Aort Anevrizması Nedir?

İçerik

• Aort Anevrizması Belirtileri
• Nedenleri
• Teşhis
• Tedavi
• Önleme

Aort anevrizması, vücudun geri kalanına kan sağlamak için kalpten hareket eden ana arter olan aortun şişmesidir. Aort anevrizmasının en yaygın yeri karın bölgesidir. Aort anevrizmaları yırtılabilir ve bu da feci kan kaybına ve ölüme yol açabilir.

Derhal tıbbi yardım alırsanız, acil cerrahi onarım hayatınızı kurtarabilir. Rüptürden önce teşhis edilen bir aort anevrizması da iyi bir prognozla cerrahi olarak onarılabilir.

Aort Anevrizması Belirtileri

Aort anevrizması, patlamadan önce artan ve azalan semptomlar üretebilir. Genellikle, aort anevrizması büyüdüğünde, semptomlar ya ilk kez başlar ya da kötüleşir.

Semptomlar, bir kopma olasılığının daha yüksek olduğuna dair bir gösterge olabilir. Rüptüre bir aort anevrizmasının semptomları nispeten dramatiktir ve dakikalar içinde hızla ilerler.

Çoğu zaman, bir anevrizma patladığında, bunu herhangi bir önceden belirtiye neden olmadan yapar.

Aort, oksijenli kanı vücuda taşımak için kalpten çıkan büyük bir kan damarıdır. Birçok küçük arter ondan dallanır.Aort anevrizmasının gelişmesinin en muhtemel olduğu iki bölge, karın arkasında bulunan aortun abdominal bölümünde ve kaburgaların arkasında bulunan aortun torasik bölümündedir.

Aortun neresinde anevrizma meydana gelirse gelsin, ağrı genellikle "keskin, yırtılabilen bir ağrı" olarak tanımlanır.

Abdominal aort anevrizması

Aortun abdominal bölümü aort anevrizmasının en yaygın bölgesidir ve bu tür bir anevrizma genellikle AAA (abdominal aort anevrizması) olarak adlandırılır. Semptomlar hafif olabilir (veya bir yırtılmadan önce hiçbir belirti olmayabilir) ve şunları içerebilir:

• Sırtın ortasından alt kısmına kadar sırt ağrısı
• Karın ağrısı ve rahatsızlık
• Karında nabız hissi

Torasik Aort Anevrizması

Torasik aort anevrizması, aortun yakın zamanda kalpten çıkan ve göğüste yer alan bölümüdür. AAA'da olduğu gibi, semptomlar hafif olabilir (veya yırtılmadan önce semptomlar olmayabilir) ve şunları içerebilir:

• Göğüs ağrısı
• Sırt ağrısı
• Nefes darlığı

Rüptüre Aort Anevrizması

Aort anevrizması patladığında semptomlar hızla ilerleyebilir. Aort anevrizmasının rüptürünün en yaygın semptomları, rüptüre olmayan aort anevrizmasının semptomlarına her zaman benzer değildir, ancak anevrizma bölgesinde ağrı oluşabilir. Belirtiler şunları içerir:

• Baş dönmesi, baş dönmesi ve bulanık görme
• Ciddi zayıflık
• Şiddetli göğüs, karın veya sırt ağrısı
• Bilinç kaybı

Diğer Organları Etkileyen Aort Anevrizması

Aort anevrizmasında kan pıhtıları oluşabilir. Bu kan pıhtıları kopar ve vücudun diğer bölgelerine giderse felç, böbrek yetmezliği veya kalp krizi gibi organ hasarına neden olabilir. Belirtiler değişiklik gösterir ve göğüs ağrısı, görme kaybı ve kan idrar.

Aort Anevrizmasının Belirti ve Semptomları

Nedenleri

Aort duvarları zayıfladığında aort anevrizması gelişebilir. Bu, zamanla sadece aortu değil, vücudun tüm kan damarlarını etkileme eğiliminde olan hastalıkların ve koşulların bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.

Aortun zayıflığı şişkinliğe neden olur ve bu da yırtılma veya kan pıhtılaşması ile sonuçlanır. Bir anevrizmanın yakındaki organlar üzerindeki fiziksel baskısı bazı tespit edilebilir semptomlar üretebilirken, bir anevrizma yırtılmasının kan kaybı daha ciddi ve hayatı tehdit eden sonuçlara neden olur.

Öncü Risk Faktörleri

• Sigara içmek aort anevrizmaları için ana risk faktörüdür. Sigara içenlerde sigara içmeyenlere kıyasla aort anevrizma insidansında beş kat artış vardır.
• Yaşlanma (60 yaşın altındaki kişilerde aort anevrizmaları nadirdir.)
• Erkek cinsiyet (Aort anevrizmaları erkeklerde kadınlardan çok daha sık görülür.)
• Uzun süreli yüksek tansiyon (veya hipertansiyon), özellikle tedavi edilmezse, anevrizma oluşumu riskini artırabilir.
• Yüksek kolesterol ve hipertansiyonun bir sonucu olarak ortaya çıkan atardamar sertleşmesi veya ateroskleroz, atardamar duvarlarını düzensiz hale getirerek ve zayıflamaya yatkın hale getirerek sizi aort anevrizmasına yatkın hale getirir.
• Ailede aort anevrizması öyküsü önemli bir risk faktörüdür.
• Bazı genetik hastalıklar, bu koşulların neden olduğu kan damarlarının zayıflığı nedeniyle aort anevrizması riskini artırabilir. Marfan sendromu, Ehlers-Danlos sendromu, Takayasu arteriti, biküspid aort kapağı, Loeys-Dietz sendromu, ailesel torasik aort anevrizmaları ve polikistik böbrek hastalığı, aort anevrizma riskini artırır.
• Karın veya göğüste travma, aort anevrizmasının gelişmesine veya yırtılmasına neden olabilir.

Kırılma için Risk Faktörleri

Aort anevrizmasının patlayıp patlamayacağını tahmin etmek kolay değildir. Kötüleşen semptomlar, bir anevrizmanın büyük boyutu veya büyüyen boyutu ve ayrıca bir görüntüleme muayenesinde yavaş kanama kanıtı, rüptür olasılığının arttığını gösterir. Kan basıncındaki aşırı değişiklikler veya ciddi enfeksiyonlar, aort anevrizmasının yırtılma olasılığını da artırabilir.

Aort Anevrizmalarının Nedenleri ve Risk Faktörleri

Teşhis

Aort anevrizmasının ilk semptomları genellikle rüptürden kaynaklanır ve rüptür ölümcül olabilir. Aort anevrizmanız varsa, anevrizma herhangi bir belirti vermeden önce teşhis edilirse sonucunuz çok daha iyi olacaktır. Teşhis yöntemleri şunlardır:

• Tarama: Rüptür öncesi aort anevrizmalarının çoğu, fiziksel muayenede hiçbir belirti veya belirti olmasa bile, yüksek risk altında olduğu varsayılan kişiler için özel olarak tarandığında teşhis edilir. ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü, yaşa, cinsiyete ve sigara içme geçmişine göre aort anevrizması taraması için öneriler oluşturmuştur.
• Fizik muayene: Karnın derinliklerinde büyük bir nabız atan alan olan pulsatil bir kitle AAA olan kişilerin yaklaşık yüzde 33'ünde fizik muayene ile tespit edilebilir. Torasik anevrizmanız varsa kan damarını hissetmek daha da zor olduğundan, fizik muayene sırasında teşhis torasik anevrizmalar için çok daha düşüktür.
• Göğüs Röntgeni: Göğüs röntgeni genellikle aort anevrizması riski altındaysanız doktorunuzun isteyeceği bir test değildir. Bununla birlikte, birçok anevrizma ilk olarak aort anevrizması taramasının yanı sıra başka bir nedenle istenmiş olabilen rutin bir göğüs röntgeni ile tespit edilir.
• Ultrason çalışması: Ultrason, sıvı hareketindeki ve vücudun anatomik yapısındaki anormallikleri tespit edebilen bir çalışma türüdür. Ultrason çalışmaları, aort anevrizmalarının tanısında özellikle hassas kabul edilir. Güvenli ve nispeten hızlı bir teşhis testidir ve acil durumlarda da faydalı olur.
• CT taraması: Başka bir görüntüleme çalışması olan CT taraması, aortun yapısındaki değişiklikleri tespit edebilir ve cerrahi planlamada yararlı olabilir.
• MRI taraması: CT gibi bir MRI, anatomik anormallikleri tanımlayabilen bir görüntüleme çalışmasıdır. Anevrizmanızın özelliklerine bağlı olarak, aortunuzu değerlendirmek için bir MRI veya BT seçilebilir.

Aort Anevrizmaları Nasıl Teşhis Edilir

Tedavi

Aort anevrizmanız olduğu söylendiyse, sizin ve doktorunuzun en iyi tedavi yoluna karar vermesi gerekecektir. Anevrizma yönetimine yönelik iki yaklaşım, rüptürü önlemek için cerrahi onarımı veya zaman içinde dikkatli bir şekilde izlemeyi içerir. Bu karar, büyük ölçüde, anevrizmanızın yırtılma olasılığına ve ameliyattan kaynaklanan tahmini riskinize bağlı olacaktır.

Aort anevrizmasının yırtılma olasılığı büyük ölçüde iki faktöre bağlıdır:

1. Bir anevrizmanın boyutu
2. Büyüme oranı

Aort anevrizmasının boyutu, yırtılma riskinin en iyi göstergesi olarak kabul edilir ve ultrason testi, BT taraması veya MRI ile ölçülebilir.

Erkeklerde çapı 5.5 cm'den büyük veya kadınlarda 5.2 cm'den büyük anevrizmalar, küçük anevrizmalardan daha fazla yırtılma olasılığı daha yüksektir.

Bu eşik çap değerlerine ulaşılmışsa, yırtılma riski beş yılda yüzde 40'tan fazladır ve genellikle ameliyat önerilir. Bu eşik değerlerin altında, yırtılma riski, ameliyattan kaynaklanan komplikasyon riskine daha yakın olabilir, bu nedenle ameliyat önerilmeyebilir.

Ameliyat

Bir anevrizmanın onarımı cerrahi bir prosedür gerektirir. Açık onarım ve endovasküler onarım olarak adlandırılan başka bir yaklaşım dahil olmak üzere birkaç cerrahi onarım yöntemi vardır. Cerrahınız, size mümkün olduğunca az komplikasyonla etkili onarım ve güvenli iyileşme için en iyi şansı vermek için prosedürünüzü planlayacaktır.

Aort anevrizması olan birçok insan, yaş ve diğer risk faktörlerine bağlı olarak başka kardiyovasküler bozukluklara sahiptir, bu nedenle cerrahi onarımla ilişkili risk genellikle önemsiz değildir. Genel olarak, cerrahi işlemden ölme riski genellikle yüzde 1 ve 8 veya daha azdır, ancak ameliyat riskinin her birey için dikkatlice değerlendirilmesi gerekir.

Ameliyat tavsiye edilmiyorsa, anevrizmanın boyutu düzenli olarak yeniden değerlendirilmelidir.

Bir anevrizmanın boyutu yılda 0,5 cm'den fazla büyürse, yırtılma riski çok daha yüksektir. Anevrizmanın toplam boyutu hala 5,0 veya 5,5 cm'den az olsa bile genellikle cerrahi önerilir.

Aort Anevrizma Rüptürü

Aort anevrizma rüptürü cerrahi bir acil durumdur. Bu size veya sevdiklerinize olursa, acil tıbbi stabilizasyon ve cerrahi onarım gereklidir. Anevrizmanın onarımına ek olarak, aşırı kan kaybı ve diğer organlar üzerindeki etki de yönetilmelidir.

Aort Anevrizmaları Nasıl Tedavi Edilir

Önleme

Belirli risk faktörlerine sahipseniz aort anevrizması daha olasıdır. Yaş ve genetik yatkınlık gibi bazı risk faktörleri kontrol edilemez. Bununla birlikte, diğer risk faktörleri değiştirilebilir veya kontrol edilebilir, bu da aort anevrizması geliştirme şansınızı büyük ölçüde azaltır.

Riskinizi azaltmak için atabileceğiniz adımlardan bazıları şunlardır:

• Sigara içmeyin: Sigara, aort anevrizmaları dahil tüm vasküler hastalıklar için önemli bir risk faktörüdür. Sigaradan kaynaklanan zararı azaltmanın tek etkili yolu sigarayı bırakmaktır.
• Kan basıncını kontrol edin: Yüksek tansiyon, vasküler hastalığa önemli bir katkıda bulunur ve diyet, stres kontrolü veya ilaçlar kullanarak normal kan basıncını korumak, aort anevrizması geliştirme şansınızı azaltır.
• Kolesterol seviyenizi kontrol edin: Yüksek kolesterol, atardamarların sertleşmesi olan ateroskleroza yol açar. Ateroskleroz, aort anevrizmasının önde gelen nedenleri arasındadır. Yüksek kolesterol seviyelerini düşürmenin birkaç yolu vardır. Bazı ilaçlar kolesterolü düşürebilir ve lif bakımından yüksek ve sağlıksız yağlarda düşük sağlıklı bir diyet de bazı insanlar için kolesterolü düşürebilir.
• Düzenli tıbbi bakım alın: Rutin tıbbi ziyaretler önemlidir. Doktorunuz, aort anevrizması riski altında olabileceğinizi keşfedebilir ve bir tarama testine ihtiyacınız olabilir. Ek olarak, düzenli tıbbi ziyaretlerinizi sürdürdüğünüzde, hipertansiyon ve yüksek kolesterol gibi aort anevrizması riskinizi artırabilecek sorunlar erken tespit edilebilir ve tedavi edilebilir.

Aort Anevrizmalarının Önlenmesi

Verywell'den Bir Söz

Aort anevrizma rüptürü, ölümle sonuçlanabilen önemli bir yaşam olayıdır. Aort anevrizmaları genellikle semptomlara neden olmaz, bu da özellikle sigara içme, ileri yaş, hipertansiyon ve ateroskleroz gibi risk faktörleriniz varsa, taramayı sağlık bakımının önemli bir yönü haline getirir.

Aort anevrizmanız varsa, bir onarıma ihtiyacınız olup olmadığına dair karar ve prosedürün ayrıntıları, bir vasküler cerrah ile üst düzey bir konsültasyon gerektirir. Ameliyat büyük bir prosedür olarak kabul edilir. Ancak onarımdan sonra çoğu insan iyi bir sonuç alır ve rüptüre bir aort anevrizması yaşamaz.

Siz veya sevdikleriniz rüptüre bir aort anevrizmasından iyileşiyorsanız, bu iyileşme zaman alacaktır ve aort anevrizma rüptürünüzün uzun vadeli bir etkisi olabilir.

Aort Anevrizmasının Belirtileri Neden Bu Kadar Önemlidir?