Erkeklerde Rektal Ağrının Nedenleri

İçerik

• Rektum ve Anüs Anatomisi
• Anal Fissür
• Rektal Apse
• Hemoroid
• Levator Ani Sendromu veya Proctalgia Fugax gibi Fonksiyonel Anorektal Ağrı
• Anal ve Rektal Lezyonlar

Rektal ağrı sık görülen bir sağlık koşulunu görmezden gelmek için elimizden gelenin en iyisini yapmaya çalışırız ve umarız geçer. Sık sık bir kaşıntıya, bir acıya veya bir yaraya, saf utançtan aylarca hatta yıllarca katlanacağız ve aksi takdirde işleri daha iyi hale getirebilecek tedavilerden kaçınabiliriz.

Bu, tehlikeye atan bir tür tereddüt. Çünkü hemoroitten başka bir şey olmayan her ağrı veya kaşıntı için, sonuçların çok daha kötü olduğu başka zamanlar da vardır.

Perianal Bölgede Oluşabilecek Hastalıklar ve Durumlar

Rektum ve Anüs Anatomisi

Rektum ve anüs, sıklıkla birbirinin yerine kullandığımız terimler olsa da, aslında alt gastrointestinal sistemin benzersiz fizyolojik işlevlere sahip farklı bölümlerine atıfta bulunurlar.

Rektum, kolonu anüse bağlayan sekiz inç uzunluğunda bir odacıktır. Bir dışkı rektuma girdiğinde, rektal dokuların derinliklerine gömülü olan sinirler beyne, dışkıyı anüsten ve vücudun dışına iten kaslı bir tepkiyi tetikleyen bir mesaj gönderir.

Anüs, tersine, dışkılama sırasında dışkının çıkışını kontrol eden iki sfinkterin etrafında ortalanmış rektumun açıklığıdır. Genel olarak, rektumda veya anüste meydana gelen herhangi bir ağrıya genellikle travma veya iltihap neden olur.

Anal Fissür

Anal fissür, basitçe anüs veya rektumun içinde veya çevresinde dokunun uzun süre yırtılması olarak tanımlanır. Bu tür yırtıkların tedavisi bazen zor olabilir çünkü bağırsak hareketleri iyileşen bir fissürün tekrar tekrar açılmasına neden olabilir.

Sebepler arasında kabızlık nedeniyle sert bir dışkı, bağırsak hareketi sırasında zorlanma, anal seks veya rektuma yabancı bir cisim sokulması sayılabilir. Kanama yaygındır.

Tedavi tipik olarak şunları içerir:

• dışkı yumuşatıcılar (örneğin, pisilyum lifi)
• çok su içmek
• Ağrıyı hafifletmek ve iyileşmeyi hızlandırmak için ılık banyo suyuna daldırma (sitz banyosu)
• Reçetesiz satılan ağrı kesiciler (ör. asetaminofen veya ibuprofen) ve topikal ilaçlar (ör. topikal lidokain)
• reçeteli topikal ilaçlar (örn. nitrogliserin veya diltiazem)
• şiddetli vakalarda ameliyat veya botulinum toksini enjeksiyonu gerekebilir

Anal Fissürlere Genel Bakış ve Tedavisi

Rektal Apse

Bir rektal apse, rektal doku içindeki lokalize bir enfeksiyonun neden olduğu bir irin cebidir. Anüs ve rektum bezleri sıklıkla tıkandığı için apseler sivilceye benzer. Bu olduğunda, iltihaplanma ve irin birikmesi meydana gelebilir. Apse büyüdükçe kendiliğinden patlayabilir (yırtılmış apse).

Belirtiler arasında enfeksiyon nedeniyle ağrı ve ateş, ağrılı bağırsak hareketi, şişmiş bezler ve gece terlemeleri yer alabilir. Bir apse şu şekilde tedavi edilebilir:

• bakteriyel enfeksiyonu tedavi etmek için antibiyotikler
• irin ve diğer sıvının iğne aspirasyonu
• daha ciddi vakalarda irin ve sıvının cerrahi olarak boşaltılması

Anal veya Rektal Apse Nasıl Tedavi Edilir

Hemoroid

Hemoroit, genişlemiş, kanla dolu bir damar veya rektumun içinde ve çevresinde toplanan damarlardır.

Hemoroitler iç veya dış olabilir. İç hemoroidler anüsün yaklaşık 2 inç içinde olduklarından genellikle görünmezler; iç hemoroid kaşınabilir veya kanayabilir, ancak genellikle ağrıya neden olmaz. Dış hemoroidler anüs derisinde görülebilir ve boyutları birkaç milimetreden santimetreye veya daha büyük olabilir. Dış hemoroidler de kaşınabilir veya kanayabilir ve içeride bir kan pıhtısı oluşursa çok ağrılı olabilir (buna "trombozlu hemoroid" denir). Tromboze dış hemoroitler tipik olarak ilk iki veya üç gün boyunca en ağrılıdır ve ardından ağrı kademeli olarak azalır ve bir hafta ila 10 gün arasında kaybolur.

Bağırsak gerginliği, hamilelik, anal seks, anal fissür, enfeksiyon, şiddetli öksürük veya kusma ve karaciğer sirozu gibi birçok neden olabilir.

Tedavi, ciddiyet ve konuma (dahili veya harici) bağlı olarak invaziv veya non-invazif olabilir ve aşağıdakileri içerebilir.

Esas olarak dış hemoroidal tedavi seçenekleri şunları içerir:

• Ağrıyı azaltmak için ılık suda (oturma banyosu) ıslatma
• Şişmeyi azaltmak için buz paketleri
• İlaçlı hemoroidal kremler ve merhemler

Hem iç hem de dış hemoroitler, eğer büyükse ve ciddi kanamaya, ağrıya veya rahatsızlığa neden oluyorsa:

• Sert dışkıların geçişini önlemek için dışkı yumuşatıcılar (örn. Pisilyum lifi)
• Hemoroidi çıkarmak için ameliyat

İç hemoroid kanaması varsa, tedavi şunları içerebilir:

• Ligasyon, kan akışını kesmek için hemoroidin etrafına lastik bant veya sütürün bağlandığı ve bir hafta içinde kurumasına ve düşmesine neden olan bir teknik.
• Kan akışını kesmek için hemoroit etrafına kimyasalların enjekte edildiği skleroterapi, büzülmeye neden olur.

Tromboze dış hemoroidler için, ağrılıysa ve hastalığın erken evresinde ise:

• Pıhtıyı çıkarmak için hemoroid üzerinde küçük bir kesi

Neden Basur Var ve Bu Konuda Ne Yapabilirsiniz?

Levator Ani Sendromu veya Proctalgia Fugax gibi Fonksiyonel Anorektal Ağrı

Bunlar, levator ani sendromu durumunda uzun süreli, donuk, ağrılı rektal ağrıya veya proktalji fugaks durumunda kısa süreli keskin şiddetli rektal ağrıya neden olan kötü tanımlanmış durumlardır. Her iki durum da ciddi değildir, ancak ağrı çok engelleyici olabilir. Nedeni bilinmemekle birlikte pelvik bölgedeki anormal kas spazmının ağrı ile ilişkili olduğu düşünülmektedir. Kas gevşetici maddeler, rektal kaslara masaj ve sıcak banyolar ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir.

Ülseratif Kolitin Yaşam Boyu Yönetimi

Anal ve Rektal Lezyonlar

Anüs içindeki ve çevresindeki lezyonlar veya büyümeler rektal ağrıya neden olabilir. En yaygın anal lezyonlardan ikisi genital siğiller ve herpes simplekstir.

Genital siğiller, insan papilloma virüsünün (HPV) neden olduğu pürüzsüz, ten rengi yuvarlak lezyonlardır. Genital herpes, herpes simpleks virüsünden (HSV) kaynaklanır ve salgın dönemlerinde anüs çevresinde ağrılı, sıvı dolu kabarcıklar.

Anal siğiller tipik olarak ağrısızdır ancak bağırsak hareketlerini engelleyebilir. Anal uçuk, aksine, aşırı derecede ağrılı olabilir ve sıklıkla şişmiş bezler ve ateş gibi grip benzeri semptomlar eşlik eder.

Genital siğillerin tedavisi, topikal kremleri veya siğilleri gidermek için ameliyatı içerebilir. Genital herpes ise asiklovir veya valasiklovir gibi oral antiviral ilaçlara ve topikal asiklovir merhemlere iyi yanıt verir.

HIV ve İnsan Papilloma virüsü (HPV)

Verywell'den Bir Söz

Unutulmaması gereken önemli şey, rektal ağrının aptalca görünebileceğidir, ancak genellikle çok daha ciddi bir şeyin işareti olabilir (HIV'li gey ve biseksüel erkekleri orantısız şekilde etkileyen anal kanser dahil).

Anal ya da rektal ağrınız varsa, utanmanın ona bakmanızı engellemesine izin vermeyin. Sonunda, rektal sağlığınız, kalbiniz, akciğerleriniz, beyniniz ve kemikleriniz kadar önemlidir.

Anal Ağrıya Neyin Sebep Olduğunu Biliyor Musunuz?