İçerik
- Sık Görülen Belirtiler
- Yaygın Olmayan Belirtiler
- Nadir Pankreas Tümörleri
- Komplikasyonlar
- Doktor Ne Zaman Görülür?
Amerikan Gastroenteroloji Derneği, birinci derece aile öyküsü olanlar ve belirli genetik hastalıklar ve mutasyonlar dahil olmak üzere "yüksek riskli" olarak kabul edilen hastaların pankreas kanseri için taranmasını önermektedir. Tarama, genetik test ve danışmanlığı içerir ve en az 50 yaşında veya ailesel başlangıçtan 10 yaş küçük kişilerde yapılmalıdır.
Sık Görülen Belirtiler
Pankreas kanseri ile ilişkili bir dizi semptom vardır, ancak bunların çoğu genellikle daha az ciddi durumlardan kaynaklanır. Bu uyarı işaretleri, kanserin pankreasın başında veya organın gövdesinde ve kuyruğunda bulunmasına bağlı olarak değişebilir.
Ağrısız Sarılık (Artı İdrar ve Dışkı Değişiklikleri ve Kaşıntı)
Ciltte ve gözlerin beyazlarında sararma olan sarılık, ciltte bilirubin birikmesinin neden olduğu bir durumdur ve tanı anında insanların yaklaşık yüzde 30'unda görülür. Bilirubin ne zaman birikebilir? bir pankreas tümörü, ortak safra kanalını (safrayı karaciğerden ince bağırsağa taşıyan bir kanal) kısmen veya tamamen bloke eder ve en çok pankreas başındaki kanserlerle görülür. Pankreas kanserinde, sarılık genellikle ağrıyla ilişkilendirilen diğer birçok sarılık nedeninin (hepatit veya safra taşı gibi) aksine genellikle ağrısızdır.
Bilirubin birikmesi, dışkıların soluk ve kil benzeri olmasına ve ayrıca idrarın koyulaşmasına (kola rengi) neden olabilir. Dışkıların da güçlü, tuhaf bir kokusu olabilir.
Genellikle bir cilt rahatsızlığı ile karıştırılan kaşıntılı cilt (genellikle şiddetli), ciltte safra tuzlarının birikmesinden de kaynaklanır.
Sarılık, safra kanalının tıkanması nedeniyle pankreas başındaki pankreas kanserlerinin erken bir semptomu olabilir, ancak pankreasın kuyruğunda veya gövdesinde daha büyük kanserlerle veya bu kanserler karaciğere yayılırsa (karaciğer metastazları) ortaya çıkabilir. ).
Karın ve Sırt Ağrısı
Arkaya yayılan orta ve üst karın bölgesinde ağrı, pankreas kanserinin yaygın bir semptomudur - tanı anında insanların yaklaşık yüzde 70'inde görülür. En çok pankreasın kuyruğundaki tümörlerde görülür. Bu ağrı genellikle yemek yedikten üç ila dört saat sonra veya uzanırken kötüleşir. Aksine, kişi oturup öne doğru eğildiğinde ağrı genellikle azalır.
İshal
İshal, yiyeceklerin sindirilmesine yardımcı olan pankreas enzimlerinin eksikliğine bağlı olarak bağırsakta zayıf emilim nedeniyle ortaya çıkabilir. İshal bazen bir erken pankreas kanseri belirtisi.
Dışkıların da kötü bir kokusu olabilir, köpüklü veya yağlı görünebilir ve yüzebilir, bu da bazen yıkanmalarını zorlaştırır.
Mide bulantısı ve kusma
Bulantı ve kusma, pankreas kanseri olan kişilerde nadir değildir, ancak sıklıkla hastalığın erken evrelerinde yanlış teşhis edilirler. Şiddetli kusma, midenin alt kısmında (mide çıkışı) veya ince bağırsağın üst kısmında (duodenum) tümörden gelen basıncın neden olduğu bir tıkanıklığın işareti olabilir.
Kasıtsız Kilo Verme
Ani ve açıklanamayan kilo kaybı, çoğu zaman tıbbi olarak bir şeylerin yanlış olduğunun bir göstergesidir. İstenmeyen kilo kaybı ve iştah azalması, pankreas kanserinin ilk belirtilerinden biri olabilir. Bazı insanlar, küçük bir öğün yerken bile hızlı bir şekilde tok hissettiğini fark edebilir.
Beklenmedik Diyabet Teşhisi
45 yaşın üzerindeki bir kişide beklenmedik tip 2 diyabet başlangıcı (aşırı kilolu olma gibi risk faktörlerine sahip olmayan bir kişide teşhis gibi) pankreas kanseri belirtisi olabilir. Bir tümörün varlığı nedeniyle pankreas yeterli insülin üretemediğinde ortaya çıkar.
Kan pıhtıları
Kan pıhtıları ve kanser el ele gidebilir ve bazen kan pıhtısı ilk hastalığın belirtisi Pankreas kanserinde zamanla vücudun bir çok yerinde kan pıhtıları oluşabilir (göçmen tromboflebit).
Belirgin bir neden olmaksızın tekrarlayan kan pıhtıları bir değerlendirmeyi hak eder.
Karın Kütlesi
Bazı insanlar üst karın bölgesinde sert bir kitle fark edebilir - bu aslında safra kesesidir. Hissedilebilen bir safra kesesi ve sarılık (safra taşı veya safra kesesi enfeksiyonu yoksa) kombinasyonu Courvoisier'in işareti olarak bilinir. Bu, pankreas kanserinin mevcut olabileceğinin çok güçlü bir göstergesidir.
Depresyon
Pankreas kanseri olduğunuzu öğrendikten sonra depresyona girmek kesinlikle şaşırtıcı olmaz, ancak depresyonun bazen altta yatan bir kanserin ilk belirtisi olduğunu öğreniyoruz. Depresyon genellikle teşhisten önce geliştiğinden, kanserle ilgili biyokimyasal değişikliklerin, hastalığı öğrenmeye bir reaksiyondan ziyade birincil neden olduğu düşünülmektedir.
2017 yılında yapılan bir araştırmaya göre, pankreas kanseri teşhisi konmadan önce depresyon başlangıcı, diğer bazı kanserlerden çok daha yaygındır.
Yaygın Olmayan Belirtiler
Yaygın olmayan, ancak bazen pankreas kanseri için klasik olan semptomlar genellikle kanser ilerledikçe görülür. Bunlar şunları içerebilir:
Köprücük Kemiği Üzerinde Büyümüş Lenf Düğümü
Sol tarafta köprücük kemiğinin hemen üzerinde hissedilebilen genişlemiş (şişmiş) bir lenf nodu (supraklaviküler düğüm) oluşabilir. Buna tıbbi olarak Virchow düğümü denir.
Göbek Düğmesinde Kitle
Göbek deliğinde (umbilikus) ortaya çıkan bir yumru veya kitle nadir değildir ve Sister Mary Joseph nodülü olarak adlandırılır.
Paraneoplastik Sendromlar
Paraneoplastik sendromlar, kanser hücreleri tarafından salgılanan hormonlar veya diğer maddelerle ilgili semptom kümeleridir. Pankreas kanseri ile görülebilen bu sendromlardan biri, hassas cilt nodüllerinin (deri altındaki yağ dokusunun iltihaplanmasına bağlı olarak), iltihaplı eklemlerin (artrit) ve artan sayıda beyaz kan hücrelerinin bir kombinasyonunu içerir. eozinofiller.
Nadir Pankreas Tümörleri
Çoğu pankreas kanseri, sindirime yardımcı olan pankreas enzimlerini yapan ekzokrin hücrelerde meydana gelir. Endokrin hücrelerde (hormon üreten hücreler) meydana gelenler, her zaman olmamakla birlikte, sıklıkla semptomlara yol açan hormonlar salgılarlar. Bu "nöroendokrin" tümörlerin çoğu kilo kaybına neden olabilir. Bunlardan bazıları şunları içerebilir:
İnsülinomlar
İnsülinomalar, düşük kan şekerine (hipoglisemi) yol açan insülin salgılar. Semptomlar baş dönmesi, terleme, endişe ve hızlı kalp atış hızı gibi düşük kan şekeri belirtileridir.
Glukagonomalar
Glukagonomalar, kan şekerini artıran bir hormon olan glukagon salgılar. Bu bazen diyabete neden olabilir; artan susama, sık idrara çıkma ve kilo kaybı yaygın olarak görülür. Ayrıca ağız ve dilde ağrıya neden olan ishale ve beslenme eksikliklerine neden olabilirler.
Gastrinomlar
Gastrinomalar mide ülseri kanamasına (peptik ülser hastalığı), asit reflüsüne ve karın ağrısına yol açabilen bir hormon olan gastrin salgılar.
Somatostatinomlar
Somatostatinomalar, diğer hormonların salınımını uyaran bir hormon olan somatostatin salgılayan tümörlerdir. Semptomlar ishal, karın ağrısı, kötü kokulu dışkı, diyabet semptomları ve sarılığı içerebilir.
VIPomalar
VIPomalar genellikle vazoaktif bağırsak peptidi (VIP) salgılar ve ishal (genellikle çok sulu ve dramatik), mide bulantısı, kusma, karın ağrısı ve kramplar ile yüz ve boyunda kızarmaya neden olur.
Komplikasyonlar
Pankreas kanseri, yakın yapılar üzerindeki baskı, normal pankreas hücreleri tarafından üretilen maddelerin eksikliği, kanserin kendi metabolizması veya tümörden vücudun diğer bölgelerine yayılma (metastazlar) gibi çeşitli nedenlerle komplikasyonlara yol açabilir.
Belirli olası sorunlar şunları içerebilir:
Pankreas Yetmezliği
Pankreas kanserleri en sık pankreas enzimleri üreten hücrelerde (ekzokrin hücreler) meydana gelir. Pankreas, normal olarak, mide asidini nötralize eden ve yağların, proteinlerin ve karbonhidratların parçalanmasına yardımcı olan bu enzimlerden günde yaklaşık sekiz fincan üretir. Bir tümör bu hücreleri ele geçirdiğinde, enzim eksikliği, normal bir diyetle bile emilim bozukluğu, karın krampları ve yetersiz beslenmeye neden olabilir.
Pankreas yetmezliği, pankreas kanseri olan kişilerin yüzde 80 ila yüzde 90'ında görülür ve pankreas enzimi replasmanı ile tedavi edilir.
Safra Kanalı Tıkanıklığı
Ana safra kanalının tıkanması, pankreas kanserinin çok yaygın bir komplikasyonudur ve tanı anında mevcut olabilir. Ameliyat mümkün olmadığında bile, ağza bir tüp yerleştirmeyi ve onu aşağı ve ortak safra kanalına geçirmeyi içeren bir prosedür olan endoskopi yoluyla bir stent yerleştirilebilir.
Mide veya İnce Bağırsak Tıkanıklığı
Büyüyen tümörün neden olduğu bir tıkanıklık, mide içeriğinin ince bağırsağa geçtiği bölgede (mide çıkışı) veya ince bağırsağın ilk kısmında (duodenum) meydana gelebilir. Bu meydana gelirse, bu alanları açık tutmak için bir stent yerleştirilebilir veya bunun yerine tıkanıklığı baypas etmek için ameliyat yapılabilir.
Şeker hastalığı
Yukarıda belirtildiği gibi, ani ve beklenmedik diyabet başlangıcı, pankreas kanserinin varlığının habercisi olabilir.
Teşhis anında mevcut olmasa bile, hastalığı olan kişilerin yaklaşık yüzde 85'i bir noktada insülin direnci veya diyabet geliştirecektir.
Kaşeksi
Kansere bağlı anoreksi-kaşeksi sendromu (CACS) olarak da bilinen kanser kaşeksi, kilo kaybı, kas kaybı ve iştah kaybını içeren bir sendromdur, ancak muhtemelen herhangi bir kilo kaybı meydana gelmeden önce bile başlar. Teşhis anında pankreas kanseri olan kişilerin yüzde 80'inde mevcut olduğu düşünülmektedir.
Kaşeksi, kanserli kişilerin yüzde 20'sinde doğrudan ölüm nedeni olabilir. Bununla birlikte, "normal" kaşeksiye ek olarak, pankreas enzimlerinin eksikliği yetersiz beslenmeye ve daha fazla kilo kaybına neden olabilir ve bu da pankreas kanseri teşhisi konan herkes için ele alınması gereken kritik bir konu haline gelir.
Kan pıhtıları
Belirtildiği gibi, bazen parçalanan ve akciğerlere (pulmoner emboli) giden kan pıhtıları (derin ven trombozu) sadece pankreas kanserinin bir komplikasyonu değildir, bunun ilk semptomu olabilirler. Ayrıca hastalığın herhangi bir noktasında son derece yaygındır. Pankreas kanseri olan kişilerin, diğer kanser türlerine sahip kişilere göre kan sulandırıcılarda kanama gelişme olasılığı daha yüksektir, bu nedenle tedavinin dikkatlice izlenmesi gerekir.
Ağrı
Pankreas kanseriyle ilgili ağrı çok şiddetli olabilir, ancak kanser ağrısını kontrol etmek için bir dizi farklı seçenek vardır. Çoğu zaman, ağrı kesici ilaçlar, karına radyasyon tedavisi ve karın bölgesindeki sinirleri bloke eden ve beyne ağrı sinyalleri ileten bir "çölyak bloğu" gibi bir dizi farklı yöntem birleştirilir. Mevcut opioid kriziyle birlikte, pankreas kanseri olan kişilerin, gerektiğinde güvenli, yeterli ve zamanında ağrı kesici ilaç almalarını sağlamak için bir ağrı veya palyatif bakım uzmanına danışmayı düşünmeleri önerilir.
Doktor Ne Zaman Görülür?
Yukarıdaki belirtilerden herhangi birini fark ederseniz, hemen doktorunuza görünün. Erken pankreas kanseri semptomlarının çoğunun başka olası nedenleri vardır, ancak bunların birçoğunun teşhis edilmesi de çok önemlidir. Belirtiler, vücudumuzun bize bir şeylerin doğru olmadığını söyleme şeklidir. Bir açıklamanın olması önemlidir, yoksa tekrar sor. Cevap alamıyorsanız, ikinci bir görüş almayı düşünün.
Pankreas Kanseri Doktoru Tartışma Kılavuzu
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
Bazı insanlar, hastalığın itibarı nedeniyle olası pankreas kanseri semptomları olan bir doktora görünmekten çekinmiştir. Bulundukları zaman, bu kanserlerin çoğunun ameliyatla çıkarılamayacak kadar ilerlemiş olduğu doğrudur, ancak hala mevcut tedavi seçenekleri vardır. Ek olarak, bu kanserleri mümkün olduğunca erken teşhis etmek, insanlara ve doktorlarına hastalığın bazı komplikasyonlarını önlemelerine ve bunu yaparak, bir kanser mevcutken bile yaşam kalitesini iyileştirmelerine olanak tanır.
Pankreas Kanserinin Nedenleri ve Risk Faktörleri- Paylaş
- Çevir
- E-posta
- Metin