İçerik
Amniyotik bant sendromu nedir?
Amniyotik bant sendromu, hamilelik sırasında plasentanın amniyon adı verilen iç tabakası hasar gördüğünde ortaya çıkabilir. Bu olursa, amniyonun içinde ince doku şeritleri (amniyotik bantlar) oluşur. Bu lif benzeri bantlar, gelişmekte olan fetüsün etrafında dolanır, kan akışını kısıtlar ve böylece vücudun belirli bölümlerinin büyümesini etkiler. Bu, uzuvlarda doğuştan deformitelere neden olabilir. Bazı durumlarda, ipler bir fetüsün uzuvlarının etrafında o kadar sıkı dolaşabilir ki onları keserler. Amniyotik bant sendromu genellikle doğumda teşhis edilir, ancak bazen rahimde ultrason ile tespit edilebilir.
Amniyon
Amniyon adı verilen ince bir zarla kaplı uterus boşluğunda bir fetüs gelişir. Nadir durumlarda bir sayfa (amniyotik tabaka) veya bant (amniyotik bant) Bu membrandan yapılan rahim boşluğundan geçebilir. Bu meydana geldiğinde, cenin vücudunun bazı kısımları bir amniyotik bantta dolaşabilir. Tüm fetal vücut parçaları arasında, uzuvlar bir amniyotik bantta dolaşma konusunda en büyük risk altındadır. Dolaşıklık, uzuvdaki kan akışını daraltacak kadar sıkı hale gelirse, uzuv gelişimi etkilenebilir. Bir amniyotik bant, fetal vücudun bir bölümünde böyle bir hasara neden olduğunda buna denir. amniyotik bant sendromu. Genel olarak, amniyotik bantlar 1200 canlı doğumda 1'e kadar rapor edilmiştir. Bununla birlikte, bu bebeklerin çok daha küçük bir kısmı amniyotik bant sendromu geliştirir.
Komplikasyonlar
Bir ekstremite bir amniyotik banda dolandığında, bandın uzak ucundaki (distal uç) doku çeşitli sorunlar için risk altındadır. Ekstremite daraldığında, distal dokularda şişlik, fiziksel deformite ile birlikte gelişimsel anormallik ve hatta tamamen amputasyon olabilir. Anormalliğin türü iki olaya bağlıdır:
Daralma meydana geldiğinde hamilelik aşaması
Uzuvun distal kısmına kan akışının kesilip kesilmediği
Nadir durumlarda, bir amniyotik bant vücudun diğer bölümlerinin gelişimini de etkileyebilir. Örneğin, yüzün üzerinden geçen bir bant yarık dudak ve hatta yarık damak ile ilişkilendirilmiştir. Amniyotik bandın fetüsün göbek kordonunu çevrelediği durumlarda, kan akışının engellenmesi fetal ölüme neden olabilir. Bu son iki komplikasyon nispeten nadirdir.
Amniyotik Bant Sendromu Teşhisi
Genellikle doğumdan önce amniyotik bant sendromunu tespit etmek çok zordur, ancak durum bazen ultrasonla tespit edilebilir. Çoğu zaman amniyotik bant sendromu, yenidoğanın fiziksel muayenesi sırasında doğumdan sonra teşhis edilir.
Amniyotik Bant Sendromu Tedavisi
Amniyotik bant sendromu için tedavi seçenekleri, rahim içi fetal cerrahi ve ortaya çıkan anormalliklerin doğum sonrası onarımını içerir.
Fetal cerrahi: Fetal cerrahinin amacı, amniyotik bandın neden olduğu daralmayı, daha fazla hasara neden olmadan önce serbest bırakmaktır. Bu, amniyotik bandın doğrudan görselleştirilmesine ve çeşitli cerrahi teknikler kullanılarak serbest bırakılmasına izin veren operatif fetoskopi ile yapılır. Fetal cerrahinin başarısı, amniyotik bandın neden olduğu hasarın derecesine bağlıdır. Ekstremitenin distal kısmı şişmiş ise bandın gevşetilmesi şişliğin geçmesini ve normal gelişimin devam etmesini sağlar. Daralma daha şiddetli ise, bandın serbest bırakılması daha fazla hasarı durdurabilir ve etkilenen ekstremitenin kesilmesini önleyebilir.
Doğum sonrası tedavi plastik ve rekonstrüktif cerrahi, ardından deformitenin türüne göre fiziksel ve mesleki terapiden oluşur. Ekstremite veya uzuv işlevselliği kaybı yaşayan çocuklar için protezler de önerilebilir. 3 boyutlu baskıdaki gelişmeler, bu hastalar için daha işlevsel protezlerin oluşturulmasına yol açmıştır.
Hangi tedavi seçeneğinin en uygun olduğuna dair karar, yüksek çözünürlüklü 2-D ve 3-D ultrason, etkilenen uzvun kan beslemesinin incelenmesi ve bazen ek manyetik rezonans görüntülemeyi (MRI) içeren ayrıntılı bir değerlendirmeye bağlıdır.