İçerik
Adenomatöz bir polip, kolonun (kalın bağırsak) astarı üzerinde oluşabilen neoplastik bir büyümedir. Bu büyümeler oldukça yaygındır ve tüm kolon poliplerinin yaklaşık% 70'ini oluşturur. 60 yaşına gelindiğinde, tüm insanların yaklaşık yarısında bir veya daha fazla adenomatöz polip vardır. Bu büyümelerin çoğu iyi huyludur (kanserli değildir) ve semptomlara neden olmaz. Genetik, yaş, etnik köken ve sigara içimi dahil olmak üzere kolon poliplerinin çok sayıda nedeni vardır.Çoğu kolon polip adenomu asemptomatik olduğundan, bunlar yalnızca kolonoskopi (kolon kanseri için bir tarama testi) sırasında teşhis edilebilir. Bir polip (veya polip) tespit edildiğinde, büyümenin boyutu ve konumu gibi faktörlere bağlı olarak polipektomi adı verilen bir prosedürle tedavi edilebilir veya tedavi edilmeyebilir. Yedi ila 10 yıl içinde yalnızca% 5 veya daha az adenom kansere dönüşür.
Semptomlar
Adenomatöz polipler, kolon kanserine ilerlemedikçe semptomlara neden olmaz.O zaman bile, kanser ilerleyene kadar herhangi bir sorun belirtisi olmayabilir. Bu nedenle kolon kanseri taramaları çok önemlidir.
- Karın ağrısı: Çoğu polip, kolonda tıkanmaya neden olacak kadar büyüyene kadar herhangi bir ağrıya neden olmaz.
- Anemi: Kanayan bir polip, dışkıda görülmeyen çok az miktarda kan kaybına neden olsa bile anemiye yol açabilir.
- Dışkı renginde değişiklik: Dışkı çeşitli renklerde olabilir ve alınan diyet veya takviyelere göre değişebilir. Dışkıdaki kan, koyu veya siyah görünmesine neden olabilir. Dışkı renginde yiyecek veya ilaca atfedilemeyen bir değişiklik bir doktor tarafından kontrol edilmelidir. Siyah, katranlı dışkı kan içerebilir ve bir doktora görünmek için bir nedendir.
- Kabızlık veya ishal: Çoğu insan zaman zaman kabızlık veya ishal yaşar. Bununla birlikte, bu semptomlar birkaç günden uzun sürdüğünde, daha ciddi bir nedenden kaynaklanıyor olabilir. Büyük bir polip, kolonun içini tıkayabilir ve kabızlığa veya ishale yol açabilir.
- Rektal kanama: Polipler rektumdan kanama kaynağı olabilir. Dışkıda / içinde, tuvalet kağıdında veya tuvalette dışkı olmadan tek başına görünen kan, birkaç farklı nedenden dolayı ortaya çıkabilir. Dışkıda kanın yaygın bir nedeni hemoroittir ancak daha ciddi nedenler olduğu için her zaman bir doktor tarafından araştırılmalıdır.
Herhangi bir ağrı olmaksızın rektumdan kanama, bir polipin en yaygın semptomudur.
Polipler ve Kolon Kanseri Hakkında Bilmeniz Gerekenler
Nedenleri
Adenomatöz polipler, kalın bağırsakta herhangi bir yerde oluşabilir. Şu anda poliplerin tamamen büyümesini önlemenin bilinen bir yolu yoktur, ancak bilinen bazı risk faktörleri değiştirilebilir ve önlenebilir.
Bazı polip oluşumlarından gen mutasyonları sorumlu olabilir çünkü bu mutasyonlar hücrelerin düzensiz bir şekilde bölünmesine neden olur. Bu tür hücre bölünmesi, poliplerin büyümeye devam etmesine neden olabilir.
Polip oluşumunun belirli nedenini belirlemenin bir yolu olmasa da, gelişimlerinden kısmen sorumlu olabilecek birkaç şey vardır:
- Yaş: Polipler, özellikle 50 yaşın üzerindeki kişilerde yaşlandıkça daha yaygındır.
- İltihap: İltihaplı bağırsak hastalıkları (Crohn hastalığı ve ülseratif kolit) gibi iltihaplanmaya neden olan sindirim sistemi hastalıkları polip oluşumuna katkıda bulunabilir.
- Alkol içmek: Alkollü içecekler içmek kolon kanseri gelişme riskini artırabilir.
- Etnik köken: Afrikalı-Amerikalı kökenli insanlar kolon kanseri geliştirme riski daha yüksek olabilir.
- Aile öyküsü: Kolon polipleri veya kolon kanseri geliştiren yakın bir aile üyesine sahip olmak, poliplere sahip olmak için bir risk faktörüdür.
- Kişisel tarih: Geçmişte adenomatöz poliplere sahip olmak, bir kişiyi daha fazla polip sahibi olma riskini artırır.
- Sigara içmek: Sigara içmek polip gelişme riskini artırabilir.
- 2 tip diyabet: Tip 2 diyabet teşhisi konulan ve hastalığın iyi kontrol altına alınamadığı kişilerde kolon polipleri geliştirme riski artabilir.
Teşhis
Polipler, çeşitli kolorektal kanser tarama testleri sırasında bulunur. Kişilerin bir doktorun tavsiyelerine göre düzenli aralıklarla kolorektal kanser taraması yaptırması önemlidir.
Kolon kanseri taramasına başlanması 45 ila 50 yaşları arasındaki çoğu insan için ve risk faktörleri olanlar için daha genç yaşlarda önerilir.
Tarama sırasında polipler bulunduğunda, çıkarılabilirler, böylece büyüme ve kanserli olma şansları ortadan kalkar.
Kolonoskopi
Kolonoskopi sırasında, kolonun içine bakmak ve polip gibi anormallikleri bulmak için ucunda ışık ve kamera bulunan uzun bir tüp kullanılır. Hastalar, kolondan tüm dışkıyı çıkarmak için güçlü müshiller kullanarak önceden hazırlanır ve test sırasında sakinleştirici alır.
Bu testin yararı, bir polip bulunduğunda, çıkarılabilmesi ve dokunun test için gönderilebilmesidir. Biyopsiler ayrıca kolonoskopi sırasında alınır ve kolondaki hücrelerin ilgili herhangi bir özelliği olup olmadığını görmek için analiz edilebilir.
Sigmoidoskopi
Esnek sigmoidoskopi, ucunda ışık ve kamera bulunan bir tüpün rektuma yerleştirilmesi ve kolonun son bölümüne, yani sigmoid kolonuna bakılarak yapılır.
Bu testin sınırlaması, sadece sigmoid bölümünün görülebilmesidir, bu da kolonun geri kalanının doktor tarafından görselleştirilmeyeceği anlamına gelir. Kolonda daha yukarıda bulunan polipler görülemez veya çıkarılamaz.
Bu test, hazırlıklı veya hazırlıksız ve sedasyonlu veya sedasyonsuz yapılabilir.
Dışkı Testleri
Dışkıda polip ve / veya kolon kanseri belirtilerini aramak için dışkı testi kullanılacaktır. Böyle bir test, dışkıda gizli kan testi, kanayan bir polipten gelebilecek olan, çıplak gözle görülemeyen kanı (gizli kan olarak adlandırılır) dışkıda arar. Dışkı DNA testi, dışkının bir polipten veya kolon kanserinden genetik materyal için test edildiği bir testtir.
Sanal Kolonoskopi
Bazen CT kolonografi olarak da adlandırılan sanal bir kolonoskopi, kolona bakmak için görüntüleme kullanılarak yapılır. Bu test, geleneksel bir kolonoskopiden daha az invazivdir, ancak dışkının bağırsağını temizlemek için bir kolon hazırlığı gereklidir.
İnce bir tüp rektuma yaklaşık iki inç sokulur ve bir CT tarayıcısı (halka şeklinde büyük bir görüntüleme makinesi) ile bir dizi görüntü alınır.
Tedavi
Bir adenomatöz polip bulunduğunda, büyümesini ve kanser için bir risk haline gelmesini önlemek için büyük olasılıkla çıkarılacaktır. Kolonoskopi sırasında bir polip bulunursa, bu test sırasında onu çıkarmak mümkün olabilir. Bir polipin çıkarılmasına polipektomi denir.
Bazı polipler, özellikle daha büyükse veya düzse, bir kanadın veya kıvrımın arkasına yerleştirilmişse veya kolonoskopi sırasında çıkarılmasını zorlaştıran başka özelliklere sahipse, çıkarılması daha zor olabilir.
Polipektomi
Çoğu polip, polipektomi yoluyla çıkarılacaktır. Bir tel döngü dahil polipleri çıkarmak için kolonoskopi sırasında kolonoskop üzerindeki özel aletler kullanılır. Döngü, polipi tabanından yakalamak ve çıkarmak için kullanılabilir.
Bazen bu kanamaya neden olabilir ancak herhangi bir ağrıya neden olmaz ve çoğu durumda kanama düzelir. Polipektomi sonrası ciddi komplikasyonlar yaygın değildir. Bir doktor, polipektomiden sonra ne bekleyeceği ve hangi semptomların takibi gerektireceği konusunda talimatlar verecektir.
Laparoskopik Cerrahi
Bir polip kolonoskopi sırasında çıkarılamayacak kadar büyükse, ona erişmek için laparoskopik cerrahi kullanmak gerekebilir. Buna bazen "minimal invaziv" cerrahi de denir.
Laparoskopik cerrahi sırasında, polipin bulunduğu bölgeye erişmek için karında (geleneksel cerrahide büyük olana kıyasla) küçük kesiler yapılır. Kesiler küçük olduğu için yara izi en aza indirilir ve hastalar açık cerrahiye göre daha hızlı iyileşirler.
Bir polip çıkarıldıktan sonra, doku çalışma için bir patoloğa gönderilecektir. Bir patolog, dokuya mikroskop altında bakacaktır. Bu, sürecin önemli bir parçasıdır çünkü polip dokusu kanserli ise başka bir tedaviye veya takip testlerine ihtiyaç duyulabilir.
Takip et
Adenomatöz bir polip bulunup çıkarıldıktan sonra, bir sonraki adım hekimle takibi tartışmaktır. Adenomatöz polipler, kanser için bir risk faktörüdür. Ne kadar risk, kaç polip olduğu, ne kadar büyük oldukları, özelliklerinin ne olduğu ve patoloji raporunun neyi gösterdiği gibi bir dizi faktöre bağlı olacaktır.
Çoğu durumda, adenomatöz polip çıkarıldıktan sonraki takip, belirli bir süre sonra tarama önerisi içerecektir. Zaman aralığına doktor tarafından kılavuzların yanı sıra bireysel kanser riski gibi diğer faktörlere göre karar verilecektir.
Bir veya daha fazla adenomatöz polip bulunduktan sonra örnek bir takip tarama programı şöyle olabilir:
- Bir ila iki küçük polip: 5-10 yılda tekrar kolonoskopi
- İkiden fazla küçük polip veya büyük polip: Üç yıl içinde tekrar kolonoskopi
- 10'dan fazla polip: Üç yıl içinde tekrar kolonoskopi
- Karmaşık bir çıkarma işlemine sahip büyük polipler: Altı ayda tekrar kolonoskopi
- Zayıf hazırlık veya diğer nedenlerden dolayı eksik kolonoskopi: Hekim kişiselleştirilmiş bir tavsiyede bulunacaktır
Verywell'den Bir Söz
Polip oluşumunu ve büyümesini önlemek için yapılabilecek pek bir şey yoktur. Yaş gibi belirli risk faktörleri değiştirilemez, ancak sağlıklı bir yaşam tarzı yaşamak kolon kanseri riskini azaltmada yardımcı olabilir.
Kolonoskopi, kolon kanseri taraması için altın standart olarak kabul edilir, çünkü yalnızca tüm kolon görüntülenmekle kalmaz, aynı zamanda polipler bulunursa çıkarılabilir. Bir polipin çıkarılması, büyümeye ve kanserli hale gelemeyeceği anlamına gelir. Adenomatöz poliplerin kolon kanserinin habercisi olduğu düşünülmektedir, bu nedenle yavaş büyürken onları bulmak ve çıkarmak önemlidir.
Bu tür polipler bulunduktan sonra takip edilmesi, meydana gelebilecek yeni poliplerin erken tespiti ve çıkarılmasına izin vermek için de önemlidir. Çoğu kişi, polip çıkarılmış bir kolonoskopiden sonra başarılı olur ve herhangi bir komplikasyon yaşamaz.
Polip veya kolorektal kanser riski konusunda endişeleriniz varsa veya taramanın ne zaman ve ne sıklıkla yapılacağına dair sorularınız varsa bir doktorla konuşun. Dışkıdaki kan asla normal değildir ve her zaman bir doktorla konuşmak için bir sebeptir.
- Paylaş
- Çevir
- E-posta