Anjiyoplasti Ameliyatı: Bilmeniz Gereken Her Şey

İçerik

• Anjiyoplasti Nedir?
• Anjiyoplastinin Amacı
• Nasıl hazırlanır
• Ameliyat Gününde Neler Beklenmeli
• Kurtarma
• Verywell'den Bir Söz

Anjiyoplasti, kalbe giden kan damarlarını bloke etmek için kullanılan minimal invaziv bir cerrahi prosedürdür. Ayrıca bir perkütan transluminal koroner anjiyoplasti (PTCA) veya perkütan koroner müdahale (PCI) olarak da adlandırılan prosedür genellikle bir göğüs ağrısı veya kalp krizi olayından sonra gerçekleştirilir ve tipik olarak bir stentin yerleştirilmesini içerir.

Anjiyoplasti Nedir?

Anjiyoplasti, plak adı verilen yapışkan bir materyal tarafından tıkanan veya daralan arterleri açan bir kateterizasyon prosedürüdür.

Ameliyat, tıkanmaya neden olan aterosklerotik plak boyunca kateter adı verilen uzun, ince, esnek bir tüpün geçirilmesini içerir. Ardından, daralmış arter duvarını açmak için katetere tutturulmuş sönmüş bir balon şişirilir. Gerektiğinde genişleyebilen ağ tüp şeklinde bir cihaz olan bir stent yerleştirilir ve arter duvarını desteklemeye ve açık tutmaya yardımcı olmak için bir "iskele" olarak geride bırakılır.

Anjiyoplasti bir hastanede kalp kateterizasyon laboratuvarında yapılır ve genellikle bir gece hastanede kalmayı gerektirir. Tipik olarak planlanmış bir prosedürdür, ancak kalp krizi sırasında acil bir tedavi olarak kullanılabilir.

Ateroskleroz Nasıl Tedavi Edilebilir?

Kontrendikasyonlar

Anjiyoplasti herkes için doğru olmayabilir. Birkaç tıkanma, belirli yerlerde tıkanıklık veya arterin tamamen tıkanması olan hastalar bunun yerine koroner baypas gerektirebilir.

Prosedür ayrıca belirli kanama ve pıhtılaşma bozuklukları olan ve kontrast boyaya alerjisi olabilecek kişiler için kontrendikedir.

Stentler vs Bypass Cerrahisi: Hangisi Daha İyi?

Potansiyel risk

Bir kateterin bir kan damarına yerleştirilmesini gerektiren herhangi bir prosedür gibi, anjiyoplasti aşağıdakileri içeren bazı riskler taşır:

• İşlem için kullanılan kan damarında hasar
• Kanama
• Enfeksiyon
• Tromboz (kan pıhtıları)

Anjiyoplasti sırasında ortaya çıkabilecek diğer komplikasyonlar, tedavi edilen kan damarı tarafından sağlanan organ hasarını (kalp krizi, böbrek hasarı veya felç dahil) ve kardiyak aritmileri içerir.

Anjiyoplastinin Amacı

Ateroskleroz olarak bilinen arterlerde plak birikmesi, koroner arter hastalığına (CAD) yol açar. Tedavi edilmezse kronik göğüs ağrısına (anjina), kalp krizine veya felce yol açabilir.

Doktorlar, göğüs röntgeni, ekokardiyografi, bilgisayarlı tomografi (BT) taraması, manyetik rezonans görüntüleme (MRI), pozitron emisyon tomografisi (PET) veya anjiyografi gibi görüntüleme testlerini kullanarak aterosklerozu ve CAD'i teşhis edebilir.

Hafif vakalar tipik olarak statinler ve kolesterolü düşürmek için kalp-sağlıklı yaşam tarzı değişiklikleri ile tedavi edilir.

Daha şiddetli ateroskleroz vakaları ameliyat gerektirir ve anjiyoplasti, tıkalı arterleri tedavi etmek ve kalbe kan akışını iyileştirmek için kullanılan en yaygın prosedürdür. Aslında, her yıl Amerika Birleşik Devletleri'nde uygulanan en yaygın prosedürlerden biridir.

Anjiyoplasti aterosklerozu düzeltmez; sadece ilgili tıkanıklıkları giderir.

Anjiyoplasti, stabil anjin semptomlarının azaltılmasında oldukça etkilidir ve sıklıkla akut koroner sendromu (AKS) olan kişilerde koroner arter hastalığının tedavisinde kullanılır.

AKS'de, bir koroner arterin akut tıkanması, arter içinde bir pıhtı oluşturan yırtılmış bir plak nedeniyle oluşur. Bu olduğunda, arter açılmadığı sürece kalp krizi olasılığı çok yüksektir. Anjiyoplasti ve stent, böyle bir olay sırasında genel kardiyak sonuçları iyileştirmeye yardımcı olabilir.

Ateroskleroz tedavisi için diğer cerrahi seçenekler arasında koroner arter baypas greftleme (CABG) ve karotis endarterektomisi bulunur.

Statin Etkileri Anti-Enflamatuar ve Diğer Sağlık Faydalarını İçerir

Nasıl hazırlanır

Anjiyoplasti yaptırmadan önce doktorunuz tam bir tıbbi geçmiş ve fizik muayene yapacaktır. Göğüs röntgeni, elektrokardiyogram ve kan testleri de yapılacaktır.

Durumunuza uygun tedavi sürecini değerlendirirken kardiyoloğunuz, arteriyel tıkanıklıkları görselleştirmek için kontrast boya ve röntgen kullanan bir anjiyogram uygulayabilir. Bu test, bir veya daha fazla stent gerekip gerekmediğini belirlemede kullanılır.

Akut veya yaklaşan kalp krizi sırasında acil bir prosedür olarak anjiyoplasti yapılırsa, anjiyoplasti ile birlikte tek bir prosedür olarak bir anjiyogram yapılacaktır.

Kişisel olarak sizin için potansiyel riskler ve faydaların yanı sıra diğer potansiyel tedavi seçenekleri hakkında doktorunuzla konuşun.

Cerrahınıza Ameliyat Olmadan Önce Söylemeniz Gereken 10 Şey

yer

Anjiyoplasti, hastanede bulunan kalp kateterizasyon laboratuvarında yapılır. Planlı prosedürler için, genellikle planlanan prosedür saatinden birkaç saat önce hastaneye gelmeniz istenir.

Ne giymek

Prosedür için hastane önlüğü giymeniz gerekecek, bu nedenle çıkarması kolay bir şey giymeniz en iyisidir.

İşlem sırasında takı takmanıza izin verilmeyecek ve evde değerli herhangi bir şey bırakmalısınız.

Yiyecek ve içecek

İşlemden sekiz saate kadar yemeyi ve içmeyi bırakmanız gerekecektir. Anjiyoplastiniz planlandıysa, doktorunuz tarafından sağlanan ilgili talimatları izleyin.

Ameliyat acilse, doktor sizinle en son ne zaman yemek yediğiniz hakkında konuşacak ve ne zaman ilerlemenin makul ölçüde güvenli olduğuna karar verecektir.

İlaçlar

Doktorunuza kullandığınız tüm reçeteli ve reçetesiz satılan ilaçlar ve takviyeleri anlatın. Bazı ilaçlar, kan sulandırıcılarda olduğu gibi, ameliyat sırasında sedasyona müdahale edebilir, kalp atış hızınızı ve kan basıncınızı değiştirebilir veya kanın pıhtılaşması ile ilgili sorunlara neden olabilir.

Prosedürünüz önceden planlandıysa, doktorunuz size ameliyattan önce neleri ve ne zaman almayı bırakmanız gerektiği konusunda rehberlik edecektir.

Ne getirmeli

Hastanede en az bir gece geçirmeye hazır olun. Prosedürünüzden önceki gece ihtiyacınız olan şeyi hazırlayın, özellikle erken bir başlangıç ​​saatiniz varsa.

Kişisel ihtiyaçlarınız ve konfor eşyalarınızla birlikte sigorta belgelerinizi ve kimliğinizi de paketlediğinizden emin olun.

Hastaneden taburcu edildikten sonra araç kullanmanıza izin verilmeyebilir, bu nedenle önceden birisinin sizi hastaneye getirip eve geri götürmesini ayarlamalısınız.

Rahat Bir Hastane Konaklaması İçin Nasıl Hazırlanmalı

Operasyon Öncesi Yaşam Tarzı Değişiklikleri

Anjiyoplasti öncesinde doktorunuz muhtemelen düşük kolesterollü bir diyete başlamanızı ve alkol almaktan kaçınmanızı tavsiye edecektir.

Sigara içiyorsanız, ameliyattan dört ila altı hafta önce bırakmak ve ardından dört hafta boyunca sigaradan uzak kalmak, komplikasyon riskinizi büyük ölçüde azaltır ve uzun vadede kalp sağlığını iyileştirir.

Düşük Kolesterol Diyetinde Ne Yenir?

Ameliyat Gününde Neler Beklenmeli

Planlanan prosedürünüzden bir veya iki gün önce, check-in yapmak için tesise ne zaman varacağınız bildirilecek ve ilave talimatlar verilecektir. Park etmek ve tesiste gezinmek için kendinize biraz daha zaman ayırmak için hastaneye erken gelin.

Prosedürden Önce

Hastanede check-in yaptıktan sonra, hastane önlüğünü değiştirmek için bir odaya götürüleceksiniz. Bu noktada, tıbbi geçmişinizi güncellemeniz ve gözden geçirmeniz, en son ne zaman yemek yediğiniz veya içtiğinizle ilgili soruları yanıtlamanız ve kısa bir fizik muayeneden geçmeniz istenecektir.

Buradan işlemin yapılacağı kateterizasyon laboratuvarına getirileceksiniz. Oda, cerrahın tıkanıklıkları bulmasına ve tedavi etmesine yardımcı olacak cerrahi ekipman ve bilgisayarlarla kurulacaktır. Oda soğuk olabilir, ancak sizi sıcak tutacak battaniyeler olacaktır.

Rahatlamanıza yardımcı olmak için bir IV'ye bağlanacak ve size ilaçlar ve hafif bir yatıştırıcı verilecektir.

Prosedür Sırasında

Anjiyoplasti siz uyanıkken yapılır. İşlem ağrılı değildir ve herhangi bir kesi yapılmayacaktır.

İşlem, tedavi edilmesi gereken tıkanıklıkların sayısına ve ortaya çıkabilecek komplikasyonlara bağlı olarak 30 dakika ile üç saat arasında sürebilir.

Anestezi etkisini gösterdikten sonra, cerrahi ekip kateterin yerleştirileceği cildi sterilize eder - koldaki brakiyal arter, bilekteki radiyal arter veya kasıktaki femoral arter. Alan ayrıca selofan benzeri bir örtü ile kaplanacaktır.

Bölgeyi uyuşturduktan sonra, doktor artere bir iğne sokacaktır. Aynı açıklığı kullanarak, daha sonra bir kateter yerleştireceklerdir. Canlı X-ışınları, cerrahı tıkanıklıkları vurgulamak için kontrast boyanın enjekte edileceği kalbe yönlendirmeye yardımcı olur.

Tıkalı bir arteri açmak için, doktorunuz sönmüş balonlu başka bir kateter ve gerekirse bir stent yerleştirecektir. Kateter tıkanıklığa ulaştığında, plağı arter duvarına sıkıştırmak için balon şişirilir.

Balon daha sonra söndürülür ve herhangi bir stent yerleştirilir.Doktorunuz kullanılacak stent tipini belirleyecektir: çıplak metal stent veya ilaç salınımlı stent, yavaş salınan bir ilaçla kaplanmış metal bir ağdır. arterin tekrar daralmasını önleyin. Farklı ilaç salınımlı stent türleri, farklı ilaçlarla kaplanmıştır.

Anjiyoplasti bittikten sonra, cerrah kateteri hızla çıkaracak ve kanamayı önlemek için birkaç dakika artere baskı uygulayacaktır.

Prosedürden Sonra

Ameliyat tamamlandığında, bir iyileşme odasına taşınacak ve bir kardiyak monitörde tutulacaksınız. Sedasyon etkisini yitirdiğinde -genellikle yarım saat ile bir saat arasında- normal bir hastane odasına taşınacak ve tekrar yemek yemenize izin verilecektir.

Planlanan çoğu anjiyoplasti prosedürü, gözlem için hastanede bir gece kalmayı gerektirir. Prosedürünüz bir kalp krizi veya başka bir kardiyak olay nedeniyle acil olarak yapıldıysa, izleme ve iyileşme için muhtemelen birkaç gün hastanede kalmanız gerekecektir.

Taburcu edildikten sonra, yakından takip edilmesi gereken kurtarma talimatlarıyla birlikte eve gönderileceksiniz.

Kurtarma

Anjiyoplastiden iyileşme genellikle hızlıdır. Kateterin takıldığı yerde, birkaç gün içinde kademeli olarak düzelmesi gereken bir miktar rahatsızlık ve morarma yaşayabilirsiniz.

Prosedürden önceki genel sağlığınıza bağlı olarak, birçok kişi hafta içinde araba kullanabilir ve işe dönebilir. Bir anjiyoplastiden sonra tipik olarak iki ila dört hafta bir takip randevusu planlanır.

İyileştirme

Prosedürden sonraki ilk birkaç gün, giriş bölgesini kanama, şişme, kızarıklık, ağrı veya drenaj açısından ve prosedür için kullanılan uzuvda herhangi bir renk değişikliği olup olmadığını izleyin.

Ağır nesneleri kaldırmaktan kaçının ve doktorunuz tarafından belirlenen diğer kısıtlamalara uyun.

Acil Tıbbi Yardım Alın

Stent bölgesindeki kan pıhtılarını içeren ciddi bir durum olan tromboz, işlemden sonraki ilk hafta veya daha kısa sürede ortaya çıkabilir. Bu, kalp krizi veya felç gibi ani bir felaketle sonuçlanabilir. Yaşarsanız 911'i arayın:

• Göğüs ağrısı
• Nefes darlığı
• Ani baş dönmesi veya halsizlik
• Konuşma bozukluğu
• Yüzün veya vücudun bir tarafında zayıflık
• Derisinin soluk, maviye veya soğumaya eşlik ettiği uzuv ağrısı

İlaçlar

Anjiyoplastiden sonra, anjiyoplasti bölgesinde kan pıhtılarının oluşmasını önlemek için kan inceltici ilaçlar (Plavix gibi) almanız gerekecektir. Taburcu edilmeden önce doktorunuz size bir reçete verecek ve size dikkat etmeniz gereken yan etkiler konusunda talimat verecektir. Herhangi bir şey yaşarsanız, bunları ameliyat sonrası takip randevunuzda (daha erken değilse) konuştuğunuzdan emin olun.

İlaçlar ayrıca hipertansiyon, yüksek kolesterol ve diyabet gibi birlikte ortaya çıkan durumları tedavi etmek için reçete edilebilir.

Ameliyat Hastalarına Kan İnceltici Anlamını Sağlamak

Kardiyak Rehabilitasyon

Kardiyoloğunuz bir kardiyak rehabilitasyon kursu önerebilir. Kardiyak rehabilitasyonun amacı, güç kazanmanıza, sağlıklı beslenme ve egzersiz alışkanlıkları geliştirmenize ve durumun kötüleşmesini önlemenize yardımcı olmaktır.

Kardiyak rehabilitasyon, bir kardiyak fizyoterapist tarafından geliştirilen özelleştirilmiş bir egzersiz planından oluşur. Araştırmalar, bir kardiyak rehabilitasyon programına katılmanın, gelecekteki kalp sorunları ve kalp hastalığından ölüm riskini azalttığını gösteriyor.

Bir Kardiyak Olay Sonrası Hayatınıza Dönmek İçin 4 Aşamalı Kardiyak Rehab

Uzun vadeli bakım

Ateroskleroz, diyet ve diğer yaşam tarzı faktörleriyle bağlantılı ilerleyici bir hastalıktır. Plak oluşumundan kaynaklanan tıkalı arterler anjiyoplasti ile tedavi edilebilirken, ameliyat aterosklerozun kendisini ortadan kaldırmaz.

Yaşam tarzında sert değişiklikler yapılmadıkça, plak arterlerde birikmeye devam edecek ve kalp krizine yol açabilecek ek tıkanmalara neden olacaktır.

Aşağıdaki olumlu yaşam tarzı değişiklikleri ile aterosklerozun ilerlemesini yavaşlatabilir ve gelecekteki kardiyak olay riskinizi azaltabilirsiniz:

• Sigarayı bırakmak
• Düşük kolesterollü bir diyet uygulayın
• Yüksek tansiyonu düşürür
• Şeker hastalığınız varsa kan şekerinizi kontrol edin
• Kolesterol seviyenizi düşürün
• Sağlıklı kilonuzu koruyun
• Düzenli egzersiz yapın

Doktorunuz, bu önemli risk faktörlerini yönetmeniz için sizi kaynaklara yönlendirmeye yardımcı olabilir. Örneğin, bir diyetisyen size uygun bir diyetin nasıl uygulanacağını öğretebilir; sigara bırakma programları sigarayı bırakmanıza yardımcı olabilir.

Kalp Hastalığıyla Uzun Yaşamanın 10 Yaratıcı Yolu

Verywell'den Bir Söz

Anjiyoplasti ve stent yerleştirme, tıkalı bir arteri hızlı bir şekilde gidermek, kalıcı göğüs ağrısını hafifletmek ve kalp krizinin sonuçlarını iyileştirmek için nispeten güvenli ve etkili bir prosedürdür. Bununla birlikte, anjiyoplasti yalnızca bireysel tıkanıklıkları tedavi eder ve daha büyük ateroskleroz probleminde geçici bir bandaiddir. İlaçlara ek olarak, yaşam tarzı değişiklikleri kalp sağlığını iyileştirmek ve daha ciddi kardiyak olaylar ve erken ölüm riskinizi azaltmak için uzun bir yol kat edebilir.

Kalp Hastalığı Nasıl Tedavi Edilir