İçerik
- Çocuklarda atriyal septal defekt nedir?
- Çocukta atriyal septal defektin sebebi nedir?
- Bir çocukta atriyal septal defektin belirtileri nelerdir?
- Bir çocukta atriyal septal defekt nasıl teşhis edilir?
- Bir çocukta atriyal septal defekt nasıl tedavi edilir?
- Çocukta atriyal septal defektin komplikasyonları nelerdir?
- Çocuğumun atriyal septal defektle yaşamasına nasıl yardımcı olabilirim?
- Çocuğumun sağlık hizmeti sağlayıcısını ne zaman aramalıyım?
- Çocuklarda atriyal septal defekt hakkında önemli noktalar
- Sonraki adımlar
Çocuklarda atriyal septal defekt nedir?
Atriyal septum, kalbin 2 üst odası (sağ ve sol atriyum) arasındaki duvardır. Atriyal septal kusur (ASD) bu duvardaki anormal bir deliktir. OSB, doğumda (doğuştan) mevcut olan bir kalp sorunudur.
ASD'ler kendi başlarına olabilir. Veya diğer doğuştan kalp kusurlarıyla doğan çocuklarda olabilirler. Kızların OSB'leri erkeklerden iki kat daha sıktır. Doktorlar bunun neden olduğunu bilmiyor.
ASD'ler farklı konumlarına ve gelişimlerine göre sınıflandırılır:
- Secundum ASD, atriyal septumun orta kısmında meydana gelir.
- Primum ASD, triküspit ve mitral kapaklara yakın atriyal septumun alt kısmında oluşur.
- Sinüs venozu, sağ atriyuma drene olan damarların yakınında atriyal septumun üst kısmında meydana gelir.
- Koroner sinüs ASD'si, koroner sinüs ile sol atriyum arasındaki duvarda bir kusur olduğunda ortaya çıkar.
Patent foramen ovale (PFO), sağ ve sol kulakçıklar arasındaki bir açıklıktır. Bununla birlikte, septal doku eksik olmadığından PFO, ASD olarak kabul edilmez.
Çocukta atriyal septal defektin sebebi nedir?
Kalp, hamileliğin ilk 8 haftasında oluşur. İçi boş bir boru olarak başlar ve 4 bölmeye ayrılır. Bu odalar duvarlarla (septa) ayrılmıştır. Fetüs büyüdükçe duvarlarda açıklık olması normaldir. Açıklıklar genellikle doğumdan hemen önce veya hemen sonra kapanır. Hepsi kapanmazsa, atriyal septumda bir delik olacaktır. Buna ASD denir.
Bazı ailelerde bazı doğuştan kalp kusurları geçebilir. Atriyal septal defektlerin çoğu tesadüfen meydana gelir. Doktorlar, bunun neden olduğuna dair net bir neden bulamıyorlar.
Bir çocukta atriyal septal defektin belirtileri nelerdir?
Çoğu çocuğun hiçbir semptomu yoktur ve sağlıklı görünür. OSB büyükse, çocuğunuzun semptomları olabilir. Çocuğunuz şunları yapabilir:
- Kolayca lastik
- Hızlı nefes al
- Nefes darlığı var
- Yavaş büyümek
- Sık sık solunum yolu enfeksiyonu geçirir
- Anormal kalp ritminiz varsa (aritmiler)
OSB'li daha büyük çocuklar ve yetişkinler migren baş ağrılarına sahip olabilir. Ancak, ASD'nin neden olup olmadığı belirsizdir. Kan dolaşımında inmeye neden olan küçük bir kan pıhtısı da daha büyük çocuklarda ve yetişkinlerde OSB ile ilişkilidir. Bununla birlikte, şu anda kusurun kapatılması veya antikoagülan (kan sulandırıcı) almanın riski azalttığı görülmemektedir.
OSB'nin semptomları diğer sağlık koşulları gibi olabilir. Çocuğunuzun teşhis için sağlık uzmanını görmesini sağlayın.
Bir çocukta atriyal septal defekt nasıl teşhis edilir?
Çocuğunuzun sağlık hizmeti sağlayıcısı, çocuğunuzun kalbini stetoskopla dinlerken bir kalp hırıltısı duymuş olabilir. Kalp üfürümü, kalpteki anormal kan akışından kaynaklanır.
Çocuğunuzun teşhis için bir pediatrik kardiyoloğa görünmesi gerekebilir. Bu, çocuklarda kalp problemlerini tedavi etmek için özel eğitim almış bir doktordur. Doktor çocuğunuzu muayene edecek ve çocuğunuzun kalbini ve akciğerlerini dinleyecektir. Doktor üfürümün en iyi nerede duyulduğunu ve ne kadar yüksek olduğunu bulacaktır. Çocuğunuzun aşağıdakiler gibi bazı testleri olabilir:
- Göğüs röntgeni. Bu test, kalp büyümesini gösterebilir. Veya ASD'nin neden olduğu kan akışı değişiklikleri nedeniyle çocuğunuzun akciğerlerinde değişiklikler gösterebilir.
- Elektrokardiyogram (EKG). Bu test, kalbin elektriksel aktivitesini kaydeder. Bir ASD'nin neden olabileceği anormal ritimleri (aritmiler) gösterir. Ayrıca bir OSB'nin neden olduğu kalp kası stresini de bulabilir.
- Ekokardiyogram (eko). Bu test, kalp ve kalp kapakçıklarının hareketli bir resmini oluşturmak için ses dalgalarını kullanır. Yankı, atriyal septal açıklıktan kan akışını gösterebilir ve açıklığın ne kadar büyük olduğunu öğrenebilir.
- Kalp kateterizasyonu. Bu testte kalbin yanına yerleştirilmiş ince, esnek bir tüp (kateter) kullanılır. Daha net resimler elde etmek için kontrast boya kullanılır. Bazı çocuklarda, bu prosedür OSB'yi kapatmak için kullanılabilir.
Bir çocukta atriyal septal defekt nasıl tedavi edilir?
Tedavi, çocuğunuzun semptomlarına, yaşına ve genel sağlığına bağlı olacaktır. Ayrıca durumun ne kadar şiddetli olduğuna da bağlı olacaktır. En yaygın OSB türü, çocuğunuz büyüdükçe kendi kendine kapanabilir.
Bir atriyal septal kusur teşhis edildiğinde, çocuğunuzun kardiyoloğu, kusurun kendiliğinden kapanıp kapanmadığını görmek için çocuğunuzu kontrol edecektir. Bir çocuk okula başladığında kapanmamışsa, bir ASD genellikle düzeltilecektir. ASD'yi kapatma kararı, kusurun boyutuna da bağlı olabilir.
Tedavi şunları içerebilir:
- İlaç. Çoğu çocuk hiçbir belirti göstermez ve ilaca ihtiyaç duymaz. Ancak tıp, bazı çocukların kalplerinin daha iyi çalışmasına yardımcı olabilir. Örneğin, su hapları (diüretikler) böbreklerin vücuttaki fazla sıvıyı atmasına yardımcı olur.
- Ameliyat. Çocuğunuzun OSB'si ameliyatla onarılabilir. Ameliyat genel anestezi altında yapılır. Kusur dikişlerle veya özel bir yama ile kapatılabilir.
- Cihazın kapatılması. Bazı çocuklara bu prosedürde yardımcı olunur. Doktor, açık ASD'ye özel bir cihaz (septal oklüder) koymak için kalp kateterizasyonu kullanır. Cihaz, ASD'den kan akışını durdurur.
Çocukta atriyal septal defektin komplikasyonları nelerdir?
Büyük ASD'ler tedavi edilmezse zamanla akciğer sorunlarına neden olabilir. Bunun nedeni, kusurdan geçen ve daha sonra akciğerlere geçen fazla kanın akciğerlerdeki damarlara zarar verebilmesidir.
Çocuğumun atriyal septal defektle yaşamasına nasıl yardımcı olabilirim?
OSB'si olan tüm çocukların bir pediatrik kardiyolog tarafından bakılması gerekir. OSB onarımı olan çoğu çocuk sağlıklı bir hayat yaşayacaktır. Onarımdan sonra, çocuğunuzun doktoru çocuğunuzun antibiyotik almasını isteyebilir. Bu, kalp zarının enfeksiyonunu (bakteriyel endokardit) önleyecektir.
Bir OSB'nin erken teşhisi ve onarımı ile çocuklar genellikle çok başarılı olur. Çok fazla takip bakımına ihtiyaçları yoktur. Bir OSB yaşamın ilerleyen dönemlerinde teşhis edilirse ve asla onarılmazsa, çocukların sorun yaşama olasılığı daha yüksektir. Veya kusuru kapattıktan sonra komplikasyonlar ortaya çıkarsa sorun yaşayabilirler.
Bazı çocuklar akciğerlerde yüksek tansiyon geliştirir (pulmoner hipertansiyon). Bu çocuklar, doğumsal kalp hastalığı konusunda uzmanlaşmış bir merkezde takip bakımı yaptırmalıdır.
Çocuğunuzun durumu hakkında çocuğunuzun sağlık hizmeti sağlayıcısı ile konuşun.
Çocuğumun sağlık hizmeti sağlayıcısını ne zaman aramalıyım?
Çocuğunuzun yeni semptomları veya kötüleşen semptomları varsa, çocuğunuzun sağlık uzmanını arayın. Belirtiler şunları içerebilir:
- Kötüleşen yorgunluk
- Sorunlu nefes alma
- Hızlı nefes alma
- Kalp atışı veya çarpıntı yarış
Çocuklarda atriyal septal defekt hakkında önemli noktalar
- Atriyal septal defekt, kalbin 2 üst odasını bölen duvarda bir açıklıktır.
- Atriyal septum defektinin semptomları arasında kolayca yorulma, hızlı nefes alma, nefes darlığı, zayıf büyüme, aritmiler ve sık solunum enfeksiyonları yer alır.
- Atriyal septum kusurları küçükten büyüğe değişir.
- Küçük atriyal septum defektleri kendiliğinden kapanabilir.
- Büyük veya semptomlara neden olan atriyal septum defektleri onarılabilir.
- Atriyal septal defekt onarımı geçiren çoğu çocuk sağlıklı bir hayat yaşayacaktır.
Sonraki adımlar
Çocuğunuzun sağlık kurumunu ziyaretinizden en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olacak ipuçları:
- Ziyaretin nedenini ve ne olmasını istediğinizi bilin.
- Ziyaretinizden önce cevaplanmasını istediğiniz soruları yazın.
- Ziyarette yeni bir teşhisin adını ve varsa yeni ilaçları, tedavileri veya testleri yazın. Ayrıca sağlayıcınızın çocuğunuz için verdiği yeni talimatları da not edin.
- Neden yeni bir ilaç veya tedavinin reçete edildiğini ve çocuğunuza nasıl yardımcı olacağını öğrenin. Ayrıca yan etkilerin ne olduğunu da bilin.
- Çocuğunuzun durumunun başka şekillerde tedavi edilip edilemeyeceğini sorun.
- Bir test veya prosedürün neden önerildiğini ve sonuçların ne anlama geldiğini öğrenin.
- Çocuğunuz ilacı almazsa veya testi veya prosedürü yaptırmazsa ne bekleyeceğinizi bilin.
- Çocuğunuzun bir takip randevusu varsa, o ziyaretin tarihini, saatini ve amacını yazın.
- Mesai saatlerinden sonra çocuğunuzun sağlayıcısıyla nasıl iletişime geçebileceğinizi öğrenin. Çocuğunuz hastalanırsa ve sorularınız varsa veya tavsiyeye ihtiyacınız varsa bu önemlidir.