İçerik
Astım, birçok çocuğu etkileyen ciddi ve potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir hastalıktır. Neyse ki astım ataklarını kontrol etmeye ve önlemeye yardımcı olabilecek birçok ilaç var.Çoğu çocuk için astım semptomları arasında öksürük, hırıltılı solunum ve nefes almada güçlük bulunur. Soğuk algınlığı, hava koşullarında değişiklikler, egzersiz veya sigara dumanı, polen, küf, hayvanlar ve kirliliğe maruz kalma ile ortaya çıkabilir veya tetiklenebilirler. Çocuğunuzun astım problemlerini tetikleyen şeyleri öğrenebilirseniz, bunlardan kaçınmanıza yardımcı olabilir, ancak astım tetikleyicilerini bulmak genellikle zordur.
Hırıltılı solunum ve nefes almada güçlük çeken bir çocukta astım teşhisi genellikle kolaydır, ancak çocukta sadece öksürük veya öksürük benzeri astım varsa daha zor hale gelir. Geceleri daha kötü olan kronik bir öksürüğü varsa veya hırıltı olmasa bile koşup oynarken çocuğunuzun astım olabileceğinden şüphelenmelisiniz.
Tedavi
Çocuğunuz öksürürken, hırıltılı nefes alırken veya astım problemi yaşarken ana tedavi Albuterol, Proventil, Ventolin veya Xopenex gibi bir bronkodilatör kullanmaktır. Bunlara aynı zamanda 'hızlı rahatlama' veya 'rahatlatıcı' ilaçlar da denir. Bu ilaçlar bir nebülizör, ölçülü doz inhaler veya şurup (nadiren kullanılır) ile kullanım için mevcuttur. Küçük çocuklar bu astım inhalerlerini bir ara parça veya bir ara parça ve maske ile kullanabilir.
Bu hızlı rahatlama ilaçları genellikle ihtiyaç duyulduğunda kullanılır. Haftalık veya günlük olarak düzenli olarak kullanıyorsanız, çocuğunuzun astımı muhtemelen kötü kontrol altındadır ve önleyici bir ilaçtan fayda görebilir. (Bir astım krizi sırasında, birçok çocuk ayrıca prednizon veya prednizolon gibi bir oral steroid almak zorundadır.)
Önleme
Astım tedavisinin amacı, çocuğunuzun semptomsuz olması ve normal aktivitelerini gerçekleştirebilmesidir. Astım, o sırada astım krizi geçirmedikçe genellikle çocuğunuzun faaliyetlerini sınırlamamalıdır.
Tetikleyicilerden kaçınmanın yanı sıra, astım genellikle günlük koruyucu bir ilaç alarak önlenebilir. Bunlar, çocuğunuzda astım semptomları olmasa bile her gün kullanılan Flovent, Pulmicort, Qvar, Alvesco, Aerospan ve Asmanex gibi inhale steroidleri içerir. Bunlar, ölçülü doz inhalatörleri ve daha yeni kuru toz inhalatörleri olarak mevcuttur. Pulmicort ayrıca küçük çocuklar için uygun olan bir nebülizörle verilebilen bir formda (Pulmicort Respules) mevcuttur.
Diğer önleyici ilaçlar, bir steroidi uzun etkili bir bronkolitatör ile birleştirir. İnhale steroid ile kontrol edilmeyen orta ila şiddetli astımı olan çocuklarda kullanılırlar ve Advair HFA, Advair Diskus, Dulera ve Symbicort içerebilirler. Önleyici ilaçların diğer ana türü, granüller ve küçük çocuklar için çiğneme tableti olarak temin edilebilen Singulair (Monteleukast) gibi lökotrien değiştiricilerdir.
Çocuğunuz halihazırda koruyucu bir ilaç kullanıyorsa ve düzenli olarak 'rahatlatıcı' bir ilaca ihtiyaç duymaya devam ediyorsa, muhtemelen çocuğunuzun başka bir koruyucu ilaç veya mevcut ilaçlardan daha yüksek bir doz alması gerekir. Örneğin, zaten Advair 100/50 alıyorlarsa, 250/50 Advair formu gibi daha yüksek bir doza yükseltilmeleri gerekebilir ve / veya tedavi planına Singulair eklenebilir.
İzleme
Çocuğunuzun astımının ne kadar iyi tedavi edildiğini izlemenin en kolay yolu, herhangi bir semptomu olup olmadığını görmektir. Çocuğunuz öksürmüyorsa veya nefes almakta güçlük çekiyorsa ve nadiren rahatlatıcı bir ilaç kullanıyorsa, muhtemelen çok iyi kontrol altındadır. Sık sık öksürüyorlarsa - özellikle geceleri ya da aktiviteler sırasında - ya da günlük ya da haftalık olarak bir rahatlatıcı ilaç kullanıyorlarsa, astımları muhtemelen zayıf kontrol altındadır.
Tepe akışları, çocuğunuzun astımını beş ila altı yaşına geldiğinde izlemenize yardımcı olabilir. Tepe akış ölçer, çocuğunuzun üflediği küçük bir cihazdır ve üflediği sayıya bağlı olarak, ebeveynlerin çocuğun astım sorunu olup olmadığını veya kontrolün iyi olup olmadığını ölçmelerine yardımcı olabilir.
Solunum fonksiyon testleri, çocuğunuzun astımının ne kadar iyi kontrol altında olduğunu belirlemenize yardımcı olabilecek başka bir araçtır. Bununla birlikte, genellikle sadece bir alerji uzmanı veya göğüs hastalıkları uzmanının ofisinde yapılabilir. Çoğu çocuk doktoru bu testi ofisinde yapmaz.
Bir tedavi veya eylem planı, hangi ilaçları farklı zamanlarda kullanmanız gerektiğini bilmenize yardımcı olmak için doktorunuzun size sunması gereken kullanışlı bir referanstır. Bir astım tedavi planı genellikle çocuğunuzun günlük ilaçlarını ve en yüksek akışları düştüğünde veya astım semptomları geliştirirken hangilerini alacağını ana hatlarıyla belirtir.
Eğitim
Çocuğunuzun astımı iyi kontrol edilemiyorsa veya hala en iyi şekilde nasıl tedavi edileceğini anlamıyorsanız, bir pediatrik göğüs hastalıkları uzmanına havale yardımcı olabilir. Bölgenizde varsa astım eğitim kursuna da katılabilirsiniz.
Ayrıca Amerikan Pediatri Akademisi Çocuğunuzun Alerjisi ve Astımı Kılavuzu ve astım hakkında daha fazla bilgi edinmenize yardımcı olabilecek web siteleri gibi birçok yararlı kitap da bulunmaktadır. Astımla ilgili bilmeniz gereken temel şeyler arasında şunlar bulunur:
- Çocuğunuza hangi ilaçları vermelisiniz ve ne zaman kullanmalısınız? Astım tedavi planına sahip olmak, ne yapmanız gerektiğini anlamanıza yardımcı olabilir.
- Astım krizi nasıl yönetilir?
- Bir nebülizör (eğer varsa) ve / veya ölçülü doz inhaler (MDI) ara parçası olan veya olmayan nasıl kullanılır.
- Zirve akış ölçer nasıl kullanılır ve sonuçları nasıl yorumlanır.
- Önleyici ilaçların doğru kullanımını anlamak ve tetikleyicileri önlemek dahil olmak üzere çocuğunuzun astım krizi geçirmesini nasıl önleyebilirsiniz.
Kontrolsüz Astım
Çocuğunuzun astımı iyi kontrol altında değilse ne yaparsınız? Astım hakkında daha fazla bilgi edinmek iyi bir başlangıçtır, ancak muhtemelen daha fazla yardım için doktorunuzla bir takip ziyaretine veya bir uzmana sevk edilmeye ihtiyacınız olacaktır.
Bir çocuğun astımının yetersiz kontrol altında olmasının büyük bir nedeni, ilaçlarını almamaları veya doğru şekilde almamalarıdır. Tüm ilaçlarını bir sonraki doktor ziyaretinize getirin ve çocuğunuzun bunları nasıl kullandığını göstermek çocuk doktorunuzun her şeyi daha iyi değerlendirmesine yardımcı olabilir.
Çocuğunuzun alerjisi olduğunu da düşünebilirsiniz, özellikle astım sorunları ortaya çıktığında burun tıkanıklığı veya akıntısı varsa. Alerjisi olan birçok çocukta astım da vardır ve kontrolsüz veya tedavi edilmeyen alerjiler, bir çocuğun astımını etkili bir şekilde tedavi etmeyi zorlaştırabilir.
Çocuğunuzun astımını neyin tetiklediğini anlayamıyorsanız, alerji testi de yardımcı olabilir. Gastroözofageal reflü, belli ki tükürmeyen çocuklarda bile bazı çocuklarda astımı karmaşıklaştırabilir ve tetikleyebilir.