ve organ yetmezliğine, doku hasarına ve muhtemelen ölüme neden olduğunda ortaya çıkar. Sepsis antibiyotiklerle tedavi edilir ve bazen enfekte dokunun çıkarılmasına yardımcı olmak için başka önlemler alınması gerekir. Sepsis sinsi ve yaşamı tehdit edici olabilir, bu nedenle bir enfeksiyonun bu duruma dönüştüğünden şüpheleniliyorsa tıp uzmanlarını hemen uyarmak önemlidir.

Sepsise Genel Bakış

Önleme

Bazı durumlarda kolanjiti önlemek mümkün olmayabilir. Bununla birlikte, çoğu vaka safra kanallarını tıkayan safra kesesi taşlarından kaynaklandığından, safra taşlarının önlenmesi yardımcı olabilir. Safra kesesi taşlarının önlenmesi, uygun miktarda çözünen ve çözünmeyen lif içeren sağlıklı bir diyet yemeyi ve düzenli egzersiz yapmayı içerebilir. Sigarayı bırakmak, daha ciddi kolanjit formlarının gelişimini önlemeye de yardımcı olabilir. ERCP ve stent yerleştirilmesiyle ilişkili kolanjit için, antibiyotikler işlem sırasında veya sonrasında enfeksiyonu önlemek için verilebilir.

Verywell'den Bir Söz

Akut kolanjit ciddi bir durumdur çünkü bir kişiyi oldukça hasta edebilen ve komplikasyonlara yol açabilen bir enfeksiyondur. Derhal teşhis koymak ve tedavi almak önemlidir, bu nedenle karın ağrısı, sarılık ve ateş belirtileri hemen bir doktora görünmek için bir nedendir. Teşhis hızlı olduğunda ve antibiyotik tedavisi başladığında, iyi haber çoğu insanın kolanjitten kurtulmasıdır.