İçerik
Adneksiyal kitle, rahim yakınında gelişen anormal bir büyümedir ve en çok yumurtalıklardan, fallop tüplerinden veya bağ dokularından kaynaklanır. Topak benzeri kitle kistik (sıvı dolu) veya katı olabilir. Adneksiyal kitlelerin çoğu iyi huylu (kanserli olmayan) olsa da, bazen kötü huylu (kanserli) olabilirler.Adneksiyal kitleler, daha tipik olarak üreme çağındaki kadınlarda görülmelerine rağmen, her yaşta ortaya çıkabilir.
Adneksiyal Kitlenin Nedenleri
Adneksiyal bir kitlenin gelişmesinin tam anlamıyla yüzlerce nedeni vardır. Premenopozal kadınlarda sıklıkla yumurtalık kistleri, iyi huylu yumurtalık tümörleri, endometriozis, polikistik yumurtalık sendromu (PCOS), ektopik (tubal) gebelik ve yumurtalık kanseri ile ilişkilidir.
Adneksiyal kitleler nispeten yaygın olduğundan, doktorların büyümenin nedenini ve sınıflandırmasını belirlemek için bir dizi faktörü göz önünde bulundurması gerekir.
Kırmızı bayraklar
Kanser birçok olası nedenden yalnızca biri olsa da, aşağıdaki durumlarda tipik olarak kırmızı bayraklar ortaya çıkar:
- Kitle kistik değil katıdır.
- Kütlenin şekli veya yoğunluğu düzensizdir.
- Adet başlamadan önce kitle gelişir.
- Kitle menopozdan sonra gelişir.
- Kitle ağrılı.
- Kist çok büyük olduğunda.
Teşhis
Fiziksel bir muayene sırasında bir adneksiyal kitle bulunursa, aşağıdakiler dahil olmak üzere teşhise yardımcı olabilecek birkaç görüntüleme testi vardır:
- Transvajinal ultrason
- Bilgisayarlı tomografi (CT) taraması
- Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması
- Pozitron emisyon tomografisi (PET) taraması
Tubal gebeliğin teşhisine yardımcı olmak için bir gebelik testi de yapılabilir. Yumurtalık kanserinden şüpheleniliyorsa, bir CA 125 testi (kandaki kanser antijeni 125 adı verilen bir proteini ölçen) istenebilir.
Kitle kistik ise, doktor iğne ve şırınga ile sıvıyı almak için aspirasyon yapabilir. Bununla birlikte, ekstrakte edilen sıvı diğer tümörleri tohumlayabilen kötü huylu hücreler içerebileceğinden, özellikle kanserden şüpheleniliyorsa, birçok doktor bundan kaçınacaktır.
Yönetim ve Tedavi
İlk bulgulara dayanarak, doktor ya bir izle ve bekle yaklaşımı uygulayabilir, kitlede herhangi bir değişiklik olup olmadığını düzenli olarak izleyebilir ya da acil müdahalelere başlayabilir. Bu, kitlenin cerrahi olarak çıkarılmasını ve ardından laboratuar değerlendirmelerini içerebilir.
Tubal gebelik durumunda, özellikle kadın semptomatik ise, potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir rüptürü önlemek için acil tedavi gerekebilir.
Çoğu durumda, adneksiyal bir kitle alarm için bir neden olmayacaktır ve kadına hiçbir zaman herhangi bir sağlık sorunu getirmeyebilir.
Bununla birlikte, doktorlar yumurtalıkların içinde veya çevresinde veya fallop tüplerinde görülen herhangi bir kitle veya lezyona özellikle dikkat edeceklerdir. Çalışmalar, fallop tüplerindeki büyümelerin genellikle yıllar sonra yüksek dereceli seröz yumurtalık karsinomlarının (HGSOC) öncüleri olarak hizmet ettiğini göstermiştir. HGSOC, tüm yumurtalık kanserlerinin yaklaşık% 75'ini oluşturur
Verywell'den Bir Söz
Adneksiyal bir kitle bulunursa ve kanserden şüpheleniliyorsa, endometriyal ve yumurtalık kanserlerinin teşhisi, evrelendirmesi ve tedavisi konusunda daha deneyimli olacak bir jinekolojik onkologdan ikinci bir seçenek almak her zaman en iyisidir. Genel olarak, bir jinekolojik onkologun bakımı altındaki kadınların hayatta kalma süreleri, genel bir cerrah tarafından tedavi edilenlerden daha uzun olacaktır.
Adneksiyal kitle iyi huylu çıksa bile, bir jinekolojik onkolog, büyümedeki değişikliklerin ne zaman daha agresif müdahaleler gerektirdiğini daha iyi belirleyecektir.