İçerik
Atriyal fibrilasyon, hızlı ve çok düzensiz bir kalp ritmidir. Atriyal fibrilasyon (AFib) kendi başına yaşamı tehdit etmese de, sıklıkla çarpıntı, nefes darlığı ve kolayca yorulma gibi önemli semptomlara neden olur. Özellikle felç olmak üzere daha ciddi sorunlara ve kalp hastalığı kötüleşen kalp yetmezliği olan kişilerde yol açabilir.Atriyal fibrilasyon için çeşitli tedavi seçenekleri mevcuttur, ancak en iyisini seçmek her zaman kolay değildir. AFib'iniz varsa, bu aritmi hakkında elinizden gelen her şeyi öğrenmeye çalışmalısınız, böylece sizin için hangi terapötik yaklaşımın doğru olduğuna karar vermek için doktorunuzla birlikte çalışabilirsiniz.
AFib İle Ne Olur
Atriyal fibrilasyon, kalbin kulakçıklarından (iki üst kalp odacığı) kaynaklanan aşırı hızlı ve kaotik elektriksel uyarıların neden olduğu hızlı ve çok düzensiz bir kalp ritmidir. Kalpteki bu tür hızlı, kaotik elektriksel aktiviteye fibrilasyon.
Atriyum fibrilasyona başladığında üç şey olabilir:
- Kalp atış hızı hızlı ve düzensiz olma eğilimindedir. AV düğümü, kulakçıklardan gelen sık, düzensiz elektriksel uyarılarla bombardımana tutulur. Bu uyarıların çoğu - dakikada 200 veya daha fazla - ventriküllere iletilir. Bu, hızlı ve çok düzensiz bir kalp atışı ve rahatsız edici semptomlarla sonuçlanır.
- Kulakçıklar fibrilasyona uğradığında artık etkili bir şekilde atmazlar. Böylece kulakçıklar ve karıncıklar arasındaki normal koordinasyon kaybolur. Sonuç olarak, kalp daha az verimli çalışır ve sonunda başarısız olmaya başlayabilir.
- Atriyum artık etkili bir şekilde kasılmadığından, bir süre sonra (genellikle yaklaşık 24 saat sonra), orada kan pıhtıları oluşmaya başlayabilir. Bu kan pıhtıları sonunda parçalanabilir ve beyin gibi vücudun çeşitli bölgelerine gidebilir.
Atriyal fibrilasyonun kendisi genellikle önemli semptomlar üretirken, asıl önemi sizi kalıcı olarak sakat bırakabilecek veya ölümcül olabilecek tıbbi durumlar için risk altına sokmasıdır.
Atriyal Fibrilasyon Belirtileri
Aritmi çok belirgin olma eğilimindedir ve atriyal fibrilasyonu olan çoğu insan önemli semptomlar yaşar. En yaygın semptomlar, genellikle hızlı, düzensiz bir kalp atışı hissi veya belki de "atlanan" atımlar olarak algılanan çarpıntılardır.
Atriyal fibrilasyonu olan kişiler de genellikle kolay yorgunluk, nefes darlığı ve (bazen) sersemlik yaşarlar. Doğrudan atriyal fibrilasyonla ilgili olan bu semptomlar, genellikle diyastolik disfonksiyonu veya hipertrofik kardiyomiyopatisi olan kişilerde özellikle etkili olabilir.
Ancak atriyal fibrilasyon hiçbir belirti vermeden de ortaya çıkabilir. Bu iyi bir şey olsa da, "sessiz" atriyal fibrilasyona sahip olmak yine de tıbbi problemlere neden olabilir. Koroner arter hastalığı (KAH) olan kişilerde daha sık veya yoğun anjinaya veya kalp yetmezliği olan kişilerde kalp fonksiyonunda önemli bir bozulmaya yol açabilir.
Aslında, atriyal fibrilasyonun neden olduğu çok hızlı bir kalp atış hızı en az birkaç ay devam ederse, kalp kası zayıflamaya başlayabilir ve kalpleri normal olan kişilerde bile kalp yetmezliği meydana gelebilir.
Ancak, atriyal fibrilasyonun en korkunç sonucu felç olasılığıdır. Tedavi edilmeyen atriyal fibrilasyon, kişinin riskini önemli ölçüde artırır. Tüm felçlerin% 15'inin AFib'den kaynaklandığı düşünülmektedir. Dahası, görünürde bir neden olmaksızın felç geçiren birçok insan (sözdekriptojenik vuruşlar) "sessiz" atriyal fibrilasyon epizodları olduğu ortaya çıktı.
Atriyal Fibrilasyonun Neden Olduğu BelirtilerNedenleri
Atriyal fibrilasyon, CAD, mitral yetersizlik, kronik hipertansiyon, perikardit, kalp yetmezliği veya hemen hemen her türlü kalp problemi dahil olmak üzere çeşitli kardiyak rahatsızlıklar tarafından üretilebilir. Bu aritmi ayrıca hipertiroidizm, pnömoni veya pulmoner embolide oldukça yaygındır.
Amfetaminlerin veya diğer uyarıcıların (psödoefedrin içeren soğuk ilaçlar gibi) yutulması, bazı kişilerde atriyal fibrilasyona neden olabilir ve bir veya iki alkollü içki içebilir - "tatil kalbi" olarak bilinen bir durum. Doktorlar geleneksel olarak kafeinin atriyal fibrilasyona da neden olduğunu söylese de, yeni klinik çalışmalardan elde edilen kanıtlar çoğu insanda bunun olmadığını gösteriyor.
Atriyal fibrilasyonu olan insanların büyük bir kısmının bunun için belirli bir tanımlanabilir nedeni yoktur. İdiyopatik atriyal fibrilasyon adı verilen bu, genellikle yaşlanmayla ilişkili bir durumdur. 50 yaşın altındaki hastalarda atriyal fibrilasyon nadir görülürken 80 veya 90 yaş arası kişilerde oldukça yaygındır.
Daha yeni çalışmalar, atriyal fibrilasyonun birçok durumda yaşam tarzı ile ilişkili olduğunu göstermiştir. Örneğin, aşırı kilolu ve hareketsiz kişilerde atriyal fibrilasyon riski çok daha yüksektir. Yaşam tarzı seçimleriyle ilgili atriyal fibrilasyonu olan kişilerde, aritmiyi ortadan kaldırmaya yardımcı olmak için yoğun bir yaşam tarzı değişikliği programı gösterilmiştir.
Atriyal Fibrilasyonun Nedenleri ve Risk FaktörleriTeşhis
Atriyal fibrilasyon teşhisi genellikle basittir. Atriyal fibrilasyon vakası sırasında bir elektrokardiyogram (EKG) kaydetmeyi gerektirir. Bu gereklilik, aritminin herhangi bir EKG çekildiğinde görülme olasılığı yüksek olan kronik veya kalıcı atriyal fibrilasyonu olan kişilerde bir sorun teşkil etmez.
Bununla birlikte, atriyal fibrilasyonu aralıklı olarak ortaya çıkan kişilerde, tanı koymak için uzun süreli ambulatuvar EKG takibi gerekebilir. Bu, özellikle kriptojenik inme geçirmiş kişilerde yararlı olabilir, çünkü atriyal fibrilasyonu tedavi etmek (eğer varsa), tekrarlayan inmeyi önlemeye yardımcı olabilir.
Doktorlar atriyal fibrilasyonu farklı tiplere ayırırlar. Aslında, atriyal fibrilasyon için birkaç kafa karıştırıcı sınıflandırma sistemi kullanılmıştır. Hangi tedavi yaklaşımının size uygun olduğuna karar vermenize yardımcı olmak için, atriyal fibrilasyon türlerini yalnızca iki gruba ayırmanız yararlıdır:
- Yeni başlangıçlı veya aralıklı atriyal fibrilasyon: Burada atriyal fibrilasyon ya yepyeni bir problemdir ya da sadece aralıklarla ortaya çıkan bir problemdir. Aralıklı atriyal fibrilasyon genellikle Paroksismal atriyal fibrilasyon. Bu kategorideki insanlar çoğu zaman normal bir kalp ritmine sahiptir ve atriyal fibrilasyon epizotları nispeten kısa ve genellikle seyrek olma eğilimindedir.
- Kronik veya kalıcı atriyal fibrilasyon: Burada atriyal fibrilasyon ya her zaman mevcuttur ya da o kadar sık meydana gelir ki normal kalp ritmi dönemleri nispeten seyrek veya kısa ömürlüdür.
Tedavi
Bunu yapmak çok kolay ve çok güvenli olsaydı, atriyal fibrilasyon için en iyi tedavinin normal kalp ritmini eski haline getirmek ve sürdürmek olacağı açıktır. Ne yazık ki çoğu durumda ne özellikle güvenli ne de kolaydır.
Özellikle atriyal fibrilasyon haftalarca veya aylarca varsa, birkaç saat veya günden fazla normal bir ritmi sürdürmek son derece zordur. Bu talihsiz gerçek, atriyal fibrilasyon için iki farklı genel tedavi yaklaşımı gerektirmiştir:
- ritim kontrol yaklaşımınormal bir kalp ritmini geri kazanmaya ve sürdürmeye çalışır. Yakın zamanda başlayan veya aralıklı atriyal fibrilasyonu olan kişilerde işe yarama olasılığı daha yüksektir ve aritmi kronik veya kalıcı olan kişilerde etkili olma olasılığı çok daha düşüktür. Ritim kontrol yöntemi genellikle ya antiaritmik ilaçların kullanımını, ablasyon tedavisini ya da her ikisini birden gerektirir.
- hız kontrol yaklaşımı normal bir kalp ritmini geri yükleme ve sürdürme girişimini terk eder. Atriyal fibrilasyon yeni "normal" kalp ritmi olarak kabul edilir ve terapi, atriyal fibrilasyonun neden olduğu semptomları en aza indirmek için kalp atış hızını kontrol etmeyi amaçlamaktadır. Tedaviler arasında digitalis, beta blokerleri ve kalsiyum kanal blokerleri gibi kalp atış hızı kontrol ilaçları bulunur.
Uzun vadeli çalışmalar, hız kontrol yaklaşımıyla klinik sonuçların en az ritim kontrol yaklaşımı kadar olumlu olma eğiliminde olduğunu göstermiştir.
Hangi terapötik yaklaşım seçilirse seçilsin, atriyal fibrilasyonu tedavi etmenin önemli bir ek özelliği, inme riskini en aza indirmek için gerekli adımları atmaktır. Bu genellikle antikoagülan ilaçların alınmasını gerektirir, ancak ameliyat veya sol atriyal uzantıyı (fetal gelişimden arta kalan sol atriyumun "kesesi") izole etmek için bir kateter prosedürü dahil başka tedavi alternatifleri de vardır.
Yaşam tarzı değişiklikleri, inme veya kalp hastalığının hem semptomlarını hem de risklerini azaltmayı amaçlayan tedavinin önemli bir bileşenidir.
Atriyal Fibrilasyon TedavisiBaşa Çıkma
Teşhisinize alışırken ve tedavi planınız hakkında zor kararlar vermeye başladığınızda korku, endişe, öfke veya üzüntü hissetmeniz doğal ve normaldir.
Stresi azaltmak, fazla kilo vermek, kalp-sağlıklı beslenmek ve diğer yaşam tarzı değişiklikleri sadece teşhisinizle başa çıkmanıza yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda genellikle önerilen tedavinin bir parçasıdır ve semptomlarınızı azaltabilir. AFib'e sahip olan siz veya sevdiğiniz biri olsun, bu sağlıklı değişiklikleri birlikte yapmak en iyi başarı şansını verebilir.
Siz veya Sevdiğiniz Biri A-Fib Olduğunda Başa ÇıkmakVerywell'den Bir Söz
Milyonlarca insanın atriyal fibrilasyona sahip olmasına rağmen tamamen normal bir hayat yaşadığını unutmayın. Doğru tedavi kararına varmak zor olabilir ve tedavinizi uygulamak biraz zaman ve çaba gerektirse de, bu gerçekleştiğinde normal hayatınızı yaşamaya geri dönebilmelisiniz. Tedavi seçeneklerinizi doktorunuzla tartışırken, sizin için de aynı beklentilere sahip olduklarından emin olun.
Atriyal Fibrilasyonun Neden Olduğu Belirtiler