İçerik
- Yara izi nedir?
- Bir yara izi nasıl en aza indirilebilir?
- Farklı yara ve tedavi türleri nelerdir?
- Yara izi revizyon cerrahisinden iyileşme
Yara izi nedir?
Yara izi, vücudun kaybolan veya hasar gören cildi iyileştirmenin ve değiştirmenin doğal yoludur. Yara izi genellikle lifli dokudan oluşur. Enfeksiyonlar, ameliyatlar, yaralanmalar veya doku iltihabı gibi birçok farklı nedenden dolayı yara izi oluşabilir. Yara izleri vücudun herhangi bir yerinde görünebilir ve bir yaranın bileşimi değişebilir. Bir yara izi düz, yumrulu, çökmüş veya renkli görünebilir. Ağrılı veya kaşıntılı olabilir. Bir yara izinin son görünümü, cilt tipi ve vücuttaki konumu, yaranın yönü, yaralanma tipi, yara izi olan kişinin yaşı ve beslenme durumu gibi birçok faktöre bağlıdır.
Bir yara izi nasıl en aza indirilebilir?
Yara izlerini en aza indirmek için özel dermatolojik prosedürler sağlık uzmanınız tarafından aşağıdakilere göre belirlenecektir:
Yaşınız, genel sağlığınız ve tıbbi geçmişiniz
Yara izinin şiddeti ve semptomları
Yaranın tipi ve yeri
Belirli ilaçlara, prosedürlere veya tedavilere toleransınız
Durumun seyri için beklentiler
Fikriniz veya tercihiniz
Yara izleri genellikle zamanla kaybolur. Makyaj, iyileşirken yarayı kapatmaya yardımcı olabilir. Bazı dermatolojik tekniklerle bazı izler en aza indirilebilir. Bununla birlikte, tedavi sadece bir yara izinin görünümünü iyileştirebilir; tamamen silemez.
Aşağıdakiler, daha yaygın yara izi küçültme prosedürlerinden bazılarıdır:
Dermabrazyon. Dermabrazyon, küçük yara izlerini, küçük cilt yüzeyi düzensizliklerini, cerrahi izleri ve sivilce izlerini en aza indirmek için kullanılabilir. Adından da anlaşılacağı gibi, dermabrazyon, cildi aşındıran bir elektrikli makine ile cildin üst katmanlarının çıkarılmasını içerir. Cilt işlemden iyileştikçe yüzey daha pürüzsüz ve taze görünür.
Kimyasal peelingler. Kimyasal peelingler genellikle güneşten zarar görmüş cildi, düzensiz renkleri (pigment) ve yüzeysel izleri en aza indirmek için kullanılır. Cilde kimyasal bir uygulama ile cildin üst tabakası çıkarılır. Üst katmanı kaldırarak cilt yenilenir ve genellikle cildin görünümünü iyileştirir.
Kolajen enjeksiyonları. Derinin altına (saflaştırılmış inek kollajeninden yapılan) bir tür kolajen enjekte edilir. Vücudun kaybolan doğal kolajeninin yerini alır. Enjekte edilebilir kolajen genellikle kırışıklıkları, yara izlerini ve yüz çizgilerini tedavi etmek için kullanılır. Ayrıca kullanılabilecek birkaç başka enjekte edilebilir malzeme türü vardır.
Kortizon enjeksiyonları. Bu tür enjeksiyonlar sert izleri yumuşatmaya ve sonra küçültmeye yardımcı olabilir. Keloidler ve hipertrofik skarlar genellikle intralezyonel steroid enjeksiyonlarından sonra yumuşar.
Kriyocerrahi. Kriyocerrahi, üst cilt katmanlarını dondurarak yara izlerinin boyutunu azaltmaya yardımcı olabilir. Donma cildin kabarmasına neden olur.
Lazerle yüzey yenileme. Lazer yüzey yenileme, hasarlı cildi yakmak için yüksek enerjili ışık kullanır. Kırışıklıkları en aza indirmek ve hipertrofik izleri iyileştirmek için lazerle cilt yenileme kullanılabilir.
Punch greftleri. Punch greftleri, yaralı cildin yerini alacak küçük deri greftleridir. Yara izini çıkarmak için deriye bir delik açılır. Daha sonra yara izi, (genellikle kulak memesinin arkasından) izsiz deri ile değiştirilir. Punch greftler, derin akne izlerinin tedavisine yardımcı olabilir.
Cerrahi yara izi revizyonu. Cerrahi yara izi revizyonu, yara izinin tamamının cerrahi olarak çıkarılmasını ve cilde yeniden birleştirilmesini içerir. Yeni bir yara izi oluşacaktır. Ancak bu ameliyatın amacı daha az belirgin bir yara izi oluşturmaktır. Ameliyat izi revizyonu genellikle geniş veya uzun izlerde, alışılmadık şekilde iyileşen izlerde veya çok görünür yerlerdeki izlerde yapılır.
Radyasyon tedavisi. Bu sık kullanılmaz. Esas olarak diğer tedavilere dirençli yara izleri için kullanılır.
Farklı yara ve tedavi türleri nelerdir?
Bazen bir yara iyileştikten sonra anormal izler oluşur. Aşağıdakiler dahil birçok farklı yara izi vardır:
Keloid izleri
Bunlar, derideki bir yara bölgesinde büyüyen, ancak yara sınırlarının kenarlarının ötesinde büyüyen kalın, yuvarlak, düzensiz yara dokusu kümeleridir. Çevreleyen normal cilde kıyasla genellikle kırmızı veya daha koyu renkli görünürler. Keloidler, bir yara iyileştikten sonra vücudun ürettiği kolajenden oluşur. Bu izler vücudun herhangi bir yerinde görünebilir. Ancak göğüs, sırt, omuz ve kulak memelerinde daha yaygındır. Koyu tenli insanlarda daha sık görülür. Cilde orijinal travmadan 1 yıl sonrasına kadar keloid izleri oluşabilir.
Keloid izlerinin tedavisi değişir. Keloid izleri için tek bir basit tedavi yoktur. Tedaviden sonra nüks yaygındır. Tedavi aşağıdakileri içerebilir:
Steroid enjeksiyonları. Steroidler, bu izlerin üretebileceği kaşıntı, kızarıklık ve yanma hissini azaltmaya yardımcı olmak için doğrudan yara dokusuna enjekte edilir. Bazen enjeksiyonlar yaranın boyutunu küçültmeye ve yara dokusunu yumuşatmaya yardımcı olur. Atrofi ve ciltte renk değişikliği ana yan etkilerdir.
Kriyoterapi. Kriyoterapi, yara izinin dondurulmasını içerir.
Basınç tedavisi. Basınç terapisi, yara bölgesi üzerine takılan bir tür basınçlı cihazı içerir. Bunlar 4 ila 6 aya kadar gece gündüz takılabilir. Yararlılıkları belirsizliğini koruyor.
Silikon dioksit. Jel veya ped şeklinde uygulandığında bu, keloidlerin kızarıklığını yumuşatmaya ve azaltmaya yardımcı olabilir.
Ameliyat. Keloid skar, cerrahi olmayan tedavi seçeneklerine yanıt vermiyorsa, ameliyat yapılabilir. Bir ameliyat türü, yara oluşumunu bir kesi ile doğrudan ortadan kaldırır ve yarayı kapatmak için dikişler konur. Bazen yarayı kapatmak için deri greftleri kullanılır. Bu, derinin eksik olduğu bir alana derinin değiştirilmesini veya eklenmesini içerir. Deri greftleri, vücudun başka bir bölgesinden (donör bölge adı verilir) sağlıklı bir cilt parçası alınarak ihtiyaç duyulan bölgeye yapıştırılarak gerçekleştirilir. Yüksek nüks oranı veya daha büyük keloidlerin oluşması nedeniyle genellikle hipertrofik skarlar ve keloidler üzerinde cerrahi yapılmaz.
Lazer cerrahisi. Yara izleri, yaranın altında yatan nedene bağlı olarak çeşitli farklı lazerlerle tedavi edilebilir. Lazerler, bir yara izini düzeltmek, bir yara izinin anormal rengini çıkarmak veya bir yara izini düzleştirmek için kullanılabilir. Yara izleri için çoğu lazer tedavisi, steroid enjeksiyonları, özel pansuman kullanımı ve bandaj kullanımı dahil olmak üzere diğer tedavilerle birlikte yapılır. İlk tedavi türünden bağımsız olarak birden fazla tedavi gerekebilir. Pulse dye lazer keloidler için iyi bir seçimdir.
Radyasyon. Bu, diğer tedavilere cevap vermeyen yaralar için kullanılabilir.
Hipertrofik izler
Hipertrofik izler keloid izlerine benzer. Ancak büyümeleri, orijinal cilt kusurunun sınırları içinde sınırlıdır ve tedaviye daha duyarlı olabilir. Bu izler ayrıca kırmızı görünebilir ve genellikle kalın ve kabarıktır. Hipertrofik izler genellikle cildin yaralanmasından sonraki haftalar içinde gelişmeye başlar. Hipertrofik izler doğal olarak iyileşebilir. Ancak bu süreç bir yıl veya daha uzun sürebilir.
Hipertrofik skarların tedavisinde steroidler ilk tedavi yöntemi olabilir. Ancak tek bir basit tedavi yoktur. Steroidler enjeksiyon olarak verilebilir. Veya topikal uygulama faydalı olmasa da doğrudan yara izine uygulanabilir. Bu izler cerrahi olarak da çıkarılabilir. Steroid enjeksiyonları sıklıkla ameliyatla birlikte kullanılır. Enjeksiyonlar, iyileşmeyi en üst düzeye çıkarmak ve yara izinin geri dönme olasılığını azaltmak için ameliyattan sonra 2 yıla kadar devam edebilir. Keloidler gibi hipertrofik skarlar da topikal silikon dioksit uygulamasına yanıt verebilir.
Sözleşmeler
Kontraktürler, geniş bir cilt alanı hasar gördüğünde ve kaybolduğunda meydana gelen ve yara iziyle sonuçlanan anormal bir olaydır. Yara izi oluşumu, cildin kenarlarını birbirine çekerek ciltte sıkılaşmaya neden olur. Derinin boyutundaki azalma kasları, eklemleri ve tendonları etkileyerek harekette bir azalmaya neden olabilir.
Aşağıdakiler dahil kontraktürler için birçok farklı cerrahi tedavi seçeneği vardır:
Deri grefti veya deri flebi. Yara dokusu çıkarıldıktan sonra deri grefti veya deri flepleri yapılır. Deri greftleri, cildin eksik deri olan bir kısmına derinin değiştirilmesi veya bağlanmasını içerir. Deri greftleri, vücudun başka bir bölgesinden (donör bölge adı verilir) sağlıklı bir cilt parçası alınarak ve ihtiyaç duyulan bölgeye yapıştırılarak yapılır. Deri flepleri, cildin bir kısmının başka bir bölgeden alındığı deri greftlerine benzer. Ancak deri flepleri ile alınan derinin kendi kanı vardır. Kullanılan deri bölümü, altta yatan kan damarlarını, yağları ve kasları içerir. Derinin eksik olduğu bölgede yeterli miktarda kan olmadığında flepler kullanılabilir. Bunun nedeni konum veya gemilerin hasar görmesi olabilir.
Z-plasti. Bu prosedür, çevreleyen derideki kontraktür miktarını azaltmaya yardımcı olmak için Z şeklinde bir kesi kullanır. Ayrıca, yara izinin yerini değiştirmeye çalışabilir, böylece kenarları cildin normal çizgileri ve kıvrımlarına daha çok benzeyebilir. Cildi yerinde tutmaya yardımcı olmak için küçük dikişler kullanılabilir.
Doku genişlemesi. Bu daha yeni bir tekniktir. Rekonstrüktif amaçlar için mevcut olan mevcut doku miktarını artıran bir süreci içerir. Bu prosedür sıklıkla flep ameliyatına ek olarak kullanılır.
Yapışmalar
Bu, birbirine bağlı olmayan iç organlar arasında oluşabilecek başka bir yara izi türüdür. Yapışıklıklar bazı ameliyatlar sırasında komplikasyonlara neden olabilir.
Yara izi revizyon cerrahisinden iyileşme
İyileşme ve iyileşmenizi en üst düzeye çıkarmak için tüm talimatları izleyin. Sağlık uzmanınız, yapılan ameliyatın türüne bağlı olarak tüm aktivite kısıtlamaları konusunda size tavsiyede bulunacaktır. İzler tamamen kaldırılamaz. Yaranızın iyileşme derecesinde birçok faktör yer alacaktır. Bazı izlerin görünümlerinde iyileşme göstermesi ameliyattan sonra bir yıldan fazla zaman alır.