İçerik
Eklem aspirasyonu olarak da adlandırılan artroentez, sıvının bir iğne ve şırınga kullanılarak bir eklemden boşaltıldığı bir prosedürdür. Sıvı, eklem sıvısı analizi için bir laboratuvara gönderilir.Belirteçler
Artrosentez, öncelikle eklem efüzyonunun nedenini belirlemek için kullanılır Eklem sıvısının çıkarılmasının iki amacı vardır, hem terapötik hem de tanısal amaçlı. Eklem sıvısının alınması, eklem üzerindeki ağrıyı ve basıncı da hafifletebilir.İşlemin bir yan yararı olarak, eklem sıvısı çekildikten sonra, eklem içine aynı enjeksiyon bölgesini kullanarak bir kortikosteroid enjekte edilebilir. artrosentez. Etkilidir ve esasen "bir taşla iki kuş vurur."
Test yapmak
Laboratuvarda eklem sıvısı aşağıdakiler için analiz edilir:
- Görünüm: Sıvı, renk ve berraklık açısından insan gözü tarafından gözlemlenir. Normal eklem sıvısı viskozdur (yapışkan) ve berrak ila açık sarı görünür. Bulanık eklem sıvısı anormaldir ve iltihabı veya enfeksiyonu düşündürür. Kanlı eklem sıvısı da anormaldir ve eklemdeki travmadan kaynaklanabilir.
- Mikroskobik inceleme: Eklem sıvısı kan hücreleri, kristaller ve bakterilerin varlığı açısından mikroskop altında incelenir. Normal eklem sıvısında kan hücresi yoktur veya çok azdır. Çok sayıda kırmızı kan hücresi eklemde kanamayı gösterir. Enfeksiyon, iltihaplı artrit, gut veya psödogut ile çok sayıda beyaz kan hücresi oluşabilir. Kırmızı kan hücreleri veya beyaz kan hücreleri gözlenirse hücre sayımı yapılabilir. Eklem sıvısında kristaller anormaldir. Ürik asit kristalleri gutu gösterir; CPPD kristalleri yalancı çıkış ile ortaya çıkar. Eklem sıvısındaki bakteriler de anormaldir ve enfeksiyonun göstergesidir.
- Kimyasal analiz: Eklem sıvısı glikoz, protein ve laktik dehidrojenaz (LDH) için test edilir. Anormal eklem sıvısı sonuçları iltihaplanma veya enfeksiyona işaret edebilir.
Koşullar
Artrosentez, eklem efüzyonunun ve şişmesinin nedenini tanımlar ve eklem sıvısı analizinin sonuçlarına dayanarak, aşağıdaki koşullardan şüphelenilebilir:
- Septik artrit, özellikle gonokokal olmayan bakteriyel artrit
- Gonokok enfeksiyonları, tüberküloz, mantar enfeksiyonları, Lyme hastalığı gibi diğer bulaşıcı artrit kaynakları
- Kristal artropatiler, gut ve psödogut
- Romatizmal bozukluklar
- Kireçlenme
- Travma
- Hemartroz (eklem boşluğuna kanama)
Kireçlenme
Eklem sıvısı analizinde, hücre sayısı ve diferansiyel sayımı, enflamatuar olmayan ve enflamatuar efüzyonları birbirinden ayırır. İnflamatuvar olmayan efüzyonlar eklemde osteoartrit veya travmayı düşündürür İnflamatuar efüzyonlar ayrıca septik artrit veya kristalin indüklediği artrit olabilir.
Osteoartritin göstergesi olan bir eklem sıvısı hücre sayısı ve diferansiyel sayımı şuna benzer:
- Görünüm: Berrak sıvı, yüksek viskozite ve iyi müsin
- Kristaller: Temel kalsiyum fosfat (BCP) kristalleri, Apatit kristalleri
- Beyaz Kan Hücresi Sayımı (WBC): İnflamatuvar olmayan sıvı: 200-2000 WBC / mm3; WBC sayısı genellikle 500 hücreden azdır (çoğunlukla mononükleer, belirli bir beyaz kan hücresi türü)
Diz eklemi vücuttaki en büyük sinovyal boşluk (eklem boşluğu) olduğundan, muhtemelen önemli eklem efüzyonunun olduğu ve artroentez için ortak bir bölgedir. Boşaltılan ve analiz edilen eklem sıvısından önemli tanısal bilgiler elde edilebilir.