İçerik
- Kalça Labrumunda Yırtık Nasıl Oluşur?
- Semptomlar
- Tedavi
- Anti-Enflamatuar İlaçlar
- Fizik Tedavi
- Kortizon Enjeksiyonu
- Kalça Artroskopisinin Dezavantajları
Labrum yaralanmaları uzun zamandır olası bir ağrı ve rahatsızlık kaynağı olarak kabul edilmektedir. Omuzdaki labral yaralanmalar çok daha yaygındır ve omuz labral yaralanmalarının tedavisi daha dikkatli bir şekilde araştırılmıştır. Kalça eklemini cerrahi olarak yönetmek için artroskopik tekniklerin yakın zamanda geliştirilmesiyle, kalça labral yırtıklarının farkındalığı ve tanınması artmıştır.
Kalça Labrumunda Yırtık Nasıl Oluşur?
İki genel kalça labral yırtığı türü vardır: dejeneratif yırtıklar ve travmatik yaralanmalar.
Dejeneratif bir yırtık, tekrarlayan kullanım ve aktivitenin bir sonucu olarak ortaya çıkan kronik bir yaralanmadır. Kalça artritinin erken evrelerinde dejeneratif labral yırtıklar görülebilir.
Travmatik bir kalça labral yırtığı genellikle bir spor yaralanması, düşme veya kazanın bir sonucu olarak ortaya çıkan akut bir yaralanmadır. Kalça labral yırtıkları, kalça çıkığı veya subluksasyon olaylarında görülebilir. Genellikle kalçada ani ağrıya neden olan ani, bükülme manevraları ile ilişkilidir.
Semptomlar
Kalça labral yırtığının teşhis edilmesi zor olabilir. Kalça labral yırtığının semptomlarının çoğu, kasık gerginliği, kalça sendromu, spor fıtığı veya kalça eklemindeki diğer atletik yaralanmaların semptomlarına benzer. Dahası, bir MRG'de kalça labrumunda bir yırtık görülmesi, ağrının mutlaka nedeni olduğu anlamına gelmez.
Kalça labral yırtığının tipik semptomları şunları içerir:
- Kasık ağrısı
- Kalçada tıklama ve çatırdama hissi
- Kalça ekleminin sınırlı hareketi
Doktorunuz kalça ağrınızın nedenini belirlemenize yardımcı olması için özel muayene testleri kullanabilir. Kalçanın röntgenleri tipik olarak normaldir ancak diğer olası ağrı nedenlerini değerlendirmek için kontrol edilmelidir. Bir MRI testi labrumun değerlendirilmesinde yardımcıdır, ancak labrumu her zaman net bir şekilde göstermeyebilir. MRI sırasında kalça eklemine kontrast sıvısı enjekte etmek labral yırtıkların çok daha net gösterilmesine yardımcı olabilir.
Birçok doktor, sorunun yerini netleştirmeye yardımcı olmak için bir teşhis enjeksiyonu da kullanacaktır. Kalça ekleminin tanısal bir enjeksiyonunu gerçekleştirmek için doktorunuz, iğnenin doğru konumda olduğundan emin olmak için bir röntgen monitöründe izlerken kalça ekleminize bir iğne sokacaktır. Kalça eklemine daha sonra lokal anestezik enjekte edilir. Enjeksiyon, ağrı semptomlarını tamamen hafifletirse, sorunun nedeni büyük olasılıkla kalça eklemindedir. Ağrı devam ederse, sorunun nedeninin araştırılması diğer olası teşhislere geçmelidir.
Tedavi
Kalça labral yırtıklarının tedavisi oldukça hızlı gelişmektedir. Sadece birkaç yıl önce bu yaralanma nadiren fark edildi. Şimdi, labral yırtıklarını tedavi ettirmek için "kalça kepçeli" sporcuların duyulması giderek yaygınlaşıyor.
Genel olarak, bir kalça labral yırtığının tedavisi genellikle bazı basit adımlarla başlar. Kalça labral yırtığının tipik erken tedavileri dinlenmeyi içerir.
Dinlenme
Kalçadaki yırtık labrum, eklem çevresinde iltihaplanmaya neden olabilir. Enflamasyonun yatışmasına izin vermek, labral yırtığın semptomlarını hafifletebilir ve aktivitelere dönüşü sağlayabilir.
Anti-Enflamatuar İlaçlar
Anti-enflamatuar ilaçlar, eklemdeki bazı iltihaplanmanın azaltılmasında yardımcı olabilir. Enflamasyon azalırsa semptomlar düzelebilir.
Fizik Tedavi
Fiziksel terapistler, kalça eklemi çevresindeki kasları güçlendirip dengeleyerek kalça işlevini iyileştirmek için çeşitli teknikler kullanabilir.
Kortizon Enjeksiyonu
Kortizon enjeksiyonu yalnızca labral yırtığın tedavisi için yararlı değildir, aynı zamanda kalça ağrısının nedenini belirlemeye yardımcı olan bir teşhis enjeksiyonu ile aynı zamanda yapılabilir.
Bu tedaviler, bir kalça labral yırtığı ile ilişkili ağrıyı hafifletemezse, bir kalça artroskopisi prosedürü düşünülebilir. Kalça artroskopisi sırasında, cerrahınız labral yırtığı görmek için kalça eklemine küçük bir kamera yerleştirir. Cerrahınız ayrıca eklemin kıkırdağını, önemli bağları ve diğer yapıları değerlendirebilir.
Labral yırtığın tedavisi genellikle labrumun yırtık kısmının tıraş edilmesinden oluşur. Eklemin erişilebilir bir bölgesinde bazı daha büyük yırtıklarda labrumun tamiri denenebilir. Kalça artroskopisinden iyileşme, tamamlanması gereken ancak genellikle 6 ila 12 hafta süren işin kapsamına bağlıdır.
Kalça Artroskopisinin Dezavantajları
Kalça artroskopisi son zamanlarda çok popüler hale geldi, ancak cerrahlar bu prosedürü yeni yeni öğreniyor ve tekniklerini sürekli olarak geliştiriyorlar. Kesiler küçük olsa da, bir labral yırtığın cerrahi olarak tedavi edilmesinden önce dikkate alınması gereken bu prosedürün potansiyel komplikasyonları vardır. Kalça artroskopisi çoğu cerrah için nispeten yenidir ve erken sonuçlar bunun başarılı bir tedavi olabileceğini gösterse de, hala geliştirilmektedir.