İçerik
- ASD'niz Olduğunda Eklemlerin Dejenere Olmasına Neden Olan Nedir?
- ASD Ağrıya Neden Olur mu?
- ASD Başladığında
- ASD Tıbbi Sorunlarınıza Katacak mı?
İşte ASD'nin klinik tanımı: Bir röntgen, CT taraması veya MRI'da ameliyat bölgesinin üstündeki ve altındaki hareket segmentlerindeki (yani vertebral seviyeler veya intervertebral eklemler) değişiklikler olarak görülebilen omurga cerrahisinin bir komplikasyonu.
Spinal füzyonun aslında bitişik segment dejenerasyonuna neden olup olmadığını kimse kesin olarak bilmiyor. Elbette, bu durumun gelişmesinde ve ilerlemesinde, özellikle ilerleyen yaşta başka faktörler de var. Örneğin, Etebar tarafından yayınlanan 1999 tarihli bir çalışma Nöroşirurji Dergisi dejeneratif istikrarsızlığı düzeltmek için sert donanımın yerleştirildiği 125 füzyon hastasına baktı. Çalışma, menopoz sonrası kadınların OSB için özellikle yüksek bir riske sahip olduğunu buldu.
ASD'niz Olduğunda Eklemlerin Dejenere Olmasına Neden Olan Nedir?
Bir füzyon ameliyatından sonra, büyük olasılıkla prosedürün yapıldığı yerde omurganızı hareket ettirme yeteneğinizi kaybedeceksiniz. Bu, artık ameliyatta belirtilen belirli seviyelerde veya seviyelerde omurganızı öne doğru eğilemeyecek, geriye doğru eğilemeyecek, bükemeyecek veya eğemeyeceğiniz anlamına gelir.
Ancak bu hareket, bir gün içinde yüzlerce kez yaptığınız şeyleri - oturmak, ayakta durmak, yürümek, uzanmak, kaldırmak ve daha fazlası gibi - yerleştirmek için bir yerden gelmelidir. Genellikle ameliyat bölgesinin yanındaki veya yakınındaki eklemlerden gelir.
ASD'yi ameliyat yerinizin üstündeki ve altındaki intervertebral eklemlerdeki ekstra aşınma ve yıpranmanın bir sonucu olarak anlayabilirsiniz. Omurganızın (şimdi) taşınmaz kısmını telafi etmek için bu eklemlerin çift görev yapması gerekir. Bu nedenle ekstra strese maruz kalırlar ve bu dejeneratif değişikliklere yol açabilir.
ASD Ağrıya Neden Olur mu?
OSB ile ilişkili dejeneratif omurga değişiklikleri filmlerde görünürken, mutlaka semptomlara (ağrı gibi) neden olmazlar. Ancak semptomların ortaya çıkması durumunda, doktorunuz size komşu segment hastalığı teşhisi koyabilir.
Komşu segment hastalığı, daha önce yaşamadığınız semptomların ortaya çıktığı, ilerlemiş bir ASD (komşu segment dejenerasyonu) formudur.
ASD Başladığında
Bir füzyon cerrahisinden kaynaklanan bitişik düzey dejenerasyonun gelişmesi zaman alır. OSB insidansını (bir yıldaki yeni hastalık vakalarının sayısını) değerlendiren çalışmalar, 20 yıla kadar omurga cerrahisi hastalarını takip edebilir. Bu şekilde araştırmacılar, doktorlara ve hastalarına, bitişik segmentlerde dejeneratif değişikliklerin gelişip gelişmeyeceği konusunda fikir verebilir.
Örneğin, araştırmalar, gençken sırt ameliyatı geçiren kişilerin büyük olasılıkla yaşlandıkça OSB geliştireceğini göstermektedir. Bunun bir örneği, skolyoz nedeniyle spinal füzyon geçiren bir ergen olabilir.
ASD Tıbbi Sorunlarınıza Katacak mı?
Peki, spinal füzyondan sonra filmlerinizde değişiklikler görülürse kesin teşhisiniz ne olacak? Maalesef bu konuda çok fazla araştırma yok. 1988'de Lee tarafından yapılan küçük bir çalışma Omurga ve 18 hasta dahil edildiğinde, OSB vakalarında en yaygın dejenerasyon tipinin faset eklem artriti ile ilişkili olduğu bulundu. Schlegel tarafından 1996'da yapılan bir başka çalışma, ayrıca Omurga ve 58 hastada ameliyattan 13.1 yıl sonra spinal stenoz, disk herniasyonu ve spinal instabilite (ortalama) vakaları bulundu.
İyi haber şu ki, ameliyattan sonra omurga eklemlerinizde dejeneratif değişikliklerin varlığı, mutlaka ilgilenmeniz gereken başka bir tıbbi sorun anlamına gelmez. Doktorların muayenelerinden elde edilen bulguları filmlerdeki dejeneratif değişikliklerin kanıtlarıyla ilişkilendirmeye yönelik araştırma girişimleri, ASD'nin ameliyattan sonra yaşam tarzınıza ne derece müdahale ettiği konusunda net olmayan bir tabloyla sonuçlandı. Bazı insanlar OSB için ikinci bir ameliyata veya en azından konservatif tedaviye ihtiyaç duyarken, çoğu zaman gerekli değildir.