İçerik
- Tarih
- Kimin için
- Faydaları
- Dezavantajlar
- Riskler ve Dikkat Edilmesi Gerekenler
- T4 / T3 Tiroid İlaç Tartışması
- DTE Hakkında Doktorunuzla Nasıl Konuşulur
Tarih
İlk olarak 1890'ların başında kullanılan doğal tiroid preparatları, çoğunlukla DTE, 1970'lerin ortalarına kadar hipotiroidizm için standart tedaviydi.
Doğal tiroidin en eski formları ineklerin tiroid bezlerinden geldi, ancak 1900'lerin başlarında, Armor et şirketi tiroit ilaçları arenasına girdi ve Armor Tiroid olarak bilinen kendi doğal kurutulmuş tiroidini domuzlardan pazarladı. Tüm ticari DTE artık domuz tiroidlerinden geliyor.
DTE, hem tiroksin (T4) hem de triiyodotironin (T3) ile kalsitonin adı verilen bir hormon ve diğer bileşikleri içerir. Normal bir insan tiroid bezi de T4, T3 ve kalsitonin üretir.
Sentetik T4 (levotiroksin) 1950'lerde ilk kullanıma sunulduğunda, doktorlar onu reçete etmeye isteksizdi çünkü DTE'de olduğu gibi T3'e sahip olmadığından, insanların T3 eksikliklerine neden olabileceğinden korkuyorlardı. Ayrıca DTE'den çok daha pahalıydı.
Aynı zamanlarda, DTE'nin gücü hakkında ciddi endişeler oluşmaya başladı. Sınırlı bir raf ömrü ve ilaçta bulunan aktif hormon miktarındaki büyük değişkenlikle (ihtiyaç duyulan miktarın iki katından hiçbirini içermeyebilir), DTE, tamamen iyileşemediği kötü bir ün kazanmaya başladı. 1985'te revize edilmiş ABD Farmakopesi içerik standartları, gücü kararlı hale getirmesine rağmen.
1970 yılında bilim adamları, T4'ün T3'e dönüştüğünü keşfettiler ve bu, levotiroksinin bağımsız bir tedavi olarak T3 eksikliğine yol açabileceğine dair önceki endişeyi hafifletti. Ek olarak, tiroid uyarıcı hormon (TSH) seviyelerini kontrol etmek için özel laboratuar testi 1971'de geliştirildi ve doktorlara hormon replasman ilaçlarının etkilerini daha iyi izlemenin bir yolunu verdi.
T4'ün T3'e dönüşümü ve TSH testinin ortaya çıkmasıyla ilgili yeni farkındalık, hipotiroidizm için tek tedavi olarak levotiroksini reçete eden doktorların sayısının artmasına doğru eğilimi ateşledi. 1974'e gelindiğinde, tedavi önerileri levotiroksini "tercih edilen ajan" ilan etti.
Levotiroksin tercih edilmesine rağmen DTE, 1990'larda doğal tıbba olan ilginin artmasıyla yeniden canlanmaya başladı. O zamanlar, levotiroksin konusunda kendilerini iyi hissetmeyen hastalar da kısmen internet sayesinde daha güçlü hale geliyor ve Armor Tiroid, Doğa-Tiroid ve diğer kurumuş tiroid ilaçları gibi tedavi seçeneklerinin farkında oluyorlardı.
Kurutulmuş Tiroid Ekstresi İlaçlarının AlınmasıKimin için
Çoğu insan, levotiroksinin standart tedavisinde başarılı olsa da, bazı insanlar, TSH seviyeleri normal sınırlar içinde olmasına rağmen, bunu alırken hala hipotiroid semptomlara ve / veya düşük T3 seviyelerine sahiptir. Bilim adamları bunun neden olduğunu tam olarak anlamıyorlar, ancak bunun nedeni hipofiz bezi, tiroid ve hipotalamusun hepsi birlikte çalışarak tiroid hormonu üretimini uyarma şeklindeki problemler olabilir.
Halen levotiroksin (marka adları Synthroid, Levoxyl, Unithroid ve Tirosint'i içerir) alıyorsanız ve hala kendinizi iyi hissetmiyorsanız, liotironin (sentetik T3) eklemek veya DTE'ye geçmek hakkında doktorunuzla konuşmaktan faydalanabilirsiniz.
Levothyroxine KesmediğindeFaydaları
DTE almanın birkaç potansiyel faydası vardır.
Birçok Hasta Tercih Ediyor
Levotiroksin, levotiroksin (T3) veya DTE ile hipotiroidizm tedavisi gören 12.146 hastanın 2018 tarihli bir çevrimiçi anketi, DTE alan kişilerin tedavilerinden ve doktorlarından diğer iki tedavi türündeki kişilere göre daha mutlu olduğunu buldu. DTE grubu ayrıca diğer iki gruba göre hafıza, ağırlık, yorgunluk ve enerji ile ilgili daha az sorun olduğunu bildirdi.
Daha Fazla Kilo Verebilirsiniz
Bir 2013 çalışması, DTE'yi levotiroksin ile karşılaştırarak, birincil hipotiroidizmi olan 18 ila 65 yaşları arasındaki 70 hastayı değerlendirdi. Hastalar rastgele olarak 16 hafta süreyle doğal kurutulmuş tiroid veya levotiroksine atandı ve daha sonra 16 hafta boyunca tersine geçti. Kimin ne aldığını ne araştırmacılar ne de hastalar biliyordu.
Çalışmanın sonunda, DTE ile levotiroksin arasında kalp hızı, kan basıncı veya tiroid hormon seviyeleri açısından kayda değer bir fark yoktu, ancak HDL kolesterol ("iyi" kolesterol) azaldı.
Bu çalışmada, DTE tedavisi alan hastalar DTE tedavisi sırasında ortalama 3 kilo verdiler.
Birinci rejimi mi yoksa ikinci rejimi mi tercih ettikleri sorulduğunda, katılımcıların yaklaşık yüzde 49'u DTE'yi tercih etti, yaklaşık yüzde 19'u levotiroksini tercih etti ve yaklaşık yüzde 33'ü tercih etmedi.
Bazıları Semptomlarda Bir İyileşme Bildiriyor
2013 çalışmasında, DTE'yi tercih eden hastaların bir kısmı, DTE alırken ruh hali ve mutluluk, hafıza, konsantrasyon, uyku ve enerji seviyesi gibi zihinsel semptomlarının büyük ölçüde iyileştiğini söylediler. Bununla birlikte, genel olarak çalışma, DTE ile T4 ile tedavi sırasında genel sağlıkta veya nöropsikolojik testlerde önemli bir farklılık ölçmedi.
Ayrıca, T4 ile tedavinin T4 ve T3 ile kombinasyon tedavisiyle karşılaştırıldığı toplam 1216 hasta ile 11 randomize çalışmanın 2006 meta-analizi, vücut ağrısı, depresyon, anksiyete, yaşam kalitesi veya vücut ağırlığında hiçbir iyileşme bulamadı. kombinasyon tedavisi ile.
Bazı bireyler kombinasyon tedavisi ile gerçekten daha iyi hissedebilirken, tek başına T4 ile tedavi hipotiroidizmli kişilerin büyük çoğunluğu için tamamen yeterli görünmektedir.
Maliyet Benzer
Armor Thyroid, kurutulmuş tiroid özütünün en pahalı markasıdır, ancak Nature-Throid, NP Thyroid ve WP Thyroid gibi diğer DTE markaları, levotiroksin marka isimleriyle karşılaştırılabilir veya daha ucuzdur.
Tiroid Hastalığınızın Tedavisinde Kullanılabilecek İlaçlarDezavantajlar
Tedaviniz olarak DTE'yi seçmenin bazı olası dezavantajları da vardır.
Potansiyel Eksiklikler
Bazen, 2009'dan 2010'a kadar olduğu gibi, DTE kıtlığı olabilir. Bu olduğunda, başka bir markaya geçmeniz veya DTE'nizi Kanada'dan sipariş etmeniz gerekebilir (marka adı: ERFA Thyroid).
Piyasa Dalgalanmaları
DTE, domuz etini etkileyen piyasa koşullarına karşı savunmasızdır. Örneğin, 2013'ten 2014'e kadar, bir domuz salgını ishal virüsü salgını, Amerika Birleşik Devletleri'nde tahmini 8 milyon domuzu ortadan kaldırdı. Virüs, ülkenin domuz nüfusunun yüzde 10'unu öldürdü ve DTE de dahil olmak üzere domuz eti ürünlerinin fiyatlarını artırdı.
Hormonal Endişeler
DTE'de biraz değişen miktarlarda T4 ve T3 vardır, bu da onları daha az hassas bir tedavi seçeneği haline getirir ve potansiyel olarak doğru dozu bulmada daha fazla zorluk yaratır. Örnek olarak, Armor Thyroid, ilaçlarındaki aktif bileşenlerin tabletten tablete "benzer" olduğunu belirtir.
Hayvanların insanlardan farklı hormon dengeleri vardır. DTE, 4: 1 oranında T4 / T3 içerir; insanlar 14: 1 oranına sahiptir. Bu, DTE alan kişilerde yüksek T3 seviyelerine dönüşebilir.
T3, T4'ten yaklaşık dört kat daha güçlü olduğu için, DTE veya T4 / T3'ün sentetik bir kombinasyonunun (levotiroksin ve liotironin) alınmasının geçici olarak tirotoksikoza neden olabileceği endişesi vardır.
Tirotoksikoz, vücudunuzda çok fazla tiroid hormonu olduğunda ortaya çıkan bir durumdur.Bununla mücadele etmek için, DTE veya sentetik T4 / T3 tedavisi alıyorsanız, serbest T4 ve serbest T3 seviyeleriniz hemen test edilmelidir. sabahları zirvede olduklarında bile normal sınırlar içinde olduklarından emin olmak için.
Gebelik
Gebeliğin ilk 18 haftasındaki fetüs, normal nörolojik gelişim için T4'e bağlıdır ve normalden yüksek T3 seviyeleri, bozulmuş nörolojik gelişim ile ilişkilendirilmiştir. Kurutulmuş tiroid ile T4: T3 oranı çok daha düşük olduğu için (domuzlarda 4: 1, insanlarda 14: 1), kuru tiroid genellikle doğurganlık çağındaki kadınlarda kullanılmamalıdır.
Tiroid İlacınızı Nasıl Kullanmalısınız?Riskler ve Dikkat Edilmesi Gerekenler
Her ilaçta olduğu gibi, DTE aldığınızda da bazı potansiyel riskler vardır.
Yanlış Kullanım
İster sentetik ister doğal olsun, tiroid hormonları obeziteyi tedavi etmek veya kilo vermeye yardımcı olmak için kullanılmamalıdır. Tiroid hormonu almak, normal tiroid fonksiyonu olan birinin kilo vermesine yardımcı olmaz. Diğer bir endişe, çok fazla tiroid hormonu almanın veya onu diğer kilo verme ilaçlarıyla birlikte kullanmanın ciddi ve potansiyel olarak yaşamı tehdit eden komplikasyonlara neden olabileceğidir.
Kontrendikasyonlar
Domuz eti gibi içerdiği bileşenlerden herhangi birine alerjiniz varsa veya aşırı aktif tiroidiniz veya tedavi edilmemiş adrenal sorunlarınız varsa DTE'yi kullanmamalısınız. Çocuk doğurma çağındaki bir kadınsanız da DTE almamalısınız.
Diğer Ciddi Sağlık Sorunları
Diyabet, kalp hastalığı, adrenal problemler veya hipofiz bezinizle ilgili sorunlar gibi başka tıbbi durumlarınız varsa, bunlara yönelik ilaçlarınızın DTE alırken ayarlanması gerekebilir.
İlaç Etkileşimleri
DTE bunların birçoğuyla etkileşime girebileceğinden, doktorunuza reçeteli veya reçetesiz satılan tüm ilaçlar, vitaminler, takviyeler ve bitkisel ürünler hakkında bilgi verdiğinizden emin olun.
Gebelik
Hamileyseniz, emziriyorsanız veya hamile kalmayı planlıyorsanız, DTE alma konusunda doktorunuzla konuşun. DTE alırken hamile kalırsanız, doktorunuza bildirin.
İlaveler ve Ülke Dışı Satın Alımlar
Reçetesiz satılan glandüler tiroid destek takviyeleri, reçeteli DTE ile aynı değildir, ne de reçeteli tiroid hormonu replasman ilaçlarının yerini alır. Reçetesiz ve doktorunuzun onayı ve gözetimi olmadan başka bir ülkeden DTE satın almak da sağlığınız için tehlikeli olabilir.
T4 / T3 Tiroid İlaç Tartışması
Belirtildiği gibi, hipotiroidizm için standart tedavi tek başına levotiroksindir (T4). T3'ün levotiroksin / sadece T4 tedavisine eklenmesi - veya DTE kullanarak - tartışmalıdır ve devam eden araştırma ve tartışma konusudur.
Uzmanlar, T4'ün doğal olarak T3'e dönüştüğünü fark ettiklerinde, modern levotiroksinin eski moda olarak kabul edilen DTE'ye kıyasla nasıl olduğu konusunda büyük bir heyecan vardı. O zamanlar birçok doktor hastaları sentetik ilaçlara geçirdi ve asla arkasına bakmadı.
Yine de, bu hastaların bazıları levotiroksine geçtikten sonra semptomlarının kötüleştiğinden veya çözülemediğinden şikayet ettiler. Bu, daha önce hastalarına DTE reçete eden birkaç doktorun bir kısmını tekrar uygulamaya koymasına yol açtı.
DTE, levotiroksinden çok daha az reçete edilir. Ancak kendilerini iyi hissetmeyen, araştırmalarını yapan ve diğer insanlarla konuşan hayal kırıklığına uğramış hastalar. Sonuç olarak, levotiroksinin ötesinde seçenekler olduğunun ve bazı insanların DTE'de daha iyi hissettiğinin giderek daha fazla farkına varıyorlar.
FDA Onaylı mı?
DTE, ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) var olmadan önce geliştirildiğinden, reçeteli bir ilaç olarak yasallığı eski haline getirildi. FDA tarafından düzenlenirken, hiçbir zaman yeni ilaçların gerekli olduğu uygulama sürecinden geçmedi FDA kurulduktan sonra pazar. Bu, FDA onaylı olmadığı anlamına gelir.
T4 / T3 Tiroid İlaç TartışmasıDTE Hakkında Doktorunuzla Nasıl Konuşulur
Sadece levotiroksin ile hipotiroidizm tedavisi görüyorsanız ve hala kalıcı hipotiroidizm semptomlarınız varsa, doktorunuzla DTE'yi deneme olasılığı hakkında konuşun. 100 yıldan uzun süredir kullanılmasına rağmen, DTE hala biraz tartışmalı ve reçete yazacak doktorları bulmak zor olabilir. Günümüzde çoğu doktora, levotiroksinin hipotiroidizmi tedavi etmek için tek kabul edilebilir seçenek olduğu öğretildi.
Tiroid Hastalığı Doktoru Tartışma Kılavuzu
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
Bununla birlikte, birçok doktor DTE'nin hala mevcut olduğunun veya bazı hipotiroid hastalarını tedavi etmek için güvenle kullanılabileceğinin farkında değil. Bazıları DTE reçete etmenin zor olduğuna inanıyor. Bu fikirler maalesef levotiroksin satış temsilcilerinin olumsuz görüşleri, DTE'nin piyasadan çıktığına dair asılsız söylentiler ve diğer anekdot bilgileriyle pekiştiriliyor.
Doktorunuza DTE ile ilgili ödevinizi yaptığınızı ve son çalışmaların levotiroksin konusunda iyi olmayan insanlar için çok faydalı olabileceğini gösterdiğini bildirin. Amerikan Tiroid Derneği 2012 yılında DTE'nin hipotiroidizmi tedavi etmek için kullanılmaması gerektiğini söylemesine rağmen, 2014 önerilerinde bazı kişilerin DTE'ye veya sentetik T4 / T3 tedavisinin bir kombinasyonuna iyi yanıt verdiğini kabul etti.
Tiroid Bakımı İçin En İyi Doktorlar Nasıl Bulunur?Verywell'den Bir Söz
Doktorunuz, size kişisel sağlığınıza özgü çok iyi bir neden sunmadan DTE'yi bir seçenek olarak kabul etmeyi kesinlikle reddederse, farklı bir uygulayıcıdan, örneğin bütünleştirici veya bütünsel bir doktordan başka bir görüş almak sizin yararınıza olabilir. bir endokrinolog yerine tüm tiroid ilaç seçenekleri. Kendinizi rahat hissettiğiniz bir pratisyen seçin.