İçerik
Ankilozan spondilit, esas olarak sırt ve boynu (yani omurgayı) etkileyen kronik iltihaplanma ile karakterize edilen bir artrit türüdür.Şiddetli vakalarda, omurgadaki kemikler birleşerek (ankiloz olarak da adlandırılır) sert ve esnek olmayan bir omurgaya neden olabilir. Anormal duruş bir sonuç olabilir Kalça, diz, ayak bilekleri veya omuzlar dahil diğer eklemler de etkilenebilir. Hastalık ayrıca vücudun çeşitli organlarını etkileyen sistemik etkilerle de ilişkilendirilebilir.
1:55Ankilozan Spondilit Nedir?
Sınıflandırma
Ankilozan spondilit, spondiloartropatiler olarak bilinen bir grup duruma aittir. Diğer spondiloartropatiler şunları içerir:
- Reaktif artrit
- Psoriatik artrit
- Enteropatik artrit
Spondiloartropatiler, hangi eklemlerin dahil olduğuna bağlı olarak eksenel veya periferik olarak sınıflandırılır Eksenel, omurganın tutulumu anlamına gelir. Periferik, omurganın dışındaki diğer eklemleri ifade eder.
Ankilozan spondilit, eksenel bir spondiloartropatidir.
CDC'ye (Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri NHANES araştırması) göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde en az 2,7 milyon yetişkinde eksenel spondiloartrit vardır.
Ankilozan Spondilit Belirtileri
Ankilozan spondilitin en erken semptomları tipik olarak bel bölgesinde ağrı ve sertliktir. Semptomlar genellikle 45 yaşından önce başlar. Ağrı ve sertlik evrilerek kronik semptomlara dönüşür.Tipik olarak ankilozan spondilit ağrısı, dinlenme veya hareketsizlikten sonra kötüleşir ve aktivite ile düzelir. 30 dakikadan fazla süren sabah tutukluğuna neden olabilir.
Ağrı ve sertlik zamanla omurgadan boyuna kadar ilerleyebilir. Omurga ve boyun kemikleri kaynaşarak omurganın sınırlı hareket aralığına ve esnekliğinin azalmasına neden olabilir. Daha önce de belirtildiği gibi omuzlar, kalçalar ve diğer eklemler etkilenebilir.
Kalça ağrısı, ankilozan spondilit ile oldukça yaygındır ve kasık veya kalçada ağrı ve ayrıca yürüme zorluğu ile ilişkili olabilir. Göğüs kafesi söz konusuysa, anormal göğüs genişlemesi solunum güçlüklerine neden olabilir. Tendonlar ve bağlar etkilenebilir (örneğin Aşil tendiniti ve plantar fasiit ile topuk tutulumu).
Ankilozan spondilit de sistemik bir hastalıktır, yani insanlarda ateş, yorgunluk, göz veya bağırsak iltihabı gelişebilir. Kalp veya akciğer tutulumu nadirdir ancak mümkündür.
Durum öncelikle erkekleri etkiler. Kadınlara göre iki ila üç kat daha fazla erkek hastalığı geliştirir. Bununla birlikte, herkes ankilozan spondilit geliştirebilir.Hastalığın başlangıç yaşı genellikle 17 ila 35 yaş arasındadır.
Ankilozan Spondilitin Belirtileri Nelerdir?Nedenleri
Durumun nedeni bilinmemekle birlikte, genetik belirteç olan HLA-B27, hastalığı olan kişilerin% 90'ında mevcuttur ve bu genetik bir bağlantı olduğunu düşündürür. Ancak, HLA-B27'ye sahip olan herkesin olmadığını belirtmek önemlidir. belirteç ankilozan spondilit geliştirir.
Amerika Spondilit Derneği'ne göre, ankilozan spondilite yatkınlıkla ilgili altmışın üzerinde başka gen / genetik belirteç vardır.Araştırmacılar, hastalığın gelişmesine duyarlılıkla birlikte tetikleyici bir çevresel olayın neden olduğuna inanıyorlar.
Ankilozan Spondilitin Nedenleri
Teşhis
Teşhis esas olarak semptomlara, fizik muayeneye, kan testlerine ve görüntüleme çalışmalarına dayanır. Ankilozan spondilitin erken semptomları diğer durumları taklit edebilir, bu nedenle diğer romatizmal hastalıkları dışlamak için tanısal testler kullanılır. Romatoid faktör ve romatoid nodüllerin yokluğu, romatoid artritten ayırt edilmesine yardımcı olur.
Ankilozan spondiliti kesin olarak teşhis edebilecek tek bir kan testi olmasa da, HLA-B27 testi, özellikle belirli insan gruplarında önemli bir teşhis ipucu sağlar.
Örneğin, ankilozan spondilit, beyaz, Avrupa kökenli ve HLA-B27 için negatif olan bir kişide olası olmayan bir tanıdır. Spesifik olmayan inflamasyon testleri (sedimantasyon hızı ve CRP) klinik tabloyu formüle etmek için yararlıdır, ancak değildir tanı.
Görüntüleme çalışmaları genellikle sakroiliak eklemlerin kemiklerinde karakteristik değişiklikler gösterir. Değişiklikler röntgende görülebilmekle birlikte, semptomların başlamasından sonra gözlemlenebilir olması yıllar alabilir. MRI ayrıca sakroiliak eklemlerdeki karakteristik değişiklikleri aramak için de kullanılabilir ve genellikle bunları X-ışını görüntülerinden daha erken tespit eder. Omurgaya verilen hasarın kanıtlarını değerlendirmek için de röntgenler kullanılır.
Tedavi
Durum için tedaviler öncelikle ağrı, sertlik ve iltihaplanmayı azaltmaya odaklanır. Deformiteyi önlemek, işlevi sürdürmek ve duruş da tedavinin hedefleridir.
Ankilozan spondilit tedavisinde kullanılan ilaçlar şunları içerir:
- Steroid olmayan antiinflamatuvar ilaçlar (NSAID'ler) farmakolojik tedavinin ilk basamağıdır. Birçok insan, NSAID ilacını tek başına yönetmek için kullanır.
- Ağrı, yalnızca NSAID'ler tarafından iyi kontrol edilmediğinde analjezikler veya ağrı kesici ilaçlar kullanılabilir.
- TNF blokerleri (Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Enbrel (etanercept), Cimzia (certolizumab pegol) ve Simponi (golimumab)) ankilozan spondiliti tedavi etmek için onaylanmıştır ve hastalık aktivitesinde önemli gelişmeler göstermiştir.
- Bir IL-17 inhibitörü olan Cosentyx (secukinumab), durum için Ocak 2016'da onaylandı.
- DMARD'lar (hastalığı değiştiren antiromatizmal ilaçlar) hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak için kullanılabilir. Tipik olarak sülfasalazin, bir TNF bloker kullanamayan periferik artritli ankilozan spondilit hastalarında kullanılır. Tek başına metotreksat bazı insanlara yardımcı olabilir, ancak genellikle ankilozan spondilit için etkili olduğu düşünülmez. Başka bir DMARD, Arava'nın (leflunomid) çok az yararı olduğu veya hiç olmadığı kabul edilir.
- Oral kortikosteroidler nadiren kullanılır, ancak alındıklarında uzun süreli değil kısa süreli olmalıdır.
Fizik tedavi ve egzersiz, ankilozan spondilit için herhangi bir tedavi planının önemli bir parçasıdır.Hastalığı yönetmenin ve hareketliliği ve işlevi korumanın bir parçası olarak egzersizin önemi abartılamaz.
Ankilozan Spondilit için Tedavi SeçenekleriPrognoz
Bu rahatsızlığı olan bazı kişilerde hafif bir hastalık seyri vardır ve normal şekilde çalışabilir ve işlev görebilir. Diğerleri şiddetli hastalık geliştirir ve eksenel hastalık nedeniyle önemli kısıtlamalarla yaşar. Ankilozan spondilitli bazı kişiler, hayatı tehdit eden eklem dışı komplikasyonlar geliştirir, ancak çoğu kişi için durum böyle değildir.
Tipik olarak, bireysel bir hasta, çoğunlukla yönetilebilir olan dalgalı hastalık aktivitesiyle ilgilenir. Hastalığa sahip azınlık bir insan, aslında semptomların azaldığı ve remisyonda kabul edildiği bir aşamaya ulaşır.
Sorularınız veya endişeleriniz varsa, sağlık uzmanınızla görüşün. Sundukları tedavi, başa çıkma ve iyi yaşama stratejileri, nasıl hissettiğinizi ve genel sonucunuzu iyileştirebilir.
Ankilozan Spondilit Doktoru Tartışma Kılavuzu
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
İyi yaşamak
Kaynaşmış veya daha az esnek olan bir omurga kırılmaya daha yatkındır. Bununla birlikte, ekstra riske dikkat etmeli ve önlem almalısınız. Düşme riskinizi artırabilecek davranışları sınırlama veya bunlardan kaçınma hakkında sağlık uzmanınızla konuşmalısınız.Bu, tükettiğiniz alkol miktarını sınırlamaktan tutunma çubukları takmaya ve evinize halıları toplamaya kadar her şeyi içerebilir. Yüksek etkili faaliyetlerden kaçının. Temel olarak, sağduyu kullanın ve omurganızı koruyun.
Dinlenirken veya uyurken boynunuzu ve sırtınızı iyi hizalayan bir yastık kullanmayı düşünün. Sürüş sırasında veya bir araçta yolcu olarak daima emniyet kemerinizi kullanın. Ayrıca, ankilozan spondilitli sigara içen kişilere solunum problemi riskini azaltmak için sigarayı bırakmaları önerilir. Omurganızı güçlendirmek ve genel eklem sağlığınızı iyileştirmek için bir egzersiz programına katılmanın önemini unutmayın.
Ankilozan Spondilit ile Nasıl İyi Yaşanır?Verywell'den Bir Söz
Ankilozan spondilitin neden olduğu semptomlar günlük yaşamınızı etkiliyorsa, tedavi seçeneklerinin mevcut olduğunu bilin. Hangi ilaçların veya terapi programlarının sizin için doğru olduğu konusunda sağlık ekibinizle konuşun. İlaçların dışında, birçok insan basit esneme hareketlerinin ve fizik tedavinin vücutlarının daha iyi hissetmesine yardımcı olmak için uzun bir yol kat ettiğini fark eder. Yavaş başlayın ve sizin için doğru olan hareketleri keşfedin. Biraz zaman alabilir, ancak yararlı bir şeyler keşfedebilirsiniz.
Ankilozan Spondilitin Belirtileri Nelerdir?