Kanser ve Anemi Arasındaki Bağlantı

İçerik

• Kanser ve Anemi Bağlantısı
• Genel Bakış
• Nedenleri
• Kansere Bağlı Aneminin Nedenleri
• Kemoterapiye Bağlı Anemi
• Anemi ve Kolon Kanseri
• Semptomlar
• Teşhis
• Tedavi
• Başa Çıkma

Kanser ve anemi birçok yönden bağlantılıdır. Kanseriniz varsa, kanserin kendisine veya kemoterapi gibi kanser tedavilerine bağlı olarak aneminiz olabilir. Kanserli kişilerde kanser dışındaki nedenlerle de anemi gelişebilir (kansersiz kişilerde anemi gelişebilecek nedenlerle). Aneminiz varsa ancak kanser yoksa, doktorunuz olası bir neden olarak kanseri aramanızı tavsiye edebilir. Gelin bu iki koşulun iç içe geçtiği yollara ve semptomları tanımlayabilmek ve kendi sağlık bakımınızda savunuculuk yapabilmek için bilmeniz gerekenlere bakalım.

Kanser ve Anemi Bağlantısı

Kanser ve anemi birkaç şekilde bağlantılıdır. Kanser, özellikle kolon kanseri veya lösemi veya lenfoma gibi kanla ilişkili kanserden muzdarip olanlar için anemi, ilk işaretler hastalığın. Bilinen bir nedeni olmayan aneminiz varsa (ağır adet kanaması gibi), doktorunuz kolon kanseri taraması veya diğer testler hakkında sizinle konuşabilir.

Kanserle yaşayan insanlar için, hem kanserle ilgili olanlar hem de kanserli veya kansız herkesi etkileyebilecek birçok olası anemi nedeni vardır. Anemik olduğunuzu öğrenirseniz ne bilmeniz gerekir?

Genel Bakış

Anemi, kırmızı kan hücrelerinin veya oksijen taşıma kapasitesinin bir eksikliğidir. Anemi, kırmızı kan hücrelerini doğrudan etkileyen durumlardan kaynaklanabilir veya bunun yerine demir eksikliğinden kaynaklanabilir. Hemoglobin, oksijeni dokularınıza tutturmaya ve taşımaya yarayan, kırmızı kan hücrelerinizde bulunan demir içeren moleküldür.

Anemi bir tanı değil, pek çok olası nedeni olan bir semptomdur.

Aneminiz olduğunda (kırmızı kan hücresi sayınız düşük veya kırmızı kan hücrelerinizdeki hemoglobin düşükse) vücudunuzdaki dokulara oksijen verme kapasiteniz azalır. Bu, aneminiz şiddetliyse yorgunluk, nefes darlığı ve hatta bilinç kaybı gibi semptomlara yol açabilir.

Nedenleri

Aneminin olası nedenlerinden bazıları şunlardır:

• Kan kaybı: Anemiye yol açan kan kaybı, büyük miktarda kan kaybından (ameliyat, menstrüasyon veya motorlu taşıt kazası gibi) veya mikroskobik miktarlarda kronik kan kaybından (örn. Kandaki polipler ve tümörler) kaynaklanabilir. sindirim sistemi, ülserler ve hatta hemoroid). Kan kaybı da ılımlı olabilir, ancak adet dönemleri ağır olan kadınlarda sıklıkla görüldüğü gibi vücudunuzun kaybı karşılama yeteneğinden daha büyük olabilir.
• Beslenme eksiklikleri: Demir açısından zengin gıdalardan yoksun bir diyet, özellikle düzenli adet dönemleri olan kadınlarda demir eksikliği anemisine neden olabilir. B12 vitamini eksikliği olan bir diyet, büyük kırmızı kan hücreleri (pernisiyöz anemi) ile karakterize anemiye neden olabilir. Folat eksikliği de anemiye neden olabilir.
• Kronik hastalık: Kronik böbrek hastalığı gibi bir dizi tıbbi durum, kırmızı kan hücrelerinin küçük olmadığı (demir eksikliği anemisinde olduğu gibi) veya büyük olmadığı (pernisiyöz anemide olduğu gibi) anemiye neden olabilir. Bu, kronik hastalık anemisi olarak bilinir.
• Yediğiniz demiri emememe: Malabsorbsiyon, Crohn hastalığı gibi kronik bağırsak hastalıklarının veya kronik ishalin bir sonucu olabilir (vücudunuz demiri yeterince hızlı ememez).
• Kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesi: Otoimmün hemolitik anemi gibi durumlar kırmızı kan hücrelerinin yok olmasına yol açabilir. Bu, kansersiz insanlarda ortaya çıkabilir, ancak özellikle lenfomalı kişilerde yaygındır. Bazı antibiyotikler dahil, ilaca bağlı hemolitik anemiye neden olabilen birkaç ilaç vardır.

Kansere Bağlı Aneminin Nedenleri

Kansere bağlı aneminin nedenleri (kanserin kendisi veya kanser tedavisine bağlı olarak aşağıdakileri içerir:

• Kemik iliği replasmanı: Lenfomalar veya meme kanserinden metastazlar gibi bazı kanserler, kemik iliğini istila edebilir ve kırmızı kan hücrelerini yapan kemik iliği hücrelerinin yerini alabilir.
• Kemoterapiye bağlı anemi (aşağıya bakınız)
• Bazı kanserlerle ilişkili yüksek sitokin seviyeleri, kemik iliği tarafından kırmızı kan hücrelerinin üretimini yavaşlatabilir.
• Diyette değişiklik: Kanserin kendisi iştahsızlığa neden olabilir ve bu da anemiye yol açan beslenme yetersizliklerine neden olabilir. Kemoterapi, kemik iliğini etkilemenin yanı sıra ağız yaraları, tat değişiklikleri ve iştahsızlık gibi anemiye yol açabilecek semptomlara neden olabilir.
• Hemolitik anemi (yukarıda belirtildiği gibi)

Kemoterapiye Bağlı Anemi

Kemoterapi sadece kanser hücrelerine değil, hızla büyüyen tüm hücrelere saldırır ve kemik iliğindeki beyaz kan hücrelerinin, kırmızı kan hücrelerinin ve trombositlerin yerini almak için kullanılan hücreler vücuttaki en hızlı bölünen hücrelerden bazılarıdır.

Kemoterapi, kanserli kişilerde aneminin yaygın bir nedenidir ve bu, yaygın olarak kullanılan ilaçların çoğunda ortaya çıkar.

Kan sayımı genellikle her kemoterapi infüzyonundan önce yapılır ve kırmızı kan hücresi sayısı çok düşükse kemoterapinin ertelenmesi gerekebilir. Bazı kanserli insanlar, kemoterapi verilmeye devam edebilmek için kırmızı kan hücrelerinin üretimini uyaran ilaçlarla tedavi edilir.

2016 yılında yapılan bir çalışmada, katı tümörler için kemoterapi alan kişilerin% 90'ında anemi olduğu belirtildi.

Anemi ve Kolon Kanseri

Demir eksikliği, kolon kanserinin ilk belirtilerinden biri olabilir. Kolonunuzun sağ tarafı rektumunuzdan uzak olduğu için, dışkıdaki kanın parçalanması için zamanı vardır ve muhtemelen bir bağırsak hareketinde geçtiğinizde fark edilmeyecektir. Kolonun bu bölümündeki büyük tümörler yavaşça kanamaya devam edebilir ve zamanla bu, düşük kan sayımına yansıyacaktır.

Kolon Kanserinin Bir Sinyali Olarak Anemi

Bir çalışmada, demir eksikliği anemisi nedeniyle kliniğe başvuranların% 6'sında kolon kanseri olduğu tespit edildi ve bu kişilerde kanserlerin çoğu sağ kolonda bulundu. Geçmişte kolon kanseri teşhisi sırasındaki anemi kötü prognozla bağlantılıydı, ancak bu daha yeni çalışmalarda durum gibi görünmüyor.

Semptomlar

Anemiye, vücudunuzun kırmızı kan hücresi eksikliğini yansıtan semptomlar eşlik edebilir.

• Her zaman zayıf veya yorgun hissetmek
• Nefes darlığı (astım öyküsü veya kalp rahatsızlığı ile ilgili değil)
• Enfeksiyona karşı artan duyarlılık
• Soğuk eller veya ayaklar
• Solukluk (mukoza zarında görülmesi en kolay)
• Pika (pislik gibi yiyecek olarak ifade edilmeyen öğeleri yeme ihtiyacını hissetme)

Bununla birlikte, anemik olan herkesin semptomlardan muzdarip olmadığını unutmamak önemlidir.

Bu semptomlardan bir veya daha fazlasından muzdaripseniz, özellikle de bilinen bir kolon kanseri geçmişiniz varsa, doktorunuzla konuşmayı geciktirmeyin.

Teşhis

Düşük kırmızı kan hücresi sayımı veya düşük hemoglobin seviyelerinin kaydedildiği tam kan sayımı ile anemi teşhis edilir.

• Kırmızı kan hücresi sayısı: Normal kırmızı kan hücresi sayısı erkeklerde 4,32 ila 5,72 trilyon hücre / L ve kadınlarda 3,90 t0 5,03 trilyon hücre / L'dir.
• Hemoglobin: Erkeklerde 13.5 gram / 100 ml'den veya kadınlarda 12.0 gram / 100 ml'den düşük hemoglobin seviyesi düşük kabul edilir.
• Hematokrit: Normal bir hematokrit erkeklerde% 42 ila% 54 ve kadınlarda% 38 ila% 46'dır.

Seviyelere ek olarak, doktorlar aneminin olası nedenleri hakkında daha fazla bilgi edinmek için diğer laboratuar testlerine bakarlar. Bunlardan bazıları şunları içerir:

• MCV (ortalama korpüsküler hacim): MCV, normal, küçük (demir eksikliği gibi) veya büyük (folat ve B12 eksikliğinde olduğu gibi) kırmızı kan hücrelerinin boyutu hakkında bilgi verir.
• RDW (kırmızı hücre dağılım genişliği): RDW, kırmızı kan hücrelerinin boyutu hakkında daha fazla bilgi verir.
• MCHC (ortalama korpüsküler hemoglobin konsantrasyonu): MCHC, kırmızı kan hücrelerinin şekli hakkında daha fazla bilgi verir.

Tedavi

Belirtildiği gibi, kansersiz bir kişide aneminin nedeni bilinmediğinde, bir kişinin yaşı ve daha fazlasını içeren faktörlere bağlı olarak kanseri, özellikle kolon kanseri ve kanla ilişkili kanserleri ekarte etmek için testler düşünülebilir.

Kanserli kişilerde aneminin tedavisi iki temel adımı içerir. Birincisi, bazen nedenini ortadan kaldırabilen aneminin altında yatan nedenin tedavisidir. Tedavi ayrıca, özellikle semptomlara neden oluyorsa veya hızla gelişmişse, aneminin kendisini tedavi etmeyi amaçlamaktadır.

Altta yatan nedenin tedavisi: Aneminin tedavisi, belirtildiği gibi birkaç farklı şey olabilen altta yatan nedene bağlı olacaktır. Kemoterapiye bağlı anemi için, bir sonraki infüzyonunuzun iptal edilmesi veya sayınız artana kadar ertelenmesi gerekebilir. Kanseriniz kemik iliğinizi istila ettiyse, kemik iliğinizdeki kanseri ele alan tedavi ilk adım olacaktır.

Anemi tedavileri: Anemi için özel tedaviler şunları içerebilir:

• Aneminiz hafifse, demir açısından zengin yiyecekler yemek yeterli olabilir. Sadece bu yöntemle kırmızı kan hücresi sayınızı eski haline getirmek (aylar bazında) biraz zaman alır. İyi seçimler yapabilen demir açısından zengin yiyecekler arasında karaciğer (tavuk veya sığır eti), kırmızı et, demirle zenginleştirilmiş tahıllar ve baklagiller bulunur.
• Demir takviyeleri - Demir takviyeleri verilebilir, ancak bunları yalnızca doktorunuzun tavsiyesi altında alın. Son zamanlarda yapılan araştırmalar, damar içi demirin kansere bağlı kansızlığı olan bazı kişiler için çok yararlı olabileceğini düşündürmektedir. Ne yazık ki, bu preparatların çoğu oldukça kabızdır ve doktorunuz, aynı zamanda bir dışkı yumuşatıcısına başlamanızı önerebilir.
• Kan nakli, kırmızı kan hücresi sayınızı hızla artırmanın bir yoludur ve genellikle aneminiz önemli semptomlara neden oluyorsa kullanılır.
• Kemik iliğinizde kırmızı kan hücrelerinin üretimini uyaran ilaçlar. Procrit veya Epogen (epoetin alfa) veya Aranesp (darbepoetin alfa) ilaçları, kırmızı kan hücresi üretimini uyarmak için kendi vücudumuz tarafından yapılan bileşiklere benzer.
• Steroidler bazen hemolitik aneminin lenfomalarla tedavisinde kullanılır.

Başa Çıkma

Anemi, özellikle ortaya çıkan yorgunluk ile baş etmek zor olabilir. Yorgunluk kendi başına tehlikeli olmasa da, birçok insan kanser yorgunluğunu kanser ve kanser tedavilerinin en can sıkıcı semptomlarından biri olarak görüyor.

Aneminiz değerlendirilirken ve tedavi edilirken bazı basit önlemler yardımcı olabilir. Ayağa kalkmak veya yavaşça oturmak, ortostatik hipotansiyonu veya yatarak çok hızlı bir şekilde ayakta durma pozisyonuna geçerken baş dönmesine veya "bayılmaya" yol açabilen kan basıncındaki düşüşü önlemeye yardımcı olabilir.

Yardım istemeyi öğrenmek gibi, gün boyunca hızınızı ayarlamak ve etkinliklere öncelik vermek de yararlıdır. İyi beslenmek ve sıvı aldığınızdan emin olmak hem anemi için hem de kanserle baş etmek için önemlidir.