Ortopedik Cerrahide Allogreft ve Otogreft

İçerik

• Autograft'ın Artıları ve Eksileri
• Allograft'ın Artıları ve Eksileri
• Emniyet
• Sentetik Seçenekler

Pek çok farklı ortopedik cerrahi prosedür, cerrahinin rekonstrüktif hedeflerine ulaşmak için vücutta ek dokuların kullanılmasını gerektirir. Çoğunlukla bir yaralanma olduğunda, hasar gören dokular, işlevin uygun şekilde geri kazanılması için büyütme kullanımını gerektirir.

Bu durumlarda, cerrahınızın cerrahi onarımını artırmak için nereden ek doku alacağına karar vermesi gerekecektir. Doku elde etmenin en yaygın yolları, dokuyu vücudunuzun başka bir yerinden elde etmek veya o dokuyu bir donörden almaktır. Kendi vücudunuzdan elde edilen dokuya otogreft denir. Bir vericiden doku alındığında buna allogreft denir.

Ortopedik cerrahi sırasında doku büyütme gerektirebilecek yaygın cerrahi prosedürlerden bazıları şunlardır:

• Kıkırdak nakli ameliyatı
• ACL rekonstrüksiyonu
• Spinal füzyon ve rekonstrüksiyon
• Kırık cerrahisi

Bu cerrahi prosedürlerden birini planlarken, cerrahınız herhangi bir hasarın cerrahi olarak onarılması için doku elde etme seçeneklerini sizinle görüşebilir. Cerrahınız, ameliyat sırasında kendi dokunuzu kullanma veya donör dokuyu kullanma seçeneklerini tartışabilir. Her iki seçenek de işe yarayabilir. Ancak bazen insanların belirli tercihleri ​​vardır.

Allogreft dokusunun kullanımı çok yaygın hale geldi - Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl allogreft kullanılarak yaklaşık 1,5 milyon ortopedik prosedür uygulanıyor. Otogreft dokusuna karşı allogreft dokusunun artılarını ve eksilerini öğrenerek, ortopedik rekonstrüktif ameliyatlar için bu seçenekleri tartışmak için daha donanımlı olursunuz.

Autograft'ın Artıları ve Eksileri

Otogreftlerin Artıları

• Sağlıklı, canlı doku

• Sterilize edilmiş dokudan daha güçlü

• Daha az hastalık bulaşma olasılığı

Otogreft Eksileri

• Greft vücudun sağlıklı yerinden alınmalıdır

• Daha büyük bir cerrahi prosedür ve daha fazla rahatsızlık içerir

• Vücudun aksi halde sağlıklı olan bölümünde hasar potansiyeli

Artıları

Kendi dokunuzu kullanmanın en önemli faydalarından biri, dokunun canlı olması ve kendi canlı hücrelerinizi içermesidir. Sterilize edilmesi ve korunması gereken donör dokudan farklı olarak, kendi dokunuzu kullanarak sağlıklı, canlı dokuyu hasarlı bölgeye aktarır. Sterilizasyon ve koruma teknikleri, allogreft dokudaki yapısal hasar miktarını sınırlamak için geliştirilmiş olsa da, bu işlemlerden geçmeyen doku kadar güçlü değildir.

Kendi dokunuzu kullanmanın diğer birincil avantajı, hastalığın bulaşma olasılığının daha az olmasıdır. Bakterilerin cildinizden veya çevrenizden cerrahi bir yaraya girebileceği bir enfeksiyon olasılığı hala vardır, ancak bir donörden bulaşıcı bir hastalık (hepatit veya HIV gibi) alma endişesi yoktur.

Eksileri

İnsanların otogreftten kaçınmasının ana nedeni, grefti vücudunuzun başka türlü sağlıklı bir bölümünden almayı gerektirmesidir. Bu, iki nedenden dolayı sorunludur. Birincisi, daha büyük bir cerrahi prosedür ve daha fazla rahatsızlık içerir. Greftin elde edilmesi gerektiğinden, bu tipik olarak kesilerin daha büyük olduğu ve greftin çıkarılmasıyla ilişkili rahatsızlık olduğu anlamına gelir.

İkinci endişe, vücudun sağlıklı olmayan kısmına verilen zarardır. Örneğin, ACL rekonstrüksiyon cerrahisi için en yaygın greft lokasyonları ya patellar tendon ya da hamstring tendondur. Hem diz kapağı hem de hamstring normal diz fonksiyonu için kritiktir ve bu yapılara zarar vermek rehabilitasyonda sorunlara neden olabilir. Greft hasadı ikincil hasarı en aza indirecek şekilde yapılırken, bazı kişiler bundan tamamen kaçınmak ister.

Allograft'ın Artıları ve Eksileri

Allogreftlerin Artıları

• İyileşmenin erken aşamaları daha az ağrılıdır

• Daha pürüzsüz bir ameliyat sonrası dönem sağlar

Allogreftlerin Eksileri

• Sterilizasyon işlemi dokuyu zayıflatır

• Donör doku ile rehabilitasyon daha uzun sürer

Artıları

Allogreft dokusunu seçen kişiler genellikle daha kolay, daha pürüzsüz bir iyileşme arıyorlar. Bununla birlikte, daha hızlı bir iyileşme olması gerekmez, çünkü allogreft doku kullanımı aslında genel olarak iyileşme süresini artırabilir. Bununla birlikte, allogreft dokusunun kullanılması, iyileşmenin erken aşamalarını daha az ağrılı ve biraz daha kolay hale getirme eğilimindedir.

Greft dokusunu almak için ameliyattan kaçınarak, donör allogreft dokusunu seçen kişiler genellikle ameliyat sonrası erken dönemde daha kolay iyileşir ve günlük aktivitelerine biraz daha hızlı geri dönerler.

Eksileri

Allogreft dokusunun dezavantajı, bu dokunun sterilize edilmemiş ve işlenmemiş doku kadar güçlü olmadığını gösteren çok sayıda çalışma olmasıdır. ACL rekonstrüksiyonunu gerçekleştiren çoğu cerrah, yüksek seviyeli sporcuların (üniversite veya profesyonel sporcular gibi) grefte daha yüksek yeniden yaralanma oranları nedeniyle donör dokusundan kaçınmasını önermektedir.

Ek olarak, donör doku kullanıldığında rehabilitasyon zaman çizelgeleri genellikle daha uzundur; Bu, sıkı bir iyileşme zaman çizelgesine sahip bir lise veya üniversite sporcusu için bir sorun olabilir. Son olarak, hastalığın bulaşmasına ilişkin endişeler birçok insan için önemlidir. Bir donör greftinden enfeksiyon kapma riski son derece küçük olsa da, bunun olduğuna dair vaka raporları alınmıştır. Pek çok insan kendi dokusunu kullanarak bu potansiyel riskten tamamen kaçınmayı seçer.

Emniyet

Allogreft ve otogreft dokularını kullanmanın kesinlikle artıları ve eksileri olmasına rağmen, her iki seçenek de son derece güvenlidir.

Bir cerrahi prosedür uygulandığında her zaman bir enfeksiyon riski vardır ve bu hem otogreft hem de allogreft cerrahi prosedürler için geçerlidir.

Allogreft doku kullanımıyla ilişkili bazı benzersiz riskler vardır. Spesifik olarak, bu risk son derece küçük olmasına rağmen, hastalık bulaşma riski vardır. Buna ek olarak, uygun şekilde sterilize edilmediği veya saklanmadığı takdirde allogreft dokusunun kontaminasyon olasılığı vardır. Allogreft doku ile hastalık bulaşma veya kontaminasyon riskleri çok azdır.

Bu riskleri önlemek için cerrahınız saygın bir doku bankasıyla çalışmalı ve greftlerin nasıl elde edileceğini seçmek için tarama prosedürleri ve kriterlerinden haberdar olmalarını sağlamalıdır. Hastalık bulaşma riskleri konusunda endişeleriniz varsa, doktorunuzdan size greft dokusunu aldığı doku bankası hakkında daha fazla bilgi vermesini isteyin.

Sentetik Seçenekler

Çeşitli cerrahi prosedürler için kullanılabilecek olası sentetik seçenekleri belirlemek için önemli araştırma çabaları yapılmıştır.

Bazı sentetik seçenekler mevcut olsa da, çoğu ortopedik çalışma, sentetik greft seçeneklerinin iyi performans göstermediğini ve insan dokusu kadar dayanıklı olmadığını bulmuştur.

Omurga füzyonu ve bazı kırık onarımı türleri için işe yarayan bazı kemik grefti ikameleri vardır, ancak sentetik greftler için bu uygulamalar biraz sınırlı kalmıştır. Yeni bağlar ve tendonlar oluşturmak için sentetik seçenekleri belirleme çabaları olmuştur.

Bunların uygulanabilir olabileceği bazı araştırmalar olsa da, bunlar genellikle ikincil bir seçenek olarak kabul edilir. Sağlıklı insan dokusu (otogreft veya allogreft) kullanmak genellikle daha güçlü, daha dayanıklı bir greft seçeneği olarak kabul edilir.

Verywell'den Bir Söz

Vücudun hasarlı kısımlarının rekonstrüksiyonunu içeren ortopedik cerrahi prosedürler, doku büyütme kullanımını gerektirebilir. Sizin ve cerrahınızın bu dokuyu nereden alacağınız konusunda bir karar vermeniz gerekecektir. En yaygın seçenekler, bu dokuyu vücudunuzun başka bir yerinden (otogreft) veya öldükten sonra doku bağışlayan birinden (allogreft) elde etmektir.

Hem otogreft hem de allogreft dokularının artıları ve eksileri vardır ve hangi seçeneğin en iyi olduğuna karar vermek, özel ihtiyaçlarınıza ve uygulanan cerrahi prosedüre bağlıdır. Doku greftlerinin nereden gelmesi gerektiği konusunda belirli endişeleriniz veya tercihleriniz varsa cerrahınızla görüşmelisiniz.

Kadavra Dokusu Ameliyat İçin Güvenli mi?