İçerik
Artrit, vücuttaki diğer bazı eklemler kadar yaygın olarak ayak eklemlerini etkilemez, ancak etkilediğinde hayatı rahatsız edebilir. Ayak parmaklarındaki eklem hasarı, spor yapma yeteneğinizi sınırlayabilir ve şiddetli olduğunda rahat yürümeyi sınırlayabilir.Artrit, iltihaplanmadan kaynaklanır. Ayak parmak eklemlerinde meydana geldiğinde, genellikle ayak başparmağının altındaki eklemde ortaya çıkar, aksi halde metatarsofalangeal veya MTP eklemi olarak adlandırılır. Diğer ayak parmaklarında da ortaya çıkarak hassasiyet, şişme, sertlik ve ağrıya neden olabilir. Kırık veya burkulmuş bir ayak parmağı gibi geçmiş yaralanmalar sonunda artriti tetikleyebilir ve osteoartrit, romatoid artrit ve gut dahil olmak üzere çeşitli parmak artriti formları sadece ayak ağrısına değil ayağın kemerinde ağrıya neden olabilir. Neyse ki, basit tedaviler genellikle semptomları kontrol edebilir. Bunlar başarısız olursa, birkaç farklı cerrahi prosedür seçeneklerdir.
Artrit nedir?Türler ve Nedenler
Ayak parmaklarının küçük eklemlerinde birkaç farklı artrit türü ortaya çıkabilir ve tipik olarak kronik iltihaplanma söz konusu olsa da, temel nedenler değişiklik gösterir.
Ayak parmaklarında ortaya çıkan en yaygın artrit türleri osteoartrit ve romatoid artrittir.
- Çoğunlukla "aşınma ve yıpranma" artriti olarak adlandırılan osteoartrit, en yaygın artrit türüdür. Bir miktar iltihaplanma dahil olmasına rağmen, iltihaplı olmayan bir artrit durumu olarak kabul edilir. Bu durum, eklemlerin düz kıkırdak yüzeyinin, genellikle insanların tipik son aşamada kemik üzerinde kemik artriti geliştirdiği bir noktaya kadar kademeli olarak yıpranması ile karakterize edilir. Ayak başparmağındaki osteoartritin hallux rigidus adı verilen özel bir adı vardır. Osteoartritiniz olduğunda, genellikle sabah tutukluğu ve bir saatten kısa süren ağrı yaşarsınız. Ağrı, aktivite ile şiddetlenebilir, ancak dinlenmeyle azalabilir. Dar, yüksek topuklu ayakkabılar giyen kadınlar, özellikle ayak başparmağında ağrı ve şişlik gibi ayak sorunları için risk altında olabilir.
- Romatoid artrit, insanların bir otoimmün yanıt yoluyla normal dokuların tahrip olmasına yol açabilen kronik eklem iltihabı geliştirdiği bir otoimmün durumdur. Sertlik ve ağrıya ek olarak sıcak ve şişmiş eklemler gibi iltihaplanma özellikleri olan "iltihaplı artrit" olarak kabul edilir. Sistemik olduğu için RA, genel olarak yorgun hissetmenize de neden olabilir.
- Gut artriti olarak da bilinen gut, bir eklemde (çoğunlukla ayak başparmağı) ürik asit kristallerinin oluşumundan kaynaklanır. Ürik asit şiddetli ağrı, kızarıklık ve hassasiyeti tetikler. Genetik veya böbrek bozuklukları gibi bazı faktörler sizi gut hastalığına yatkın hale getirebilir ancak diyet, alkol ve obezite de katkıda bulunabilir.
- Psoriatik artrit, sedef hastalığına bağlı bir otoimmün hastalıktır. Eklem ağrısı ve sertliğinin yanı sıra el ve ayak parmaklarının şişmesine, cilt lezyonlarına ve tırnak deformitesine neden olabilir. Psoriatik artrit kendi başına ortaya çıkabilmesine rağmen, genellikle sedef hastalığından önce gelir.
Ayak başparmağı dışındaki ayak parmaklarından birinde artrit oluştuğunda, buna küçük ayak parmaklarının artriti denir. Ayak parmaklarında artrit hem erkeklerde hem de kadınlarda ortaya çıkabilir ve insanlar yaşlandıkça sıklığı artma eğilimindedir.
Sadece ayak parmaklarının kırıkları ve çıkıkları gibi önceki yaralanmalar, daha sonra artrit geliştirme olasılığınızı artırmakla kalmaz, aynı zamanda vücut ağırlığınızı da artırabilir.
Osteoartrit nedir?Ayak Ucu Artritinin Belirtileri
- Ağrı: Ayak parmaklarında artrit olan kişilerin en yaygın şikayeti ayak başparmağının dibinde ağrı ve acıdır. Ağrı genellikle aktivite ve ağırlık taşımayla daha kötü olur ve istirahatle giderilir. Aktiviteler ilerledikçe ağrı tipik olarak daha kötüdür ve semptomlar aktivite ile şiddetlendiğinde geçmesi saatler, hatta günler alabilir.
- Şişme: Ayak parmaklarının eklemleri size dolgunluk hissi verebilir veya eklemlerde bükülmede zorluk yaşayabilirsiniz. Bu küçük eklemlerdeki az miktarda ekstra sıvı bile önemli semptomlara neden olabilir.
- Kısıtlı hareket: Ayak parmaklarının eklem hareket açıklığı şişlik ve aynı zamanda eklemlerin normal kıkırdak yüzeyindeki hasarın bir sonucu olarak kısıtlanabilir. Ayak parmakları sertleşebilir ve eklemler kilitlenebilir. Genellikle eklem çevresinde hareketi kısıtlayan kemik çıkıntıları gelişir. İnsanların ayak parmaklarında sertlik olduğunda, normal ayak mekaniği ve hareketleri engellendiği için faaliyetler daha zor hale gelir.
- Kırmızılık: Çeşitli koşullarda ortaya çıkabilen bir iltihap belirtisidir. Ek olarak, artritik bir eklem çevresindeki deformiteler nedeniyle, insanlar genellikle artritik ayak parmaklarının çevresinde kızarıklığa ve hatta nasır ve kabarcıklara neden olan basınç yaraları geliştirir.
- Deformiteler: Artrit gelişen kişilerde, ayak parmaklarında şekil bozuklukları ve düğümler yaygındır. Ayak parmaklarının eklemlerini çevreleyen çok az yumuşak doku olduğundan, küçük anormallikler bile kolayca tespit edilir. Kemik mahmuzları, artritik ayak parmakları çevresindeki yaygın bir deformite nedenidir. Bu anormallikler, ayakların mekanik yapısının değişmesine neden olabilir ve bu da bunyonlar, çekiç parmaklar, çekiç parmaklar ve diğer parmak deformiteleri dahil olmak üzere ayak deformitelerine neden olabilir.
- Uyuşma: Çoğunlukla, bir ayak parmağı eklemi çevresinde belirgin bir şişlik veya kemik çıkıntıları olduğunda, sinirlerde tahriş meydana gelebilir ve bu da uyuşma, yanma veya karıncalanma hissine yol açabilir. Bu sinirler bastırıldığında veya tahriş olduğunda, anormal şekilde işlev görebilirler. Genellikle, şişlik veya kemik çıkıntıları artık sinire baskı yapmadığında, sinirin işlevi muhtemelen normale dönecektir.
- Tıklama veya patlama sesleri: Ayak eklemleri, genellikle bir eklemdeki iki kemiği yastıklayan kıkırdak yıprandıkça ses çıkarabilir. Kemikler birbirine sürtündüğünde veya kemik çıkıntıları varsa eklemler çatır.
Osteoartrit, eklemlerin yıpranması ve aşınması sonucu iltihaplanmayı içerir.
Günlük yaşamın yıpranması ve yıpranması gibi, eklem yaralanması daha sonraki yaşamda OA'ya neden olabilir.
OA en sık dizlerde, kalçalarda, omurgada ve elde görülür.
OA semptomları genellikle etkilenen eklemlerle sınırlıdır.
Günün ilk saatinde uyandığında ağrı ve sertlik yaygındır. Semptomlar aktivite ile şiddetlenebilir ve dinlenmeyle azalabilir.
RA, vücudun kendi sağlıklı dokusuna saldırarak iltihaplanmaya neden olduğu bir otoimmün hastalıktır.
Kadınlar RA'ya erkeklerden daha yatkındır. Araştırmacılar, genetik veya hormonal bir bileşen olabileceğine inanıyor.
RA tipik olarak elleri, bilekleri, dirsekleri, dizleri, ayak bileklerini ve ayakları etkiler. Genellikle her ayakta aynı eklemleri etkiler.
RA ile ilişkili sertlik, OA'dan daha uzun sürme eğilimindedir.
RA, genel bir yorgunluk içerebilir.
Teşhis
Ayak parmağı artritinin teşhisi, durumunuzun geçmişi ve ayağınızın muayenesi ile başlar. Tıbbi geçmişiniz hakkında daha fazla bilgi edinerek, doktorunuz semptomlarınızın nedeni olabilecek artrit türü hakkında bilgi edinebilir. Ayağı incelemek, artritin belirli yerini ve kapsamını belirlemeye yardımcı olabilir.
Sadece ayak parmaklarıyla değil, tüm ayağın mekaniğini değerlendirmek önemlidir.
Orta ayak, arka ayak ve ayak bileği, yürüyüş döngüsü boyunca ayağın hareketi ve mekaniği üzerinde önemli etkilere sahip olabilir.
Ayak parmaklarındaki artriti tespit etmek için kullanılan en yaygın test, ayağın röntgen filmidir. X ışınları, eklem hasarının derecesini ve ayaktaki kemiklerin hizalanmasını belirlemede yardımcı olur. Bazen özel röntgen türleri elde etmek (röntgen çekilirken ağırlığın uygulandığı ayakta görüntüler dahil) ayağın hizalamasını en iyi şekilde anlamak için yardımcı olabilir.
Bilgisayarlı tomografi (BT taramaları) ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi gelişmiş görüntüleme çalışmalarına nadiren ihtiyaç duyulur. Romatoid artrit veya gut gibi olası bir enflamatuar artrit türü ile ilgili bir endişe varsa, bu teşhisleri yapmak için basit kan testleri yardımcı olabilir.
Tedavi
Ayak parmaklarının artriti tedavisi hemen hemen her zaman bazı basit adımlarla başlar. Nadiren herhangi bir tür cerrahi düzeltmeye hemen atlamak gerekir.
Buz ve Isı Uygulaması
Enflamasyon önemli olduğunda, buz paketleri faydalı olabilir. Buzda titreyenler için, aktiviteden önce ısı uygulamak eklemlerin ağrıya neden olmadan gevşemesine ve bükülmesine yardımcı olabilir.
Ayakkabı Modifikasyonları
Ayakkabı değiştirmek ayak parmaklarındaki stresi azaltmanın en etkili yollarından biridir. Kemer desteği, topukluklar, kalın tabanlar, yastıklama ve şok emilimi içeren yüksek kaliteli ayakkabılara yatırım yapın. Ayaklarda osteoartriti olan kişiler, kıvrımlı topuğa sahip normalden daha kalın bir tabanı olan rocker tabanlı ayakkabılardan yararlanabilirler.Atletik ayakkabılarda yaygın olan bu tip tabanlı bir ayakkabı, ayak başparmağı altındaki basıncı azaltır Araştırmalar, OA'li kişilerde yüzde 12 oranında arttığını gösteriyor.
Ortezler ve Uçlar
Ortezler ve uçlar, ayağın bir ayakkabının içinde yeniden konumlandırılmasına yardımcı olarak ayak parmakları üzerindeki baskıyı azaltır. Birçok farklı tipte uç ve ortez vardır, bu nedenle hangi tipin sizin için en uygun olduğunu belirlemek için bir ayak hastalıkları uzmanına veya ayak ve ayak bileği uzmanına gitmeniz gerekir. Akomodatif insertler olarak adlandırılan en basit insertler bir deformiteyi düzeltmez, ancak ayağın rahatsız olan alanlarındaki baskıyı kaldırır, böylece normal aktiviteleri katlanılabilir hale getirir. Jel ekler, rahatsızlığı gidererek ayağı yastıklayan uçlara bir örnektir.
Özel Ortezler
Akomodatif ekler sonuç vermezse, yarı sert ve sert tabanlıklar deformiteleri düzeltebilir, ağırlığı yeniden dağıtabilir ve ayağın mekaniğini düzeltebilir. Bu tür ortezlerin genellikle özel anatominize uyacak şekilde özel olarak tasarlanması gerekir.
Daha sert bir taban sağlayarak, özel ortezler, belirli bir eklemde ne kadar hareket oluştuğunu kontrol ederek artritik eklemlerdeki baskıyı alabilir.
Özel bir ekin avantajı, mümkün olduğunca çok normal ayak hareketine izin verirken belirli sorunlu eklemlerde biyomekaniği düzeltebilmesidir. Özel rocker tabanlı tabanlar da ayakkabılara takılabilir ve yürürken normal hareket sağlamaya yardımcı olabilir.
Yaşam Tarzı Değişiklikleri
Ayak parmaklarındaki artrit, kontrolünüz altındaki faktörlerle şiddetlenebilir. Araştırmalar, daha yüksek vücut ağırlığına sahip kişilerin daha erken yaşlarda artrit tanısı aldığını ve daha şiddetli artrit hastası olduğunu göstermektedir. Fazla kilo eklemlerinize daha fazla kuvvet uygulayarak yıpranmaya ve yıpranmaya neden olur ve ayrıca vücutta daha fazla iltihaplanmaya neden olabilir. Obezler için, vücut ağırlığının sadece yüzde 10'u kadar bir kilo kaybı semptomlarda önemli iyileşme sağlayabilir.
Eklem ağrısı ve obeziteKilo vermenin yanı sıra, fizik tedavi ve özel egzersizler ayak ağrısına yardımcı olabilir. Genel olarak, düzenli, orta düzeyde egzersiz, ağrı ve yorgunluğu azaltırken ve sertliği giderirken eklem işlevinin korunmasına yardımcı olur. En az aşınma ve yıpranma ile hangi egzersizin en iyi olacağını belirlemek için fizyoterapistinizle konuşun.
Anti-Enflamatuar İlaçlar
Oral anti-enflamatuar ilaçlar şişliği hafifletmeye yardımcı olabilir ve ayrıca ayak parmağı artriti ile ilişkili rahatsızlığı hafifletebilir. Bazı insanlar bu ilaçları rutin olarak alırken, diğerleri parmak artriti alevlendiğinde alacaktır. Bazı araştırmalar, zencefil ailesinden bir bitki olan zerdeçalın, artrit ağrısına yardımcı olabilecek güçlü anti-inflamatuar özelliklere sahip olabileceğini göstermektedir. Her zaman olası yan etkileri olduğundan, her zaman yeni ilaçları veya bitkileri doktorunuzla tartışın.
Kortizon Enjeksiyonu
Kortizon enjeksiyonu, doğrudan iltihaplanma yerine güçlü bir anti-enflamatuar ilaç koyar. Ayak parmaklarının etrafına yapılan kortizon enjeksiyonları bazen rahatsızlık verirken, çok hızlı ve etkili bir ağrının giderilmesine yol açabilir. Sonuçlar kalıcı olmama eğilimindedir, ancak çoğu zaman diğer tedavi adımlarıyla ortadan kalkmayan önemli bir alevlenmeniz varsa, kortizon enjeksiyonu dramatik bir iyileşme sağlayabilir.
Ameliyat
Ayak parmakları artriti olan kişiler için ameliyat nadiren gereklidir, ancak birkaç cerrahi prosedür mevcuttur. En yaygın olanı, artritik eklemlerin çevresinde oluşan kemik çıkıntılarının çıkarılmasıdır. Cheilectomy adı verilen bu cerrahi prosedür, bir eklem çevresindeki rahatsızlığın kaynağını ortadan kaldırmada etkili olabilir. Ek olarak, kemik çıkıntılarını kaldırarak eklemin hareketi genellikle iyileştirilir. Olumsuz yanı, prosedürün yıpranmış kıkırdağı yerinde bırakması ve kemik mahmuzlarının yoldan geri dönebilmesidir. Bir cheilectomy prosedürü tipik olarak, ayak başparmağında artrit olduğunda ve daha az sıklıkla ayağın küçük ayak parmaklarında yapılır. Küçük ayak parmaklarının cerrahi tedavisi genellikle füzyon adı verilen cerrahi bir prosedür veya rezeksiyon ile sınırlıdır.
Eklem boyunca kemik büyümesini uyarmak için füzyon yapılır, böylece eklem kalıcı olarak sert ancak ağrısız olur.
Eklemin tamamını çıkarmak için bir rezeksiyon yapılır ve bu, esasen hareketi olan ancak çok az stabilitesi olan gevşek bir eklem bırakır.
Cerrahi, potansiyel komplikasyonları nedeniyle genellikle parmak artritinin tedavisinde son çare olarak kabul edilir. En yaygın sorunlar, devam eden rahatsızlık ve enfeksiyon belirtileridir. Ameliyat bazen gerekli olsa da, basit tedavilerin bir süredir etkisiz olduğu kanıtlandığında, genellikle son çare olan bir tedavidir.
Ayak başparmağı ekleminde ağrı nedenleriVerywell'den Bir Söz
Ayak parmaklarındaki artrit, ayakta dururken, yürürken veya spor veya diğer aktivitelerde bulunurken ağrıya neden olabilir. Çoğu durumda semptomlar, ortez ayakkabı ve iç kısımlar, fizik tedavi, antiinflamatuar ilaçlar ve gerektiğinde kilo verme kombinasyonu ile giderilebilir. Bu basit tedaviler işe yaramazsa, daha invaziv tedavi seçenekleri rahatlama sağlayabilir.