İçerik
Artrit teşhisi kafa karıştırıcı ve karmaşık olabilir. 100'den fazla artrit ve romatizmal hastalık türü ile, semptomlar - özellikle erken semptomlar - örtüşebilir ve çeşitli türleri ayırt etmeyi zorlaştırabilir. Çok spesifik hastalık özelliklerini aramaya ek olarak, doktorunuz diğer olası nedenleri yönetmeye çalışırken ve nihayetinde artritin nihai teşhisine varırken tıbbi geçmişinizi, fizik muayenenizi, kan testlerinizi ve görüntüleme çalışmalarınızı dikkate alacaktır.Süreç bazı durumlarda zaman alsa da titizlik önemlidir: Uygun bir tedavi planı formüle etmek için doğru bir teşhis gereklidir.
Kendi Kendine Kontroller
İlk kez eklem ağrısı yaşayan çoğu insan, artrit değil, küçük bir yaralanma olduğunu düşünür. Ancak, üç gün veya daha uzun süren eklem belirtileriniz varsa veya bir ay içinde birkaç eklem belirtisi atağı yaşıyorsanız, doktorunuza görünmelisiniz.
Artritin uyarı işaretleri arasında eklem ağrısı, sertlik, şişme, bir eklemi normal hareket açıklığında hareket ettirmede güçlük, kızarıklık ve sıcaklık bulunur. Doktora danışmadan belirtilerin ve semptomların devam etmesine izin verilmemelidir.
Aşağıdaki bilgileri önceden düzenleyerek tıbbi geçmişinizi sağlamaya hazır olun: mevcut ilaç listeniz, alerji listesi, şu anda tedavi edilmekte olan tüm tıbbi durumların bir listesi, geçmişte tedavi gördüğünüz tıbbi durumlar ve isim / iletişim birincil doktorunuzun ve diğer uzmanların bilgileri.
Bir semptom günlüğü tutarak, tıbbi geçmişinizi hatırlamak ve durumunuzla ilgili gerçekleri takip etmek daha kolay olacaktır.Günlükle, doktorunuza yaşadığınız semptomların genel bir resmini verebilirsiniz.
Size bir çeşit artrit teşhisi konmuş olsa bile, belirtileriniz ikinci bir duruma işaret edebilir.
Laboratuvarlar ve Testler
İlk konsültasyonunuzda, doktorunuz artrite işaret eden herhangi bir görünür belirti ve semptomu gözlemlemek için bir fizik muayene yapacaktır. Tıbbi geçmiş ve fizik muayene tamamlandıktan sonra, doktorunuzun muhtemelen daha fazla bilgiye ihtiyacı olacaktır.
Kan testleri bunu sağlayabilir ve genellikle doktorun tanıda şüphelendiğini doğrulamaya hizmet eder. Kan testleri, bir tanı konulduktan sonra hastalık aktivitesini ve tedavi etkinliğini izlemek için de kullanılır.
İlk ziyaretiniz sırasında, doktorunuz büyük olasılıkla tıbbi geçmişinize ve muayenenize göre aşağıdaki testlerden birkaçını isteyecektir.
Tam Kan Sayımı (CBC)
Bir işlem yapılarak belirlenebilecek bilgiler arasında tam kan sayımı (CBC) şunlardır:
- Kırmızı kan hücresi sayımı (RBC): Kronik iltihap, düşük kırmızı kan hücresi sayısına neden olabilir.
- Beyaz kan hücresi sayımı (WBC): Yüksek bir beyaz kan hücresi sayısı, aktif bir enfeksiyon olasılığını gösterir. Kortikosteroid alan hastalarda ilaç nedeniyle yüksek WBC olabilir.
- Hemoglobin ve hematokrit: Düşük hemoglobin ve hematokrit, kronik hastalıklarla ilişkili aneminin veya ilaçların neden olduğu olası kanamanın göstergesi olabilir.
- Trombosit sayımı: Trombosit sayısı romatoid artrit hastalarında genellikle yüksektir, bazı güçlü artrit ilaçları ise trombositlerin düşük olmasına neden olabilir.
Protein ve Antikor Testleri
Bu testlerin her biri, CBC'niz için alınan şişe (ler) ile aynı zamanda toplanabilen bir kan numunesi üzerinde gerçekleştirilir:
- Anti-siklik sitrüline peptid antikor testi (anti-CCP): Anti-CCP, romatoid artrit şüphesi varsa genellikle istenen bir kan testidir. Orta ila yüksek düzeyde bir anti-ÇKP, romatoid artritin klinik belirtileri olan bir kişide tanıyı esasen doğrular. Anti-CCP testi, romatoid faktör testinden daha spesifiktir. Klinik pratikte hem romatoid faktör testi hem de anti-CCP testi birlikte istenmelidir.
- Antinükleer antikorlar (ANA): Antinükleer antikorlar (ANA) anormal otoantikorlardır (insan hücresinin nükleer bileşenlerine karşı immünoglobülinler). Orta ila yüksek antinükleer antikor seviyeleri, otoimmün hastalığı düşündürür. Pozitif antinükleer antikor testleri, sistemik lupus eritematozus hastalarının% 95'inden fazlasında, skleroderma hastalarının% 60 ila% 80'inde, Sjögren sendromlu hastaların% 40 ila% 70'inde ve romatoid artrit hastalarının% 30 ila% 50'sinde görülmektedir. .
- Romatoid faktör: Romatoid faktör, romatoid artritli yetişkinlerin yaklaşık% 70 ila% 90'ında bulunan bir antikordur.
- C-reaktif protein (CRP): C-reaktif protein, doku hasarı veya iltihaplanmanın ardından karaciğer tarafından üretilir. CRP'nin plazma seviyeleri, akut inflamasyon veya enfeksiyon dönemlerinden sonra hızla artar ve bu da bu testi, daha kademeli olarak değişen sedimantasyon hızından daha doğru bir hastalık aktivitesi göstergesi yapar.
- HLA doku tiplemesi: İnsan lökosit antijenleri (HLA), hücrelerin yüzeyindeki proteinlerdir. Spesifik HLA proteinleri, romatizmal hastalıkların bazıları için genetik belirteçlerdir. Test, belirli genetik yapıcıların mevcut olup olmadığını belirleyebilir. HLA-B27, ankilozan spondilit ve diğer spondiloartropatiler ile ilişkilendirilmiştir. Romatoid artrit, HLA-DR4 ile ilişkilidir.
Diğer
- Eritrosit sedimantasyon hızı: Eritrosit sedimantasyon hızı (ESR), inflamasyonun varlığının spesifik olmayan bir göstergesidir. Spesifik olmayan iltihaplanma, vücudun herhangi bir yerinde iltihaplanma olduğu anlamına gelir, ancak test yeri veya nedenini tanımlamaz.
- Ürik asit: Kandaki yüksek ürik asit seviyeleri (hiperürisemi olarak bilinir), eklemlerde ve dokularda biriken kristallerin oluşmasına neden olabilir. Ürik asit kristallerinin birikmesi ağrılı gut ataklarına neden olabilir. Ürik asit, insanlarda pürin metabolizmasının son ürünüdür.
Belli sistemik romatizmal hastalık türleri için, belirli organların biyopsileri önemli tanısal bilgiler sağlayabilir. Ayrıca eklem sıvısı analizi, bir kişinin eklem sağlığı hakkında birçok ayrıntıyı bir doktora sağlayabilir.
Artrit için Kan TestleriGörüntüleme
Teşhisin formüle edilmesine yardımcı olmak için görüntüleme çalışmaları da kullanılır. Doktorunuz sipariş verebilir X ışınlarıKemik ve eklemlerdeki deformiteleri ve anormallikleri ortaya çıkarabilir. Bu çalışmalar genellikle başlangıçta osteoartrit teşhisine yardımcı olmak için istenir.
Bu şekilde yararlı olsa da, X-ışınları kıkırdak, kas ve bağları göstermez. Ek olarak, bir görüntüde görülen şey her zaman deneyimlediğiniz şeyle bağlantılı değildir. Örneğin, röntgeniniz önemli bir hasarı göstermese de ya da tam tersi çok fazla ağrınız olabilir.
Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taramaları manyetik alan ve radyo dalgaları kullanarak vücudunuzun enine kesit görüntülerini oluşturun. Kemikler, eklemler ve yumuşak dokular hakkında kesin bilgi sağlayabilir ve vücuttaki çok küçük değişiklikleri tespit edebilir.
MRI: Ne Beklemeli?Ayırıcı Tanılar
Tek bir belirti veya tek bir test sonucu, belirli bir artrit veya romatizmal hastalığı teşhis etmek için yeterli değildir. Kural için belirli belirti kalıpları ve testler birleştirilir dışarı belirli hastalıklar ve kural içinde kesin bir teşhis. Daha da karmaşık hale getiren, aynı anda birden fazla romatizmal hastalığa yakalanma olasılığıdır.
Osteoartrit, genellikle öykü, fizik muayene, muayene ve kan testleri ile enflamatuar artrit tiplerinden ayırt edilebilir. El artriti semptomları varsa, OA, RA ve psoriatik artritin yanı sıra şişlik, sertlik ve Heberden düğümlerinin varlığındaki farklılıkları ayırt edebilen farklı parmak eklemi tutulumu modelleri vardır.
Aşırı demir yüklenmesi (hemokromatoz), özellikle el bileği ve eldeki osteoartrit ile benzer semptomlar verebilir. Spesifik X-ışını bulguları, iki koşulu ayırt etmeye yardımcı olabilir.
Yalnızca bir eklem etkilenirse, semptomlar tendinit, bursit, entezit, kas gerginliği veya çeşitli ilişkili sendromlar gibi yumuşak doku anormalliklerine bağlı olabilir.
Romatoid artrit test sonuçları yetersiz, belirsiz veya negatifse, otoimmün bozuklukları, bağ dokusu hastalıkları ve aşağıdakiler gibi kronik hastalıkları aramak için daha ileri testler yapılabilir:
- Fibromiyalji
- Lyme hastalığı
- Miyelodisplastik sendromlar
- Paraneoplastik sendromlar
- Polimiyalji romatika
- Psoriatik artrit
- Sarkoidoz
- Sjögren sendromu
- Sistemik lupus eritematozus (lupus)
Verywell'den Bir Söz
Hızlı yanıtlar almak istediğinizde artrit teşhisine geçmek zorlu bir süreç gibi görünebilir. Doktorunuz yapboz parçalarını bir araya getirirken sabrınıza ihtiyaç vardır. Teşhis gerçekten hastalığınızı yönetmeyi öğrenmenin başlangıç noktasıdır. Sonraki adımlar, artrit tipinizi ve tedavi seçeneklerinizi anlamayı içerir.
Artrit Tedavi Hedefleri ve Seçenekleri- Paylaş
- Çevir
- E-posta