İçerik
Akut böbrek yetmezliği, böbreklere zarar verebilecek çeşitli tıbbi durumlardan kaynaklanır. Böbrekler, ilaçlar veya diğer toksinler tarafından doğrudan hasar görürlerse, kan ve oksijenden mahrum kalırlarsa veya üriner sistemin herhangi bir bölgesindeki işlev bozukluğundan etkilenirlerse hızla başarısız olabilirler.
Yaygın sebepler
Akut böbrek yetmezliğinin birçok yaygın nedeni vardır. Çoğunlukla böbrekler hastalıklara dayanabilir ve hastalandığınızda da işlevlerini sürdürmeye devam edebilirler.
Akut böbrek yetmezliğine neden olan durumlar genellikle aniden ortaya çıkar ve birkaç saat içinde böbreklerde ciddi hasara neden olur.
Toksinler
Çoğu ilaç, kimyasal ve ilaç vücutta işlenirken böbreklerden geçmelidir. Kimyasal bileşenler böbreklerde toksik hasar oluşturarak, böbreklerin bozulmasına neden olabilir.
Bu olduğunda, akut böbrek yetmezliği ile ilişkili bir ilaç bir hastane ortamında uygulanmışsa nedeni açıktır.
Böbrek yetmezliğinin nedeni evde aldığınız ve unuttuğunuz bir ilaçsa, akut böbrek yetmezliğinizin nedenini belirlemek daha zor olabilir.
Böbrek yetmezliği ile ilişkili tıbbi tedaviler şunları içerir:
- CT taramaları ve MRI taramaları gibi görüntüleme çalışmaları için kontrast verilir
- Aminoglikozitler (streptomisin, gentamisin ve amikasin) ve vankomisin gibi antibiyotikler
- Lotensin (benazepril) ve Prinivil (lisinopril) gibi ACE İnhibitörleri
- Motrin, Advil (ibuprofen), Naprosyn ve Aleve (naproksen) gibi steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)
- Zyloprim ve Aloprim (allopurinol)
- Lasix (furosemid)
- Prilosec (omeprazol), Nexium (esomeprazol magnezyum) veya Prevacid (lansoprazol) gibi proton pompası inhibitörleri
Şok
Şok, vücudun işlevindeki değişikliklerle boğulduğu fizyolojik bir durumdur.
Hızlı kan kaybı, aşırı dehidrasyon, ezici enfeksiyon veya organ yetmezliği gibi koşulların tümü şoka neden olabilir.
Bu koşullar, kan basıncının veya kan akışının sürdürülebilir böbrek fonksiyonu için gerekli eşiğin altına düşmesine neden olur ve böbreklerde ani hasara neden olabilir.
Sepsis
Sepsis, kanı içeren ve organlara da yayılabilen bir enfeksiyondur. Sepsis, şokun, enfeksiyonun böbreklere yayılmasının veya her ikisinin bir sonucu olarak akut böbrek yetmezliğine neden olur.
Ameliyat Sonrası
Ameliyattan sonraki ilk birkaç gün içinde akut böbrek yetmezliği gelişebilir. Bilinen birkaç risk faktörü, ameliyattan sonra akut böbrek yetmezliği geliştirmenizi daha olası kılar.
Genel olarak, sağlığınız ameliyattan hemen önce ne kadar az optimalse ve prosedürü takip eden günlerde akut böbrek yetmezliğinin ortaya çıkma olasılığı o kadar yüksek olur.
Ameliyat sonrası akut böbrek yetmezliği olasılığını artıran risk faktörleri şunları içerir:
- Yaş: İlerleyen yaş, özellikle böbrek hastalığı olan kişilerde, genç yaştan daha çok akut böbrek yetmezliği ile ilişkilidir.
- Ameliyattan önce böbrek fonksiyonlarında azalma: Böbrek fonksiyonlarında zaten azalma olan bir kişi, ameliyattan sonra böbrek problemleri olmayan birine göre akut böbrek yetmezliği yaşama olasılığı daha yüksektir.
- Diğer tıbbi durumlar: Yüksek tansiyonunuz, kalp hastalığınız veya şeker hastalığınız varsa, ameliyattan sonra daha yüksek akut böbrek yetmezliği riskiniz vardır.
- Ameliyat türü: Kalbinizde veya kan damarlarınızda büyük bir cerrahi prosedür olması kan akışında değişikliklere neden olur ve ameliyat sonrası akut böbrek yetmezliği riskinizi artırabilir.
- Tıbbi komplikasyonlar: Travmatik yaralanmalar, önemli kan kaybı, düşük kan basıncı, düşük oksijen seviyeleri veya ameliyattan önce, ameliyat sırasında veya sonrasında septik şok da akut böbrek yetmezliği gelişme şansını artırabilir. Bunun nedeni, böbreğin bu koşullara maruz kaldığında olması gerektiği gibi işleyememesidir.
- İdrar yolu enfeksiyonu: Ameliyattan sonra şiddetli idrar yolu enfeksiyonu gelişmesi, özellikle enfeksiyon tedavi edilmezse veya tedavi ile düzelmezse, akut böbrek yetmezliğine neden olabilir.
Ameliyat sonrası gelişen akut böbrek yetmezliği kan testleri ile tespit edilebilir. Örneğin, bir erkeğin ameliyattan önce kreatinini .8 mg / dl ve ameliyattan sonra kreatinin düzeyi 1.6 ise, bu akut böbrek yetmezliğine işaret eder.
İdrar çıkışı, akut böbrek yetmezliğinin başka bir ölçüsüdür. Altı saat veya daha fazla süren saatte vücut ağırlığının kilogramı başına 0,5 mililitreden az idrar çıkışı akut böbrek yetmezliğini gösterir.
Ameliyattan sonra akut böbrek yetmezliği yaşayan çoğu insan birkaç hafta içinde iyileşir.
Ameliyattan sonra akut böbrek yetmezliği yaşarsanız ve diyalize ihtiyacınız varsa, böbrek fonksiyonunuz, uzun vadede diyaliz gerekmeyecek kadar iyileşmelidir. Daha az sıklıkla böbrek hasarı kalıcıdır ve uzun süreli diyaliz gereklidir. Böyle bir durumda, böbrek nakli fonksiyonel bir böbrek sağlayana kadar diyaliz gereklidir.
Alerjik reaksiyon
Büyük bir alerjik reaksiyon genellikle ilerlemede hızlıdır ve böbreklerin yeterli kan ve oksijenden mahrum kalabileceği ölçüde kalp fonksiyonunu ve kan akışını etkileyebilir. Sonuç akut böbrek yetmezliğidir.
Glomerülonefrit
Glomerülonefrit, böbreklerin iltihaplanmasıdır ve genellikle yavaş oluşur ve ilerleyici böbrek hasarına neden olur. Bununla birlikte, aniden belirgin hale geldiği bir noktaya gelebilir ve akut böbrek yetmezliğine benzer şiddetli ve hızla ilerleyen semptomlara neden olabilir.
Glomerülonefritin nedenleri,
Bazen glomerülonefritin nedeni bilinmemektedir. Bilinen nedenler şunları içerir:
- Enfeksiyonlar
- Otoimmün rahatsızlığı
- Vasküler iltihap
İltihaplı hastalık
Lupus ve Berger hastalığı gibi iltihaplı durumlar çeşitli derecelerde iltihaplanmaya neden olur ve vücudun herhangi bir organını etkileyebilir. İltihaplanma zamanla böbrekleri etkiler ve akut böbrek yetmezliğinden çok ilerleyici bir duruma neden olur. Glomerülonefritte olduğu gibi, kademeli böbrek yetmezliği ani semptomlara neden olabilir ve kısa bir süre içinde aniden fark edilebilir hale gelebilir.
Genetik
Son araştırmalar, akut böbrek yetmezliği geliştirmeye genetik mi yoksa ailesel bir eğilim olup olmadığını belirlemeye çalışmıştır. Bilim adamları bazı genetik bağlantılar bulmuş olabilirler, ancak araştırma hala oldukça yeni ve bu ilişki zayıf görünüyor. Genel olarak, şu anda akut böbrek yetmezliğinin genetiği hakkında kesin sonuçlara varmak hala zordur.
Kardiyovasküler
Böbreklere kan akışı, kalp veya kan damarlarını içeren koşullardan etkilenebilir. Kan pıhtıları da böbrekleri etkileyebilir. Bu olaylar hızla meydana geldiğinde ani böbrek hasarına neden olarak akut böbrek yetmezliğine neden olur.
Kalp krizi
Kalp krizi, böbrekler de dahil olmak üzere vücudun herhangi bir organına giden kan akışında hızlı bir azalmaya neden olabilen tıbbi bir krizdir. Kan akışı ve oksijen eksikliği, böbrekler yeterli kan ve oksijen olmadan işlevlerini yerine getiremedikleri veya kendilerini idame ettiremedikleri için akut böbrek yetmezliğine neden olabilir.
Kan pıhtıları
Böbreklerin kan damarlarında kan pıhtıları oluşabilir veya vücudun başka yerlerinden böbreklere gidebilir. Böbreğin yeterince geniş bir alanı, bir kan pıhtısından kaynaklanan tıkanma nedeniyle kan akışı eksikliğinden muzdarip olursa, akut böbrek yetmezliği meydana gelebilir.
Vasküler Hastalık
Kan damarları, ateroskleroz (atardamarların sertleşmesi) veya vaskülit (kan damarlarının iltihabı) gibi hastalıklardan etkilendiğinde, tipik olarak vücuttaki kan damarlarını etkiler. Bu, böbrekleri besleyenleri içerir.
Vasküler hastalık genellikle akut böbrek yetmezliğinden ziyade böbrek yetmezliğinin yavaş ilerlemesine neden olur. Ancak, semptomlar veya belirgin etkiler olmaksızın yavaş bir ilerleme döneminden sonra, vasküler hastalık aniden akut böbrek yetmezliği semptomlarına benzer semptomlara neden olabilir.
Yaşam tarzı
Genel olarak, yaşam tarzı sorunları akut böbrek yetmezliğinin başlıca nedeni değildir. Ancak, durumu geliştirme şansınızı artırabilecek, en azından kısmen kontrolünüz altında olan bazı faktörler vardır.
Yasa Dışı Uyuşturucu Kullanımı
Yasadışı ilaçların kullanımı böbreklerde ani, hızlı toksisiteye neden olabilmekte, ayrıca enjekte edilen ilaçlar sepsise neden olabilecek agresif enfeksiyon riskini artırmaktadır.
Ağır Alkol Kullanımı
Haftada 10-14 içkiden fazla olduğu düşünülen ağır alkol kullanımı, yavaş ilerleyen böbrek hasarının bir nedenidir. Ağır alkol kullanımı karaciğere zarar verir. Aslında alkol, böbrekleri hedeflediğinden daha fazla karaciğeri hedefler. Karaciğer ve böbrekler hem yiyecekleri, ilaçları hem de vücutta dolaşan maddeleri metabolize eder (parçalayıp detoksifiye eder).
Alkolün böbreklere doğrudan zarar vermesine ek olarak, karaciğer hasar gördüğünde ve maddeleri uygun şekilde metabolize edemediğinde, böbreklerin vücuttaki toksin yükünü taşıması daha olasıdır ve aynı zamanda başarısız olabilir.
Alkole bağlı böbrek yetmezliği yavaş bir süreçtir. Diğer kademeli nedenler gibi, etkiler aniden fark edilebilir hale gelebilir ve akut böbrek yetmezliği olarak görünebilir.
Analjezik Aşırı Kullanım
Çünkü reçetesiz satılan birkaç ağrı kesici ilaç Mayıs akut böbrek yetmezliğine neden olursa, bu ilaçların aşırı kullanımı da durumu geliştirme riskinizi artırabilir. Çok miktarda ağrı kesici ilaç kullanıyorsanız, ağrınızı ve sağlık durumunuzu doktorunuzla görüşün.
Ağrı kesici ilaçları günlük olarak kullanmak, ilaçlar yıprandığında, sizi potansiyel olarak gereksiz ve muhtemelen zarar verici ilaç dozlarına maruz bırakan bir döngü yaratarak yeniden ağrıya neden olur.
Düzenli olarak yüksek dozda ağrı kesici ilaçlara güveniyorsanız, ağrınızın nedeni değerlendirilmesi gereken ciddi bir sağlık sorunu olabilir.
Doktorlarım Akut Böbrek Yetmezliğimi Nasıl Anlar?