İçerik
Gelişmiş multipl skleroz (MS), semptomları nedeniyle ciddi şekilde zayıflamış bir kişiyi ifade eder. Çoğu tekerlekli sandalyede ya da yatağa bağlı ve kişisel ve sağlık bakım ihtiyaçları için evde bakıcıya, aile üyesine ya da bakımevine bağlı. MS geliştiren ve hızla ilerleyen nadir vakalar olsa da, ilerlemiş MS'li kişilerin büyük çoğunluğu yıllardır bu hastalığa yakalanmıştır.4:13
3 MS Hastası Hareketlilik Sorunlarıyla Yüzleşen Deneyimlerini Paylaşıyor
Semptomlar
İlerlemiş MS'li bir kişide görülen semptomlar, MS'in erken aşamalarındaki bir kişide görülen semptomlara benzer; ancak, çok daha şiddetli olma eğilimindedirler ve çok daha fazlası vardır.Ayrıca, yutma sorunları ve konuşma güçlüğü gibi ilerlemiş MS'ye özgü olma eğiliminde olan birkaç semptom vardır.
Gelişmiş MS'te mevcut olabilecek semptomların kapsamlı (kapsamlı olmasa da) listesi aşağıdadır:
- Aşırı aktif (daha yaygın) veya yetersiz (daha az yaygın) bir mesane
- Şiddetli kabızlık veya fekal inkontinans (istemsiz bağırsak kontrolü kaybı)
- Kas kontraktürleri ve spazmları ile ilişkili önemli ağrı
- Titreme (kontrol edilemeyen titreme)
- Önemli yorgunluk (zihinsel ve fiziksel yorgunluk)
- Yutma sorunları, zayıf öksürük refleksi ve ağız / boğaz balgamını temizlemede zorluk
- Konuşma sorunları, konuşmayı ve başkaları tarafından anlaşılmayı zorlaştırır
- Pek çok faktöre bağlı yetersiz beslenme ve / veya sıvı alımı (örneğin, iştah azalması, yorgunluk ve yutma sorunları)
- Bilişsel gerileme (ör. Hafıza kaybı, zayıf konsantrasyon ve dikkat ve sorunları çözmede veya karar vermede zorluklar)
- Öfori, disinhibisyon veya öfke gibi değişen ruh hali durumları
- Kalıcı vejetatif bir durum dahil olmak üzere değişen bilinç seviyesi
Komplikasyonlar
Ne yazık ki, ilerlemiş MS'in potansiyel semptomları çeşitli komplikasyonlara yol açabilir - kırılması zor olabilen kısır olaylar dizisi.
Bu komplikasyonlardan bazıları şunları içerir:
Osteoporoz
Osteoporoz, kemiklerin kırılmaya (kırılmaya) yatkın olacak kadar zayıfladığı bir hastalıktır. Aslında, bir kemik kırılana kadar hiçbir osteoporoz semptomu yoktur.
MS semptomlarını tedavi etmek için kullanılan ilaçlar ve hareketsiz ve / veya yetersiz beslenme gibi birçok faktör kişinin osteoporoz geliştirme riskini artırabilir. MS'in kendisi de bir kişinin riskini artırır.
Basınç yaraları
Basınç ülserleri veya yatak yaraları olarak da adlandırılan basınç yaraları, tekerlekli sandalyede oturmaktan veya uzun süre yatakta yatmaktan kaynaklanan rahatsız baskıdan gelişir. Basınç, sonuçta kan akışını bozar ve daha sonra cilde ve altta yatan dokulara oksijen ve besin yoksunluğuna neden olur.
Bası yaralarının şiddeti, cildin hafif kızarmasından derin yaralara, kas veya kemiği açığa çıkaran yaralara kadar değişebilir. Ağrı ve / veya ateş mevcut olabilir veya olmayabilir.
MS ile ilgili hareketsizliğin yanı sıra, yetersiz beslenme, depresyon, azalmış ağrı hissi, yaşlanan cilt ve kortikosteroid tedavisi kullanımı, bir kişinin bası yaraları geliştirme şansını artırabilir.
Aspirasyon pnömonisi
Aspirasyon pnömonisi, yutma problemlerinden kaynaklanan bir akciğer enfeksiyonudur. Aspirasyon pnömonisinin semptomları arasında mukuslu veya mukussuz öksürük, ateş, hırıltılı solunum ve / veya solunum güçlüğü yer alabilir.
Gelişmiş MS'de solunum ve yutma kaslarının zayıflaması, aspirasyon pnömonisi gelişimi için risk faktörleridir. Ayrıca, belirli MS ilaçlarını almaktan bastırılmış bir bağışıklık sistemine sahip olmak, bir kişiyi bu akciğer enfeksiyonuna daha yatkın hale getirebilir. Diğer MS semptomlarını tedavi etmek için kullanılan ilaçlar, yanlışlıkla sedasyona neden olabilir, bu da çiğnemeyi bozabilir ve böylece gıdanın aspire edilmesine (kişinin hava yollarına girmesine) neden olabilir.
İdrar yolu enfeksiyonu
Mesane sorunları, özellikle sinir sorunları mesanenin idrarı depolamasını zorlaştırdığında (aşırı aktif veya spastik mesane olarak adlandırılır) çok yaygındır ve ilerlemiş MS'te ciddi olabilir.
Mesane problemleri tek başına kişiyi idrar yolu enfeksiyonlarına daha yatkın hale getirirken, kateterizasyon, özellikle kalıcı kateterler, bir kişinin idrar yolu enfeksiyonu geliştirme şansını da artırır.
İdrar yolu enfeksiyonunun tipik semptomları şunları içerir:
- İdrar yaparken yanma hissi
- Sık ve acilen idrara çıkma ihtiyacı
- İdrarda kan
- Alt karın rahatsızlığı
Proaktif Yönetim
MS hastasıysanız, özellikle yakın zamanda teşhis edildiyseniz, bir gün ilerlemiş MS hastası olma ve dolayısıyla "MS'ten ölme" olasılığı karşısında endişeli veya korkmuş hissetmeniz normaldir.
Yine de derin bir nefes alın ve MS'li birçok kişinin asla ileri aşamaya ulaşmadığını unutmayın. Ya hastalıkları bu aşamaya ilerlemiyor ya da MS bu kadar güçsüzleştirmeden önce kalp hastalığı veya felç gibi daha yaygın bir sağlık durumundan ölüyorlar.
Unutmayın, MS'inizin nasıl, ne zaman ve hatta ilerleyeceğini tam olarak tahmin edemezken, MS'nizi ve genel sağlığınızı optimize etmek için yapabileceğiniz şeyler vardır.
Bu içerir:
- MS hastalığını değiştiren ilacınızı almak
- Yeni veya rahatsız edici semptomlarla ilgili olarak nöroloğunuzla yakın iletişim halinde olmak
- Günlük egzersiz
- Dengeli, besleyici bir diyet yemek
- Stresinizi sağlıklı bir şekilde yönetmek (örneğin, bilişsel-davranışçı terapi için bir terapiste görünmeyi düşünün)
- Aşılar ve diğer koruyucu sağlık bakımı önlemleri için birinci basamak doktorunuzu düzenli olarak görmek
Verywell'den Bir Söz
İleri düzeyde MS'li biriyle başa çıkmak veya ona bakmak hem fiziksel hem de duygusal olarak çok zor olabilir. Bu deneme süresi boyunca size yardımcı olacak destek ve araçlar için lütfen MS sağlık ekibinize, ailenize ve arkadaşlarınıza ve Ulusal MS Derneği gibi kuruluşlara ulaşın.