İçerik
- Kullanımlar
- Etki
- Dozaj ve Uygulama
- Yan Etkiler ve Riskler
- Etkileşimler ve Kontrendikasyonlar
- Tedaviye Başlamadan Önce
- Tedavi Sırasında
Daha spesifik olarak, Adriamycin, bir anti-tümör ilacı olan ve bakteriden yapılan bir tür antrasiklin antibiyotiktir. Streptomyces. Kanser hücrelerine girip kendisini DNA yapısına yerleştirdikten sonra topoizomeraz-II adı verilen bir enzimin aktivitesini inhibe edebildiği için kanser tedavisinde faydalı olabilir. Bu eylem, hücrelerin kendilerini çoğaltamamasına neden olur.
Bununla birlikte, Adriamycin ayrıca hücre zarlarına ve proteinlere zarar veren oksijensiz radikaller oluşturur. Saç dökülmesine neden olması muhtemel kemoterapi ilaçlarından biridir ve ayrıca bazı kişilerde kalp hasarına neden olabilir.
"Kırmızı şeytan"
Adriamycin bazen bu takma adla anılır çünkü ilaç, intravenöz olarak verilen kırmızı bir sıvı formunda gelir.
Kullanımlar
Göğüs kanseri tedavisi bağlamında, Adriamycin aşağıdakiler için kullanılabilir:
- Erken evre veya düğüm pozitif meme kanseri
- HER2 pozitif meme kanseri
- Metastatik hastalık
Adriamisin bazen meme kanseriyle savaşan kemoterapi ilaçlarından oluşan bir kokteyl yapmak için Cytoxan (siklofosfamid) ve / veya 5-florourasil ile birleştirilir. Yeni "çift dozlu" terapi, kombinasyon halinde yüksek doz Adriamisin ve Cytoxan kombinasyonunu kullanır.
Diğer Endikasyonlar
Bu ilaç ayrıca aşağıdakiler dahil diğer kanserlerin tedavisi için ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanmıştır:
- Yumurtalık kanseri
- Mesane kanseri
- Yumuşak doku kanseri
- Osteojenik sarkom
- Küçük hücreli akciğer kanseri
- Tiroid kanseri
- Mide kanserleri
- Nöroblastom
- Lenfoma
- Lösemi
- Wilms tümörleri
- Kaposi sarkomu
Etki
Adriamycin, meme kanseri için tercih edilen kemoterapi ilaçlarından biri olarak kabul edilir.
Pegile lipozomal form (PLD) ile ilgili çalışmaların 2017 tarihli bir incelemesine göre, bir faz 2 klinik çalışması, diğer ilaçlarla kombinasyon halinde altı PLD döngüsünden sonra, yerel olarak ilerlemiş veya tekrarlayan meme kanseri olan kişilerin yüzde 71'inde remisyon sağlandığını ileri sürdü. . Benzer çalışmalar yüzde 74 remisyon oranı önerdi.
2014 yılında yapılan bir araştırma, HER-2 pozitif lokal olarak ilerlemiş meme kanseri için Cytoxan (cyclophosphamide), Herceptin (trastuzumab) ve Taxol (paclitaxel) ile birlikte PLD'nin yüzde 83 oranında etkili bir orana ulaştığını ileri sürdü.
Yukarıda alıntılanan 2017 incelemesi, tedavisi önemli ölçüde daha zor olan metastatik meme kanserinde, PLD'nin denemeye ve kullanılan ilaç kombinasyonuna bağlı olarak yaklaşık yüzde 36 ila yüzde 54 arasında değişen klinik deneme başarı oranlarına sahip olduğunu bildiriyor.
Etkili olsa da, bu ilacın kendisine karşı çalışan birkaç faktörü vardır:
- Ciddi yan etkiler (aşağıya bakınız)
- İlaç direnci
Yan etkiler nedeniyle, birçok insan alamaz ve diğerleri denemekten korkabilir. İlaç direnci, bazı tümörlere karşı etkili olmadığı anlamına gelir.
Lipozomal ve özellikle pegile lipozomal formülasyonlar, kalp problemleri riskini azaltırken etkili olmaya devam ediyor gibi görünmektedir.
Ek olarak, araştırmacılar, güvenlik profilini iyileştirebilecek ve ilaç direncini azaltabilecek diğer formülasyonların yanı sıra, daha düşük bir dozaj sağlayan Adriamycin ile eşleşecek ilaçlar ve takviyeleri araştırıyorlar. Dergide yayınlanan 2015 araştırmasına göre Bilimsel Raporlarbunlar şunları içerir:
- Kurkumin
- İnterferon-alfa
- Quercetin
- Selenosistin
- Ocotillol
İlacın kanser hücrelerini daha etkili bir şekilde öldürmesine yardımcı olmak için, metil beta-siklodekstrin (MCD) adı verilen bir şeker türü, çeşitli etki mekanizmaları nedeniyle etkili görünmektedir. Bilimsel Raporlar kağıt.
Dozaj ve Uygulama
Adriamisin, kemoterapi infüzyonu sırasında enjeksiyonla verilir. Size verilen Adriamycin dozu çok kalınsa, intravenöz damla yerine "itme" enjeksiyonu olarak verilebilir.
İlaç, kateter tüpünüze takılacak olan büyük bir plastik şırıngada verilecektir. İnfüzyon hemşireniz, Adriamisini damarınıza enjekte etmek için pistonu manuel olarak yavaşça bastıracaktır.
Göğüs kanseri ve diğer bazı kanser türleri için yetişkin dozu değişkendir ve aşağıdakilerden herhangi biri olabilir:
- 60-75 mg / m2 (2) IV, 21 günde bir
- 14 günde bir 60 mg / m2 (2) IV
- 40-60 mg / m2 (2) IV, 21-28 günde bir
- Haftada 20 mg / m (2)
Yan Etkiler ve Riskler
Yan etkiler yaygındır, ancak mide bulantısı ve kusma gibi semptomlar genellikle koruyucu ilaçlarla iyi kontrol edilir.
Yan etkiler şunları içerebilir:
- Tedaviden iki gün sonra kırmızı renkli idrar (kanamadan değil ilacın renginden dolayı)
- Saç dökülmesi veya ince, kırılgan saçlar
- Mide bulantısı
- Kusma
- İshal
- Yorgunluk
- Mukozit (ağzınızda, midenizde ve sindirim sisteminizde tahriş olmuş mukoza zarı)
- Amenore (aylık adet döngüsü durur)
- Tırnaklarda değişiklik (kırılgan veya sararmış)
Adriamycin ile ilgili aşağıdakiler dahil bir dizi risk vardır:
- Alerjik reaksiyon
- Tedavi sırasında hamile kalırsanız fetüse zarar verin
- Gelecekteki olası kısırlık
- Düşük kan sayımı ve daha büyük enfeksiyon tehlikesi
- Kemoterapiye bağlı anemi (düşük kırmızı kan hücresi sayısı)
- Trombositopeni (düşük trombosit sayısı)
- Kadınlarda daha sık görülen kalp hasarı
- Deri hasarı: Bu, infüzyon (ekstravazasyon) sırasında sıvı cildinize sızarsa meydana gelebilir. İnfüzyon bölgesinin yakınında herhangi bir kızarıklık, kızarıklık veya hassasiyet hakkında onkoloğunuzla konuşun.
Düşük kan sayımı (özellikle kemoterapiye bağlı nötropeni) gibi bu risklerden bazıları yaygındır ve çift doz tedavide onkologunuz beyaz kan hücresini yükseltmek için bir ilaç olan Neulasta (pegfilgrastim) almanızı önerebilir. infüzyonunuzdan sonraki gün sayın.
Kalp hasarı gibi diğer riskler genel olarak çok daha az yaygındır.
Bir Aile mi Planlıyorsunuz?
Kısırlık mümkün olduğundan, tedaviden sonra çocuk sahibi olmak isteyebilecek kadınlar onkologları (ve bir doğurganlık uzmanı) ile konuşmalıdır. önce tedaviye başlamak.
Etkileşimler ve Kontrendikasyonlar
Potansiyel olarak ciddi etkileşimler nedeniyle aşağıdaki ilaçlar Adriamycin ile birlikte kullanılmamalıdır:
- Gilotrif (afatinib)
- Erleada (apalutamid)
- Padaxa (dabigatran)
- Visimpro (dacomitinib)
- Ferriprox (deferipron)
- Savasysa (edoksaban)
- Balversa (erdafitinib)
- Zydelig (idelalisib)
- Sporanox (itrakonazol)
- Serzone (nefazodon)
- Ofev (nintedanib)
- Kepivance (palifermin)
- Pomalyst (pomalidomid)
- Epclusa (sofosbuvir / velpatasvir)
- Xeljanz (tofacitinib)
- Herceptin (trastuzumab)
Adriamycin ile kombine edildiğinde yakın takip gerektiren ilaçların listesi kapsamlıdır. Reçetesiz satılan ilaçlar ve besin takviyeleri dahil aldığınız her şeyi doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun. Eczacınıza tekrar kontrol etmek de asla zarar vermez.
Aşağıdaki koşullara sahip kişilere bu ilaç verilmemeli veya ilaç kullanırken yakından izlenmelidir:
- Şiddetli karaciğer hastalığı
- Şiddetli miyokard yetmezliği
- Yakın zamanda geçirilmiş miyokard enfarktüsü (son dört ila altı hafta)
- Şiddetli, kalıcı, ilaca bağlı miyelosupresyon
- Gebelik
Tedaviye Başlamadan Önce
Bu ilaç kalp problemlerine neden olabileceğinden, tedaviye başlamadan önce MUGa taraması, LVEF (sol ventrikül yetmezliği) testi veya kalp sağlığı değerlendirmesi yaptırmanız gerekir. Bu temel muayene, tedavi sırasında ve sonrasında kalp fonksiyonunuzla karşılaştırmak için kullanılacaktır. Böbrek ve karaciğer fonksiyonu için başka testler de gerekli olabilir.
Tedavi Sırasında
Doktorunuz, infüzyonun mümkün olduğu kadar güvenli olmasını sağlamak için Adriamisin tedavisi öncesinde ve sırasında yapmanız gerekenler hakkında konuşacaktır.
Önemlidir:
- Güvenilir bir doğum kontrol yöntemi kullanın ve hamilelikten kaçının. Adriamisin, ilk trimesterde verilirse doğum kusurlarına neden olabilir.
- Böbreklerinizi ve mesanenizi yıkamak için bol miktarda sıvı, özellikle su için.
- Alkol ve kafein içmekten kaçının çünkü bunların, dokularınızı kurutabilecek dehidratasyon etkisi vardır.
- Kanınızı incelttiği için aspirin almayın.
Doktorunuzu Ne Zaman Aramalısınız?
Adriamycin alırken bu semptomlardan herhangi birine sahipseniz, doktorunuzu arayın:
- 100,5 derece F veya daha yüksek ateş
- Enjeksiyon yerinizde ağrı veya kızarıklık
- Kanlı idrar veya kırmızımsı ter
- Olağandışı morluklar veya kalıcı kanama
- Kalıcı öksürük, boğaz ağrısı, zatürre
- Nefes darlığı, ayak veya ayak bileklerinde şişme, kızarıklık, boğazda veya dilde şişme gibi alerjik semptomlar
Aşı Hususları
Canlı aşılar (örneğin, FluMist, MMR, zona aşısı) bağışıklığı baskılanmış kişilerde enfeksiyona neden olma potansiyeline sahiptir, bu nedenle kemoterapi sırasında kullanılmamalıdırlar. Öldürülen aşılar bu riski oluşturmaz, ancak kemoterapi onları etkisiz hale getirebilir. Sizin için hala önerilip önerilmeyeceği konusunda onkoloğunuzla konuşun.
Verywell'den Bir Söz
Kırmızı rengi ve ciddi komplikasyon potansiyeli arasında, Adriamycin kullanmak sizi duraklatabilir. Bununla birlikte, erken evre meme kanserinde, özellikle nod pozitif tümörlerde nüks riskini azaltmada çok etkilidir. Bu ilacın artılarını ve eksilerini doktorunuzla tarttığınızdan ve tüm tedavi kararlarınızı dikkatlice değerlendirdiğinizden emin olun.
Kemoterapi Sırasında Saç Dökülmesi İle Başa Çıkmak