İçerik
Akut böbrek yetmezliği, kan kaybı, toksinler veya böbreklerde fiziksel hasarın bir sonucu olarak ortaya çıkabilen böbrek hasarından kaynaklanır. Akut böbrek yetmezliği hızla ortaya çıkarak mide bulantısı ve konfüzyon gibi genel semptomlara neden olur, ciddi bir durumdur ancak tedavi edilebilir. Doğru tedavi ile çoğu insan, uzun vadeli sonuçlar olmadan bir olaydan kurtulabilir.Akut Böbrek Yetmezliği Belirtileri
Böbrek, vücuttaki sıvı, elektrolit ve atık miktarını izler ve atılması gereken fazla maddeleri idrarla gönderir. Akut böbrek yetmezliğinin semptomları, böbrek olması gerektiği gibi çalışmadığında bu maddelerin vücutta birikmesi nedeniyle ortaya çıkar.
Tüm vücudun en iyi şekilde çalışması için normal sıvı ve elektrolit seviyeleri gereklidir. Atık maddeler, vücudun çoğu hücresi ve dokusu için toksiktir ve bu da geniş kapsamlı semptomlara neden olur.
Akut böbrek yetmezliğinin semptomları birkaç saat veya gün içinde hızla gelişir. En yaygın semptomları şunlardır:
- Enerji eksikliği ve yorgunluk: Bu, vücudunuzdaki, gerektiği gibi çalışması için doğru elektrolit konsantrasyonuna sahip olmayan organların erken işlev bozukluğunun bir sonucudur.
- İştahsızlık, mide bulantısı ve kusma: Bu his, sağlıklı sindirim enzimleri, kaslar ve sinirlerin düzgün çalışması için gerekli olan sindirim sisteminizin, böbreğinizin maddeleri düzgün bir şekilde düzenlememesi durumunda yavaşlayabileceği ve normal aktiviteyi sürdüremeyeceği için oluşur. vücudunda.
- Genelleştirilmiş kas zayıflığı: Kaslarınızın çalışabilmesi için elektrolitlere ihtiyacı vardır. Böbrek yetmezliğiniz olduğunda, bu kas fonksiyonlarının zarar görmesine neden olur.
- Hızlı, yavaş veya düzensiz kalp atışları: Kalp atışınız, düzgün çalışması için bir dizi önemli elektrolit kullanan kalp (kalp) kaslarınız tarafından kontrol edilir. Vücudunuz mümkün olduğu kadar uzun süre kalp fonksiyonunu korumaya çalışır. Vücudunuz akut böbrek yetmezliğinin etkilerini telafi edemezse, kalp fonksiyonunuz zarar görebilir ve düzensiz kalp ritimleri üretebilir. Bu, sonuçta vücutta yeterli kan kaynağının olmamasına neden olabilir.
- Kafa karışıklığı: Ciddi bir akut böbrek yetmezliği belirtisi olan kafa karışıklığı, beyninizin yeterli miktarda kan almadığı anlamına gelir. Akut böbrek yetmezliğinin bir sonucu olarak kafa karışıklığı yaşarsanız, hızlı bir şekilde bilinç kaybı veya komaya ilerleyebilirsiniz.
- Bilinç kaybı veya koma: Bu belirti, beynin yeterli kan kaynağına sahip olmadığı ve acil tıbbi yardım almadığınız sürece kalıcı hasara neden olabileceği anlamına gelir.
Nedenleri
Böbrekler, kan basıncı, ilaçlar, genel sağlık, diyet ve bir kişinin içtiği su miktarı gibi birçok faktörden etkilenir. Akut böbrek yetmezliğinin ortaya çıkmasının birkaç farklı yolu vardır. Böbreklere hızla zarar veren herhangi bir şey, yapabilecekleri iş miktarını azaltacaktır.
Akut böbrek yetmezliği geçici olabilir veya daha büyük bir sorunun işareti olabilir.
Akut böbrek yetmezliğinin üç ana nedeni vardır:
Prerenal
Bu, kan böbreklere ulaşmadan önce başlayan böbrek yetmezliğinin nedenlerini açıklar. Örneğin, kalbiniz verimli bir şekilde çalışmıyorsa veya ciddi şekilde susuz kalırsanız, düşük tansiyon ortaya çıkar.
Bu durumda, böbreklerin kendisi ana sorun değildir, ancak düşük kan akışından etkilenirler. Bu, böbreklerin kanı filtreleme işini yapmasını zorlaştırır.
Şiddetli bir enfeksiyon, akut böbrek hasarına neden olabilecek bir durum olan septik şoka bile ilerleyebilir, çünkü kan basıncı böbrekler verimli çalışamayacak kadar düşük bir düzeye düşer.
İçsel
Bu, böbreklerin kendilerinin zarar gördüğü böbrek yetmezliğinin nedenlerini açıklar. Kimyasallar, yasadışı uyuşturucular ve hatta bazı reçeteli ilaçlar dahil olmak üzere toksinler böbreklerden geçmek zorundadır ve onlara zarar verebilir.
Akut böbrek yetmezliğine neden olabilecek ilaçlara örnek olarak görüntüleme testleri için kontrast maddeler verilebilir. Bu tür ilaçlar, bunları alan herkesin akut böbrek yetmezliğine sahip olmasına veya hiç kimsenin bunları kullanmasına neden olmaz. Ancak bazı kişilerde akut böbrek yetmezliğine neden olabilirler ve bu reaksiyonu yaşayıp yaşamayacağınızı tahmin etmek zor olabilir.
Bazen, akut böbrek yetmezliğine neden olma olasılığı daha yüksek olan ilaçları almadan önce böbrek fonksiyonunuzu ölçen kan testlerine ihtiyacınız olabilir.
İç kategoride akut böbrek yetmezliğine neden olabilecek diğer durumlar arasında kan dolaşımında oksijen eksikliği, böbrek enfeksiyonu, böbreklerde iltihaplanma ve böbrek hastalıkları yer alır. Çok büyük bir böbrek taşı da böbrekte iç hasara neden olabilir.
Postrenal
Bu, böbrekler tarafından işlendikten sonra idrarın aktığı idrar yolunda köklenen böbrek yetmezliğinin nedenlerini açıklar. Bu nedenler, üreterleri (idrarı mesaneye taşıyan tüpler), mesaneyi veya üretra (idrarı mesaneden vücut dışına taşıyan tüp) içeren sorunları içerir.
Örneğin büyük bir böbrek taşı veya bir tümör mesane veya üretraya yerleştirilebilir. İdrarın geçemeyeceği kadar büyükse, idrar en sonunda böbreklere geri dönmeye başlayabilir. Bu basınç ve idrarın geriye doğru akışı hidronüreteronefroza (üreterlerin ve / veya böbreklerin genişlemesi) ve böbreğin akut hasarına neden olabilir.
Akut Böbrek Yetmezliğinin Nedenleri ve Risk FaktörleriTeşhis
Akut böbrek yetmezliğinin teşhisi için belirli kriterler vardır. 48 saat içinde aşağıdaki üç kriterden birine sahipseniz, bu, akut böbrek yetmezliğiniz olduğu anlamına gelir:
- Serum kreatinininiz (böbrek fonksiyonunu ölçen bir kan testi) 0,3 mg / dl yükselirse
- Serum kreatinininiz normal seviyelerden yüzde 50 veya daha fazla yükselirse
- İdrar çıkışınız altı saatten fazla süreyle saatte vücut ağırlığınızın kilogramı başına 0,5 mililitreye düşerse
İdrar Üretimi
Akut böbrek hasarınız varsa, yeterli miktarda veya çok az idrar yapıyor olabilirsiniz. Kreatinin seviyenizde bile önemli bir artış olabilir, bu akut böbrek hasarına işaret eder, ancak yine de normal düzeyde idrar yapar.
Akut böbrek yetmezliği olan tüm insanların yarısından fazlası, normal görünen bir şekilde idrar yapmaya devam ediyor.
- Yetişkinler için normal idrar çıkışı, vücut ağırlığının kilogramı başına saatte 0,5 ila 1 mililitre veya günde bir ila iki litredir.
- Çocuklar için kilogram başına saatte yaklaşık 1 mililitre normaldir.
- Bebekler için vücut ağırlığının kilogramı başına saatte 2 mililitre normal kabul edilir.
(Referans için, 30 mililitre yaklaşık bir ons idrardır.)
Akut böbrek hasarı sırasında çıkan idrar miktarını tanımlayan üç kategori vardır:
- Oligürik olmayan: Bu, bir kişinin sağlık durumuna ve sıvı alımına bağlı olarak genellikle günde 400 mililitreden fazla veya daha fazla olan yeterli miktarda idrar yapmaya devam ettiği bir durumu tanımlar.
- Oligürik: Bu, bir kişinin günde 400 mililitre veya daha az idrar yaptığı bir durumu tanımlar.
- Anürik: Bu, bir kişinin günde 100 mililitreden az idrar yaptığı bir durumu tanımlar.
Tedavi
Akut böbrek yetmezliğinin tedavisi, sorunun nedenine ve durumun ciddiyetine bağlıdır. Birçok kişi tedavi ile iyileşir ve uzun vadeli sorunlar veya kronik böbrek yetmezliği yaşamaz.
Sorunu belirlemek ve mümkün olan en kısa sürede tedaviyi almak, ömür boyu böbrek sorunlarına neden olan veya diyaliz tedavisi gerektiren böbrek hasarını önlemenin en iyi yoludur.
Tedaviler şunları içerebilir:
- İntravenöz (IV) sıvılar: Sıcak çarpması geçirdikten sonra şiddetli dehidratasyona bağlı akut böbrek yetmezliği olan bir kişi, IV sıvılarla iyileşebilir. Düşük sıvı hacmi akut böbrek yetmezliğinin bir nedeni olduğunda, vücuda sıvı sağlamak sıvı seviyelerini geri kazanmaya yardımcı olabilir.
- Elektrolit yönetimi: Sıvılarınız ve elektrolitleriniz optimum aralıkta değilse, doktorlarınız size elektrolit takviyeleri verebilir veya bazı fazla elektrolitlerden kurtulmanızı sağlayacak ilaçlar verebilir.
- Toksin kullanımının durdurulması: Akut böbrek yetmezliğine bir ilaç veya takviye neden oluyorsa, tedavi ilacı kesmeyi içermelidir.
- Diyaliz: Toksinlerin etkili bir şekilde atılması beklenmediğinde, sadece onları almayı bırakırsanız, akut böbrek yetmezliğinin tedavisi, kimyasalın olabildiğince çabuk vücuttan atılmasını gerektirir. Bazen bir makinenin toksinleri atarak ve sıvı ve elektrolit dengesini düzenleyerek böbreğin işini yapabildiği bir yöntem olan diyalize ihtiyaç duyulur.
Böbrek Fonksiyon Testleri
Böbrek fonksiyon testleri, böbrek fonksiyonunuzu inceleyen bir grup testtir. Bu testler akut böbrek yetmezliğini teşhis etmek için kullanılmaz, ancak böbrek yetmezliğinizin iyileşip iyileşmediğini izlemek için kullanılır.
Çoğunlukla böbrek fonksiyon testleri, sorunun ne kadar ciddi olduğunu belirleyebilir, sorunun nedeninin ne olduğuna dair bir fikir verebilir ve böbreklerin tedaviye yanıt verip vermediğini göstermek için tekrarlanabilir.
Böbrek fonksiyon testleri şunları içerir:
- Kreatinin: Kas parçalanması ile üretilen bir atık ürün olan kanınızdaki kreatinin seviyesi, böbreklerinizin kandan kreatinini atması gerektiğinden böbreklerinizin ne kadar iyi çalıştığına dair bir fikir verir. 1,21 mg / dL'nin üzerindeki bir seviye yüksek kabul edilir ve böbreklerin olması gerektiği gibi çalışmadığının bir göstergesidir.
- Kan üre nitrojeni (BUN): Kanda da ölçülen üre azotu böbrekler tarafından atılır. 25 mg / dL'nin üzerindeki seviyeler böbrek yetmezliğini düşündürür.
- Glomerüler filtrasyon hızı (GFR): Bu sayı, yaş, boy, kilo ve beklenen bireysel değişiklikleri hesaba katan diğer faktörleri hesaba katan bir hesaplama ile kanınızdaki kreatinin düzeyine göre hesaplanır. Normal bir GFR 60'ın üzerinde olmalıdır. 20'nin altındaki bir GFR genellikle bir kişinin böbrek yetmezliği olduğu anlamına gelir.
- İdrar tahlili: İdrar tahlili kanı, proteinleri, enfeksiyonları, iltihabı ve ilaçları tanımlayabilir. Bu bilgi, akut böbrek yetmezliğinin nedeni ve bazen ilerlemesi hakkında fikir verir.