Astım Nasıl Teşhis Edilir

İçerik

• Kendi Kendine Kontroller / Evde Test
• Alım ve Fiziksel Muayene
• Laboratuvarlar ve Testler
• Görüntüleme
• Ayırıcı Tanılar

Her yaşta astım tanısı alsanız da, çoğu kişiye çocuklukta teşhis konulacaktır. Klasik astım-hırıltılı solunum, göğüste sıkışma, nefes darlığı ve öksürük belirtileri, genel ve spesifik olmadıkları için teşhisi zorlaştırabilir. Doktorunuz tıbbi geçmiş incelemesi, fizik muayene ve bir tanıya ulaşmak ve astımı taklit edebilecek diğer koşulları dışlamak (veya içinde) için test yapmak.

Kendi Kendine Kontroller / Evde Test

Kendinize veya çocuğunuza bu hastalığı teşhis edemezken, astımın belirti ve semptomlarının farkında olmak ve deneyimli olanların kaydını tutmak çok yararlıdır. Dahil olabileceğini düşündüğünüz faktörleri not edin - örneğin, her toz aldığınızda nefes darlığı hissedersiniz. Bu günlük doktorunuz için çok değerli olabilir.

Teşhisin bir parçası olarak veya devam eden kontroller için doktorunuz sizi evde uygulatabilir. spirometriSoluduğunuz ve verdiğiniz hava miktarını (ve bunu yapma hızınızı) ölçen pulmoner fonksiyon testi.

Yalnızca doktorunuz tavsiye ederse bir ev tipi spirometre kullanın. Satın aldığınız üniteyi nasıl doğru şekilde kullanacağınızı anladığınızdan ve sonuçları doğru şekilde raporlamak için doktorunuzun talimatlarını takip ettiğinizden emin olun.

Spirometri Testinden Ne Beklemeli?

Alım ve Fiziksel Muayene

Doktorunuz, solunum sıkıntısı belirtilerini ve alerjenlere yanıt olup olmadığını kontrol etmenin yanı sıra, teşhis bulmacasının parçalarını bir araya getirmek için size yaşadığınız semptomlar ve tıbbi geçmişiniz hakkında sorular soracaktır.

Doktorunuz dikkatlice hırıltıyı dinle bu astıma özgü değil, tipiktir. Karakteristik olarak, nefes verirken tiz, neredeyse müzik enstrümanı benzeri bir ses olacaktır. Bu işaret astımı olan kişilerde her zaman mevcut olmasa da ve varsa durumun ciddiyetini göstermese de, varlığını tespit etmek tanı sürecinde yardımcı olur.

Doktor ayrıca kontrolburun iltihabıAstım semptomlarını kötüleştirebilecek alerjik riniti düşündüren burun boşluklarının soluk şişmesi.

Belirtilerinizle ilgili paylaşabileceğiniz detaylar burada önemlidir, çünkü astımın bazı göstergeleri randevunuzda görülebilecek olanlar değildir. Doktorunuz şunları soracaktır:

• Nefes darlığıbazıları bunun yerine göğüs sıkışması olarak tanımlayabilir
• Öksürük: Astıma eşlik eden öksürük karakteristik olarak kuru, üretken değildir ve genellikle geceleri daha kötüdür.
• Semptomlara neden olan durumlar: Semptom günlüğünüz burada devreye giriyor. Tipik olarak astımda semptomlarınız zamanla artacak ve azalacaktır. Doktorunuz muhtemelen semptomların ne kadar çabuk ortaya çıktığını, bunu yapmaları için herhangi bir öngörülebilirlik varsa ve rahatlamaya neyin yol açtığını açıklamanızı isteyecektir. Ayrıca toz, evcil hayvan, duman gibi alerjenlere maruz kalma veya soğuk hava gibi hava koşullarındaki değişiklikler gibi geçmiş semptomların belirli tetikleyicileri hakkında düşünmenizi isteyebilirler.
• Yaptığınız değişiklikler: Paketleri taşırken veya hatta bir mağazada dolaşırken yorgunluk hissettiğin için yiyecek mi teslim ediyorsun? Çocuğunuz nefes alma zorlukları nedeniyle spor sınıfında oturmak zorunda kaldı mı?

Ailesinde astım veya atopik hastalık öyküsü olan kişilerde astım daha yaygındır, bu nedenle doktorunuz ayrıca akrabalarınızdan herhangi birinin aşağıdakilere sahip olup olmadığını bilmek isteyecektir:

• Saman nezlesi
• Alerjik rinit
• Atopik dermatit

Astımla uyumlu semptomları olan bir hastada bu durumlardan herhangi birinin öyküsü, astımı çok daha olası hale getirir.

Alerjik Astım: Yaygın Bir Astım Tipi

Laboratuvarlar ve Testler

Belirtilerinizin astıma bağlı olduğu açıksa, doktorunuz bir teşhisi doğrulamak veya sorunların ne olduğunu ve nasıl çözüldüğünü gösteren daha ayrıntılı bir rapor almak için test yapabilir.

Pulmoner Fonksiyon Testleri

Bunlar, doktorunuza akciğerlerinizin ne kadar iyi çalıştığına dair bir fikir veren hızlı, invazif olmayan testlerdir:

• Tepe ekspiratuar akış hızı (PEFR): PEFR, ne kadar zor nefes verebileceğinizin bir ölçüsüdür. Bu, tepe debi ölçer adı verilen basit bir elde tutulan cihazla ölçülür Normal bir PEFR genellikle tahmin ettiğinizin% 80'i veya daha fazlasıdır. Astımınızın ne kadar iyi kontrol edildiğini size söyleyecek kişisel bir en iyi PEFR geliştireceksiniz. Siz ve doktorunuz, PEFR'niz normalin% 80'inin altındaysa ne yapmanız gerektiğine dair bir plan geliştireceksiniz. (Bu ölçümleri evde veya doktorun ofisinde yapmanız istenebilir veya istenmeyebilir.)
• Spirometri: Evde spirometreler varken, doktorunuz da bu testi daha gelişmiş ekipmanlarla ofiste yapacaktır. Bu test, doktorunuzun hava akışı tıkanıklığınızın ne kadar şiddetli olabileceğini ve astım tedavisinden fayda sağlayıp sağlayamayacağınızı daha iyi belirlemesini sağlar.

Bronkodilasyon ve Bronkoprovokasyon Testleri

Bu testler, akciğerlerin hızlı rahatlama sağlayan bir astım ilacına veya normal hava akışına yönelik kasıtlı bir bozukluğa tepkisini ölçer. Bu genellikle astımı düşündüren semptomlarınız varsa dikkate alınır, ancak spirometri testiniz normaldir.

• Bronkodilatör yanıtı: Astımın bir özelliği, hızlı etkili bir ilaç olan bronkodilatör ile tedaviden sonra bir iyileşmedir. Genel olarak, doktorunuz size bronkodilatör ile tedavi ettikten 10 ila 15 dakika sonra spirometriyi tekrarlayacaktır. Hava akışındaki% 12'lik artışlar pozitif kabul edilir ve astım teşhisine yardımcı olur.
• Bronkoprovocation meydan okuma testi: Bir bronkodilatör ile akciğer fonksiyonunda bir iyileşme aramanın tam tersi, bronkoprovokasyon testi, tahriş edici bir maddeyi teneffüs ettirdikten sonra hava akışı tıkanıklığını tetiklemeye çalışır. Bu test genellikle sadece atipik semptomlarla başvurursanız yapılır.

Kan Testleri

Astım için tanısal kan testi yoktur. Sağlık uzmanınız, belirtilerinizin diğer nedenlerini ortadan kaldırmaya yardımcı olmak için bazı kan testleri isteyebilir.

Astım Teşhisi İçin Gereklilikler

Astım teşhisi şu kanıtları gerektirir:

1. Öksürük, hırıltılı solunum veya nefes darlığı gibi astımla uyumlu semptomların varlığı.
2. Kısmen veya tamamen kendiliğinden veya tedavi ile iyileşen akciğerlerinizdeki azalmış hava akışının objektif ölçümü.

Görüntüleme

Astımlı hastalarda göğüs röntgeni genellikle normaldir, ancak ilk kez hırıltılı solunumla başvuruyorsanız doktorunuz bir tane isteyebilir. Astım uzun bir süredir teşhis edilmemişse, göğüs röntgeni hiper genişleme (aşırı şişmiş akciğerler) gösterebilir.

Ayırıcı Tanılar

Astım, tüm olası semptomları yaşayabileceğiniz veya hiç deneyimleyemeyeceğiniz için bazen çok yanıltıcı olabilir. Ayrıca hırıltılı solunum bir dizi başka hastalığa da eşlik edebilir. Doktorunuz teşhis koymaya çalışırken onları dikkate alacaktır:

• Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD): GERD hırıltı ve öksürüğe yol açabilir; aynı zamanda genellikle gece astım semptomlarından sorumludur Hastalar genellikle ağrılı bir yanma hissinin yanı sıra ağzın arkasında ekşi veya acı bir tat yaşarlar.
• Konjestif kalp yetmezliği: Bu, kalbin pompasının başarısız olduğu ve yeterli kan beslemesini sağlayamadığı durumdur. Astıma benzer bazı semptomlara ek olarak, hastaların her iki bacaklarında şişlik ve uzanırken nefes almada güçlük vardır.
• Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH): KOAH genellikle 40 yaşından sonra gelişir ve öncelikle sigaradan kaynaklanan hasardan kaynaklanır. Hırıltılı solunum, öksürük, göğüste sıkışma ve nefes darlığı gibi astıma benzer başlangıç ​​semptomları vardır. KOAH ve astım semptomları arasındaki bir fark, KOAH'ın genellikle tipik bir sabah öksürüğüne sahip olmasıdır, astım semptomları günün herhangi bir saatinde ortaya çıkabilir ve genellikle bunu yalnızca tetikleyicilere maruz kaldığında yapar. Solunum, astım tedavisi ile normale dönerken, KOAH akciğer fonksiyonunda sürekli bir düşüşe neden olur.
• Pulmoner emboli (PE): PE bazen klasik bir astım semptomu olan hırıltıya yol açar, ancak ani başlayan nefes darlığı ve göğüs ağrısı çok daha yaygındır.
• Kistik fibroz (CF): KF hastaları hırıltılı nefes almanın yanı sıra nefes darlığı ve öksürük yaşayacaktır Ancak, bu kronik hastalık aynı zamanda zayıf büyüme ve erken çocukluktaki bir dizi başka problemle de ilişkilidir.

Verywell'den Bir Söz

Kendinizin veya çocuğunuzun astım tanısı olduğundan endişelenmek korkutucu bir dönem olabilir. Doktorunuzun sorabileceği bazı soruları bilmek ve astım teşhisinde istenebilecek bazı testler, doktorunuzun ziyaretinden en iyi şekilde yararlanmanıza ve doktora gitmenin yaratabileceği "bilinmeyen" kaygının bir kısmını hafifletmenize yardımcı olacaktır. .

Astım Nasıl Tedavi Edilir