İçerik
- Aşil Tendon Onarım Cerrahisi Nedir?
- Aşil Tendon Onarım Cerrahisinin Amacı
- Nasıl hazırlanır
- Ameliyat Gününde Neler Beklenmeli
- Kurtarma
- Verywell'den Bir Söz
Aşil Tendon Onarım Cerrahisi Nedir?
Aşil tendonu onarımı ameliyatı, yırtılmış veya yırtılmış bir tendonun uçlarının onarılmasını içerir. Bazen bu, ayağın başka bir yerinden bir tendonun transferiyle ciddi şekilde hasar görmüş bir tendonun bir bölümünün değiştirilmesini içerir.
Bu prosedür açık bir yaklaşımla veya bir kamera ile donatılmış küçük cerrahi aletlere dayanan minimal invaziv bir perkütan yaklaşımla yapılabilir.Ameliyatınız bir ortopedi cerrahı tarafından gerçekleştirilecektir.
Ameliyatınız sırasında ağrı kontrolüne ihtiyacınız olacaktır ve spinal anestezi veya sinir bloğu ile bölgesel anestezi bu tip ameliyatlar için olağan ağrı kontrol yöntemidir.Bu, uyanık kalacağınız ve ağrı kontrolünüzün sadece ayağınızı ve bacak. Lokal anestezi de kullanılabilir.
Kontrendikasyonlar
Aşil tendonu onarımı ameliyatı herkes için doğru çözüm değildir.
Bir tendonun aşırı yırtılması onarılamayabilir. Kronik tendon hasarı, tendonun skarlaşmasına ve kısalmasına neden olabilir, bu da yırtık tendonun uçlarının yeniden bağlanma için doğru pozisyona yerleştirilmesini zorlaştırabilir.
Ve eğer ciddi bir hastalığınız veya ciddi kas atrofiniz (küçülme) varsa, iyileşmek için yapmanız gereken ameliyat sonrası egzersizlere katılamayabilirsiniz, bu da ameliyat sonrası yara izi ve sertlik riskini artırır.
Ani bir yırtığın cerrahi onarımının genellikle eski bir yırtığın onarımından daha etkili olduğu düşünülmektedir çünkü yeni yırtılan tendon genellikle hala yeterince sağlıklı ve uçların bağlanması için yeterince uzundur.
Potansiyel risk
Bu ameliyat, normalde anestezi ve ameliyatla ilişkili komplikasyonlara neden olabilir. Spesifik olarak, Aşil tendonu onarımı ameliyatı, ameliyat sırasında yaralanma riskini ortaya çıkarır ve potansiyel olarak aşırı kanamaya veya sinir hasarına neden olur. Sinir hasarı, uzun süreli duyusal sorunlara veya bacak veya ayağın zayıflamasına neden olabilir.
Aşil tendonu onarımı ameliyatı, ameliyat sonrası ayak enfeksiyonu, bozulmuş yara iyileşmesi veya tendonun iyileşmesinin bozulmasıyla da komplike olabilir. Şeker hastalığınız varsa veya sigara içiyorsanız, bu sorunlar için daha yüksek riske sahip olacaksınız.
Gecikmiş riskler, ameliyat sonrası yara izi nedeniyle azalmış ayak hareketliliğini ve ayak sertliğini içerir.
Ameliyatınız başarılı olsa bile, Aşil tendonu onarımı ameliyatından sonra tekrar tendon yırtılma riski vardır.
Aşil Tendon Onarım Cerrahisinin Amacı
Tam veya kısmi Aşil tendonu yırtılması veya yırtılması geçirdiyseniz, Aşil tendonu onarımı ameliyatı olmayı düşünebilirsiniz. Bu, bir spor yaralanması veya travma nedeniyle aniden ortaya çıkabilir veya tekrarlayan hareket nedeniyle yavaş yavaş gelişebilir.
Yırtık bir Aşil tendonu ayağın ağrı, güçsüzlük ve şişmesine neden olabilir. Ani bir kopma yaşadıysanız bir "pop" sesi de duyabilirsiniz. Bu tür bir yaralanma, ayağınızın manyetik rezonans görüntüleme (MRI) testi gibi fizik muayene ve invazif olmayan görüntüleme testleri ile teşhis edilebilir.
Aşil Tendon Ağrısı
Aşil tendon yırtığı için cerrahi olmayan tedavi, ayağınızı dinlendirmeyi veya ayağınızda birkaç ay alçı veya destek bulundurmayı içerebilir, böylece tendon kendi kendine iyileşebilir. Ancak bazen bir tendon kendi kendine iyileşmez. Bu, yırtık tendonun yapıları uygun şekilde iyileşebilecekleri yere yerleştirilmezse meydana gelebilir.
Kronik yırtıklar ameliyatla kolayca tamir edilemeyebileceğinden, henüz konservatif tedaviyi denememiş olsanız bile, siz ve doktorunuz ameliyatsız tedavinin artılarını ve eksilerini tartışmak zorunda kalacaksınız.
Nasıl hazırlanır
Ani travmatik bir Aşil tendonu kopması yaşarsanız, cerrahi onarımı engelleyebilecek şişlik yaşayabilirsiniz. Bu nedenle doktorunuz, iyileşme şansınızı en üst düzeye çıkarmak için onarımınızı yaralanmanızdan birkaç gün veya bir hafta sonra planlayabilir.
Röntgen veya MRI veya ayağınız ve bacağınız gibi cerrahi planlama için görüntüleme testleriniz olabilir. Ek olarak, tam kan sayımı (CBC) ve kan kimyası paneli dahil olmak üzere bazı preoperatif testlere sahip olacaksınız.
yer
Aşil tendonu onarım ameliyatı, bir hastanede veya ameliyat merkezinde bulunan bir ameliyathanede yapacağınız ayakta tedavi prosedürüdür.
Ne giymek
Ameliyat randevunuz için rahat olan her şeyi giyebilirsiniz. Kolayca çıkarılabilen ayakkabılar ve çoraplar giymelisiniz.
Ameliyattan sonra eve giderken, ameliyat ayağınızda bir alçı veya bot olacak ve diğer (ameliyatsız) ayağınıza normal ayakkabılar giyeceksiniz.
Yiyecek ve içecek
Aşil tendonu onarımı ameliyatınız için herhangi bir diyet değişikliği yapmanız gerekmeyecek.
İlaçlar
Cerrahınız, kan sulandırıcılar ve antiinflamatuar ilaçlar dahil olmak üzere, ameliyat olmadan önce bazı normal ilaçlarınızı ayarlayabilir.
Ne getirmeli
Ameliyat randevunuza gittiğinizde, yanınızda bir kişisel kimlik, sağlık sigortası bilgileriniz ve ameliyatınızın ödemeniz gereken herhangi bir kısmı için bir ödeme yöntemi getirmeniz önemlidir.
Ameliyat ayağınızda olduğu için eve gidemezsiniz, bu yüzden ameliyatınızdan sonra sizi eve götürebilecek birine ihtiyacınız var.
Operasyon Öncesi Yaşam Tarzı Değişiklikleri
Ameliyatınızdan önce, ek yaralanmalardan kaçınmak ve şişliği azaltmaya yardımcı olmak için ayağınızı dinlendirmeniz gerekecektir. Yakın zamanda geçirilmiş bir Aşil tendonu kopması nedeniyle ameliyat oluyorsanız bu özellikle önemlidir.
Ameliyat Gününde Neler Beklenmeli
Ameliyat randevunuza gittiğinizde oturum açacak ve onay formlarını dolduracaksınız. Daha sonra ameliyat öncesi bir alana gideceksiniz. Ayakkabılarınızı ve çoraplarınızı çıkarmanız gerekecek ve ameliyat önlüğü giymeniz istenebilir.
Ayrıca sıcaklığınız kontrol edilecek ve nabzınız, oksijen seviyeniz ve kan basıncınız izlenecektir. İntravenöz (IV, damar içi) bir hat yerleştirilecek ve ardından ameliyat olacağınız ameliyathaneye veya ameliyathaneye gideceksiniz.
Cerrahınız muhtemelen sizi görecek ve ameliyatınızdan önce ayağınızı inceleyecektir.
Ameliyattan Önce
Ameliyatınız öncesinde cerrahınız bacağınızı hazırlayacak ve anesteziniz başlayacaktır.
Bacağınız ameliyat örtüsü ile örtülecek ve kesiğinizin yerleştirileceği alan ortaya çıkarılacaktır. Cerrahi ekibiniz ayağınızı cerrahi dezenfekte edici bir temizleyici ile temizleyecektir. Tendon transferi yapacaksanız, kesi yapılması gereken diğer cilt bölgeleri de bu sırada temizlenecektir.
Hareketi ve hissi azaltmak için omurilik sinirinizin yakınına anestezik ilaç enjekte edilecektir. Alternatif olarak, siyatik sinire veya femoral sinire anestezik enjekte edilmiş bir sinir bloğunuz olabilir.İlacı çıkarılan bir iğne ile enjekte ettirebilirsiniz veya anestezi uzmanınız, ilacınızın kademeli olarak uygulanması için yerinde bir kateter bırakabilir. ameliyatınız sırasında enjekte edildi.
Bazen cerrahi bölge yakınına enjekte edilen anestezik ilaçlarla lokal anestezi de kullanılabilir.
Doktorlarınız, ameliyatınız başlamadan önce herhangi bir ağrı veya baskı hissetmediğinizden emin olmak için hislerinizi test edecek.
Ameliyat Sırasında
Cerrahınız, ayak bileğinizin arkasına bir kesi yaparak ameliyatınıza başlayacaktır. Genellikle cilt kesisi orta hattın hemen yanına yapılır, böylece ayakkabılar yaranın olduğu bölgeye sürtünmez.
Açık bir onarım yapıyorsanız kesiğiniz birkaç inç uzunluğunda olabilir veya perkütan bir onarım yaptırıyorsanız uzunluğu bir inçten daha kısa olabilir. Bazen bir perkütan onarım, birden fazla küçük kesi içerir.
Ayrıca, cerrahınızın tendona erişebilmesi için bir fasya (bağ dokusu) katmanına da sahip olacaksınız.
Açık bir prosedür uyguluyorsanız, cerrahi ekibiniz Aşil tendonunuzun yırtık uçlarını doğrudan görselleştirebilecektir. Ve perkütan ameliyat geçiriyorsanız, tendonunuzun yırtık uçları, küçük kesiğinize yerleştirilen kamera donanımlı cerrahi cihaz kullanılarak konumlandırılır.
Yırtık tendonu bir arada tutmak için her iki ucuna güçlü dikişler konur. Bu dikişler daha sonra tendonu onarmak için birbirine bağlanır.
Onarım, aşağıdaki yöntemlerle optimize edilir:
- Cerrahınız, ameliyatınız sırasında veya sonrasında yırtık oluşmasını önlemek için yırtık tendonunuzun iki ucunu da fazla germeyecektir.
- Genel olarak, dikişler yırtık tendonun yıpranmış veya hassas kenarlarına yerleştirilmez - bunun yerine tendonun dikiş tarafından yırtılmayacak güçlü bir bölümüne yerleştirilir.
- Bir tendon transferine ihtiyacınız varsa, sağlıklı bir tendon parçası çıkarılır (genellikle ayağınızdan) ve onarım için uzatmak ve / veya genişletmek için Aşil tendonunuzun yırtık kısmına dikilir.
Tendon onarımınız tamamlandıktan sonra, kesilen fasya onarım için dikilecek ve perkütan bir prosedür geçirdiyseniz cerrahi cihazınız çıkarılacaktır. Cilt kesiniz de dikişle kapatılacaktır.
Yaranıza bandaj ve cerrahi pansuman takılacak, Ameliyathaneden ayrılmadan önce veya iyileşme alanına girdiğinizde ayağınıza alçı veya destek yerleştirilecek.
Ameliyathaneden çıkmadan önce anestezi ilacınız kesilecek ve anestezi kateteriniz (eğer varsa) çıkarılacaktır.
Ameliyattan Sonra
Ameliyatınızın ardından iyileşirken, tıbbi ekibiniz size ağrı olup olmadığını soracaktır. Gerektiğinde ağrı kesici alacaksınız.
Tıbbi ekibiniz, morarma veya şişlik olmadığından emin olmak için ayağınızı kontrol edecektir. Ayrıca, yara bakımı, ayağınıza ağırlık vermenin uygun olduğu zaman ve bir takip randevusu için doktorunuzu ne zaman görmeniz gerektiği konusunda talimatlar alacaksınız.
Kurtarma
İyileşmeniz, iyileşmeyi, yara bakımını, ayağınızın bir süre hareketsizliğini ve rehabilitasyonu içerir. İyileşme süreciniz boyunca doktorunuzla birkaç randevunuz olacaktır. Dikişleriniz alınacak ve sargınız değişecek. Bu ziyaretler sırasında etkinliğinizi nasıl ve ne zaman ilerletebileceğiniz ve ayağınıza baskı uygulayabileceğiniz konusunda size talimat verilecektir.
Genel olarak, kesiğinizi birkaç hafta temiz ve kuru tutmaya, alçı veya çıkarılabilir botla dört hafta kalmaya ve birkaç ay rehabilitasyona devam etmeye dikkat edersiniz.
Kendi iyileşme programınız, kesiğinizin boyutuna, tendon yırtığınızın ciddiyetine ve cerrahınızın iyileşme sürecinize ilişkin genel değerlendirmesine dayanır.
İyileştirme
Ameliyatınızdan sonraki iyileşme aşamasında, temel hedefler yaranızı korumak ve erken komplikasyonları belirlemektir. Tıbbi ekibinizin talimatına göre yaranızı temiz ve kuru tuttuğunuzdan ve size verilen talimatlara göre sargıyı değiştirdiğinizden emin olmanız gerekecektir.
İyileşme tendonunuzu germemeniz veya üzerine baskı uygulamamanız da önemlidir.
Komplikasyon belirtileri şunları içerir:
- Ağrı
- Şişme
- Kanama
- Cerrahi alanınızın yakınında sıcaklık
- Alçı veya pansumanınızın yakınında cildinizde kırmızı çizgiler
- Sıvı veya irin sızması
Bu sorunlardan herhangi birini geliştirirseniz, cerrahınızın ofisini aradığınızdan emin olun.
Oyuncunuzla İlgili Bir Sorun Olup Olmadığını Nasıl Anlarsınız?İyileşme ile Başa Çıkmak
İyileşirken sınırlı hareket kabiliyetine sahip olacaksın. Sürüş ve muhtemelen evinizin etrafında dolaşma açısından ayarlamalar yapmanız gerekecek.Birkaç hafta sonra, cerrahi ayağınıza hafif bir baskı uygulamanıza izin verilebilir.
İyileşirken, ayağınız sivri bir pozisyondan başlayarak hareketsiz hale gelir ve bu da tendonun önceden yırtık uçlarını bir arada tutmaya yardımcı olur. Zamanla ayak yavaş yavaş yukarı doğru kaldırılır.
Uzun vadeli bakım
Ameliyatınızdan sonra fizik tedavi ve rehabilitasyona katılmanız gerekecektir. Terapiniz baldır ve ayağınızdaki kasları güçlendirmek ve hareket açıklığınızı iyileştirmek için egzersizler içerir. Rehabilitasyonunuz birkaç haftalık ayak hareketsizliğinden sonra başlayacaktır. Bu, tendonunuzun güçlendirme egzersizlerine başlamadan önce iyileşmesini sağlar.
Cerrahınız ve fizyoterapistiniz size bir program verecektir. Tedaviye çok erken başlamak iyileşmeyi önleyebilir ve tedavinin geciktirilmesi kas atrofisine ve kullanım eksikliğinden eklem sertliğine yol açabilir.
Aşil Tendon Yırtığından Sonra İyileşme EgzersizleriGelecekteki Olası Ameliyatlar
Achille tendon onarım operasyonu geçirdikten sonra herhangi bir takip cerrahi prosedürüne özellikle ihtiyacınız olmamalıdır. Bununla birlikte, yeterince iyileştirilmiş onarımlarda bile, tekrarlayan gözyaşı riski vardır.
Yaşam Tarzı Düzenlemeleri
Aktif kalmak sağlığınız için oldukça faydalı olsa da, daha fazla yaralanma riskinin farkında olmanız önemlidir. Sık olmayan yüksek yoğunluklu egzersizler yerine, yaptığınız aktiviteler için doğru ayakkabıları giyerek ve orta ve tutarlı aktiviteyi hedefleyerek yaralanmayı önlemeye çalışabilirsiniz.
Verywell'den Bir Söz
Aşil tendonu onarımı ameliyatı, Aşil tendonu kopması veya yırtılmasının ameliyatsız tedavisinden daha kesin ve uzun süreli olarak kabul edilen bir prosedürdür. Achille tendonunuzda bir yaralanma olduysa, diğer seçeneklerinizi değerlendirmek isteyebilirsiniz, ancak bu prosedürün çok riskli bir ameliyat türü olarak kabul edilmediğini unutmayın.