İçerik
Depresyonda değilseniz, doktorunuzun irritabl bağırsak sendromunuz (IBS) için neden bir antidepresan yazacağını merak ediyor olabilirsiniz. Veya, belki de birçok IBS hastası gibi, IBS'nizin yanında depresyon veya anksiyeteden muzdaripsinizdir, bu yüzden fikir biraz daha mantıklıdır, ancak bir antidepresanın IBS semptomlarınız üzerinde ne gibi etkileri olabileceğini merak ediyorsunuz.Aşağıdaki genel bakış, antidepresanların neden bazen IBS tedavisi olarak kullanıldığı sorusuna cevap verecek ve sizi IBS hastalarına yaygın olarak reçete edilen antidepresan türleri konusunda eğitecektir.
Antidepresanlar ve IBS
Bu sınıftaki ilaçlar antidepresanlar olarak etiketlenmelerine rağmen, depresif bir ruh halini dengelemenin ötesine geçen etkileri vardır. Antidepresanların sindirim sistemi üzerinde olumlu etkileri olurken kaygı ve ağrı hissini azalttığı gösterilmiştir.
Doktorlar bir IBS hastasına bir antidepresan reçete edebilir, ancak bu, hiçbir antidepresan IBS tedavisi olarak FDA onayı almadığından, ilacın "etiket dışı" kullanımı olarak kabul edilir. Bununla birlikte, Amerikan Gastroenteroloji Koleji, kapsamlı bir araştırma incelemesinden sonra, IBS tedavisinde kullanımlarını önermek için iki sınıf ilaç-TCA ve SSRIs'nin etkinliği konusunda yeterli araştırma desteği olduğu sonucuna varmıştır.
Spesifik olarak, antidepresanların bağırsak hareketliliği ve iç organ aşırı duyarlılığı üzerinde olumlu bir etkiye sahip olduğu bulunmuştur. Antidepresanların IBS semptomları üzerindeki yararlı etkilerinin, bu ilaçların beyinde ve bağırsakta bulunan nörotransmiterler üzerindeki etkisinin bir sonucu olduğu varsayılmıştır.
IBS Tedavisinde Kullanılan Antidepresan Türleri
IBS için kullanılan antidepresanlar genellikle aşağıdaki sınıflardan birine girer.
Trisiklik Antidepresanlar (TCA'lar)
Trisiklik antidepresanlar, antidepresanların en yaşlı devlet adamlarıdır. Trisiklik antidepresanların anti-ağrı ve bağırsakları yavaşlatma özelliklerine sahip olduğu ve bunu nörotransmiterler serotonin ve norepinefrin üzerinde hareket ederek yaptıkları iyi belgelenmiştir. Bağırsak hareketliliğinin bu yavaşlaması, TCA'ları ishalin baskın olduğu IBS'nin (IBS-D) tedavisi için daha uygun hale getirir.
Ne yazık ki, bağırsak yolunu yavaşlatan aynı etki (antikolinerjik etki) bazen uyuşukluk, ağız kuruluğu, bulanık görme, cinsel sorunlar, baş dönmesi, titreme, baş ağrısı ve kilo alımı gibi yan etkilere neden olabilir.
TCA'lar genellikle IBS'yi tedavi ederken, depresyon tedavisinde kullanıldıklarından daha düşük dozlarda reçete edilir.
Aşağıda IBS için reçete edilebilecek TCA örnekleri verilmiştir:
- Elavil (amitriptilin)
- Tofranil (imipramin)
- Norpramin (desipramin)
- Aventyl, Pamelor, Allegron (nortriptyline)
Seçici Serotonin Geri Alım İnhibitörleri (SSRI'lar)
Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar), ruh hali üzerinde yararlı bir etkiyi kolaylaştırmak için sinir sistemindeki nörotransmiter serotonin seviyesini artırmak için tasarlanmış ilaçlardır. Yalnızca nörotransmiter serotonin hedeflendiğinden, SSRI'lar genellikle trisiklik antidepresanlardan daha az yan etkiye sahiptir. Bulantı, ishal, anksiyete ve baş ağrısının yaygın yan etkileri, vücut ilaca uyum sağladıkça genellikle azalır. Kabızlık etkisinin olmaması, SSRI'leri kabızlık baskın IBS'den (IBS-C) muzdarip olanlar için daha iyi bir seçim haline getirir.
SSRI'lar ayrıca cinsel zorlukların (cinsel dürtü kaybı ve / veya orgazma ulaşmada zorluk) ve kilo alımının uzun süreli yan etkilerine neden olabilir. Farklı insanların farklı tepki verdiğini ve bir kişinin bir tür SSRI'yi diğerinden daha iyi tolere edebileceğini hatırlamak önemlidir. Aşağıda, yaygın olarak reçete edilen SSRI'ların bazı örnekleri verilmiştir:
- Celexa (sitalopram)
- Lexapro (essitalopram oksalat)
- Prozac (fluoksetin)
- Paxil (paroksetin)
- Zoloft (sertralin)
Depresyon için 5-HT3
Araştırmacılar, 5-HT3 reseptörleri olarak bilinen spesifik serotonin reseptör bölgelerini hedefleyen ilaçları inceledi. Tartışmalı Lotronex bu kategoriye girer.
Ciddi yan etki riski nedeniyle, FDA Lotronex reçetesine katı sınırlamalar getirmiştir. Bir adet 5-HT3 antidepresan, Remeron (mirtazapin) vardır. Remeron'un IBS için etkinliği ile ilgili veriler sınırlıdır ve bu nedenle IBS hastalarına daha az sıklıkla reçete edilebilir.
- Paylaş
- Çevir
- E-posta
- Metin