İçerik
Atipik duktal hiperplazi (ADH), bir memenin süt kanallarında normal iki hücre katmanından daha fazlasına sahip olması ve bu ek hücrelerin boyut, şekil, görünüm ve büyüme paterni açısından anormal olmasıdır. Göğüs kanseri değildir, ancak kanser öncesi bir durum olarak kabul edilir. Atipik duktal hiperplazi bir biyopsi ile teşhis edilir; meme muayenesi veya görüntüleme yoluyla tespit edilemez. Bulunursa, atipik duktal hiperplazi yakın izleme gerektirecektir.ADH, atipik lobüler hiperplaziye (ALH) benzer, ancak ALH, kanallardan ziyade memenin lobüllerini kaplayan epitel hücrelerini içerir.
Ayrıca şöyle bilinir
Atipik duktal hiperplazi ayrıca meme atipik duktal hiperplazi, epitelyal atipik hiperplazi, atipli intraduktal hiperplazi veya proliferatif meme kanseri olarak da adlandırılabilir.
Semptomlar
Atipik duktal hiperplazi genellikle herhangi bir kayda değer semptoma neden olmaz. Genellikle memedeki iyi huylu bir meme kitlesini veya kalınlaşma alanını değerlendirmek için yapılan bir biyopsi bulgusudur. Atipik duktal hiperplazi, nadir de olsa meme ağrısına neden olabilir.
Potansiyel bir meme kanseri teşhisi testi yapılıncaya kadar ADL tespit edilemeyebileceğinden, meme kanserinin belirti ve semptomlarının farkında olmanız ve göğsünüzde sizi ilgilendiren herhangi bir değişiklik fark ederseniz doktorunuza görünmeniz önemlidir.
Nedenleri
Atipik duktal hiperplazinin spesifik bir nedeni bilinmemektedir Normal hücreler aşırı çoğalır. Ve bu devam ettikçe düzensizleşmeye başlarlar. Durum uygun şekilde yönetilmezse, ilerlemeye devam edecek ve sonunda meme kanserine dönüşecektir. Ayrıca yakındaki dokuları da etkileyebilir.
ADH için risk faktörleri, aşağıdakiler dahil olmak üzere tüm meme kanseri türlerine benzerdir:
- Yaşlanmak: Meme kanseri ve iyi huylu meme hastalıkları riski yaşla birlikte artar; çoğu meme kanseri 50 yaşından sonra teşhis edilir.
- Genetik mutasyonlar: BRCA1 ve BRCA2 gibi belirli genlerin kalıtsal mutasyonu
- Üreme sağlığı geçmişi: Buna erken menstruasyon (12 yaşından önce) ve 55 yaşından sonra menopoza başlanması dahildir. 30 yaşından sonra gebeliğin olması, emzirmemesi ve hiçbir zaman tam dönem gebelik olmaması da risk faktörleridir.
- Yoğun meme dokusuna sahip olmak: Yoğun memeler, yağ dokusuna göre daha fazla bağ dokusuna sahiptir, bu da kanserli hücrelerin büyümesine izin verir.
- Aile öyküsü: Göğüs kanseri olan birinci dereceden bir akrabası (ebeveyn, kardeş, çocuk) veya meme kanseri olan birden fazla aile üyesi (her iki ebeveynin tarafında) varsa, kadının riski daha yüksektir.
- Önceki radyasyon tedavileri: 30 yaşından önce göğsüne veya göğüslerine radyasyon tedavisi almış bir kadının daha sonra meme kanserine yakalanma riski daha yüksektir.
- Aktivite seviyesi ve / veya ağırlık: Menopozdan sonra aktif olmamak ve / veya fazla kilolu olmak riskinizi artırabilir.
- Hormon almak: Doğum kontrol hapları ve hormon replasman tedavisinin riski artırdığı gösterilmiştir.
- Alkol tüketimi: Aşırı alkol tüketimi rol oynayabilir.
- Kanserojen maruziyet: Sigara içmek de dahil olmak üzere kansere neden olan maddelere maruz kalmak da meme kanseri ve iyi huylu meme hastalıkları riskini artırır.
Teşhis
Yine bir göğüs biyopsisi atipik duktal hiperplazi teşhisi için tek kesin testtir. Bir doku örneği, çekirdek iğne biyopsisi (ultrason sırasında iğne lokalizasyon biyopsisi) veya açık cerrahi göğüs biyopsisi ile elde edilebilir.
ADH ile hücre büyümesinin paterni anormaldir ve meme kanallarında kanser öncesi olan in-situ duktal karsinomun (DCIS) bazı özelliklerine sahip olabilir. Bir biyopsi atipik duktal hiperplazi bulduğunda, meme dokusunda daha ciddi bir şey olmadığından emin olmak için daha fazla doku cerrahi olarak çıkarılacak ve test edilecektir.
Doktorunuz, göğüs kanserinin belirli belirti veya semptomları varsa (özellikle hastalık için risk faktörleriniz varsa) göğüs biyopsisi önerebilir veya bunu ancak diğer, daha az invaziv testler yapıldıktan sonra yapabilir.
Aşağıdakiler atipik duktal hiperplazi teşhisini doğrulayamasa da, bir olasılığını güçlendiren sonuçlar verebilir:
- Mamografi: ADH genellikle bir mamogramda bir kireçlenme modeli olarak görünür.
- Ultrason: Ultrason, memede bir yumru veya kalınlaşmanın görünümünü değerlendirmek için ses dalgalarını kullanır ve ayrıca kireçlenmeleri ortaya çıkarabilir.
- Duktal lavaj: Göğüs hücreleri bir emme tekniği kullanılarak meme başından çekilir Mikroskop altında bu hücrelerin bazıları atipik görünebilir.
Bir duktal lavaj atipik olan hücreleri bulabilse de, bir göğüs biyopsisi bunu yapar ve doktorunuzun bu hücrelerin yerini belirlemesine izin verir.
Meme Biyopsisi Neden Yapılabilir?
Takip ve Tedavi
ADH teşhisi konulduktan sonra, bundan sonra ne yapacağınız konusunda bir seçim yapmanız istenecektir. Sağlığınız ve geçmişinizle ilgili olarak doktorunuzla görüşmeye değer birkaç seçeneğiniz var.
İzliyor ve Bekliyor
Doktorlar sıklıkla kadınlara ADH'ye "bekle ve gör" yaklaşımı önereceklerdir. Pek çok kişi, herhangi bir değişikliği takip etmek için yalnızca ekstra tarama mamogramlarını tercih eder.
Bunun arkasındaki mantık, ADH'li kadınların en az yarısı meme kanseri geliştirmeyeceğinden, atipik dokuyu çıkarmak için yapılan ameliyatın sizin için gereksiz olabilecek riskler taşımasıdır.
Bir 2014 raporu Meme Kanseri Dergisi Göğüs kanseri geliştirmeye devam etme olasılığı en yüksek olan ADH'li kadınların 50 yaşın altında olduğunu, mamogramlarında mikrokalsifikasyonların olduğunu, 15 milimetreden küçük bir kitle ve palpe edilebilen (dokunarak bulunabilen) bir yumru olduğunu ileri sürdü.
İlaç tedavisi
Doktorunuz, östrojenin belirli hücrelere etki etmesini engelleyen seçici östrojen reseptör modülatörleri (SERM'ler) dahil olmak üzere meme kanserini önleyen ilaçlar önerebilir.
Ameliyat
Göğüs kanserine yakalanma riskiniz yüksekse ameliyat daha iyi bir seçim olabilir - örneğin, muayenede hissedilebilecek daha büyük tümörler veya tümörler ile 50 yaşından küçükseniz. Bununla birlikte, bu tür risk faktörlerine sahip değilseniz, ancak atipik duktal hiperplazi teşhisi konusunda çok endişeliyseniz de bir seçenektir.
Her iki durumda da, ancak özellikle yüksek riskli kabul edilmiyorsanız, doktorunuzla cerrahi seçeneklerinizin artıları ve eksileri hakkında konuşun:
- Ultrason eşliğinde, vakum yardımlı eksizyon: Bu, atipik doku bölgesini çıkarmak için nispeten invazif olmayan bir yöntemdir ancak herkes için uygun olmayabilir.
- Lumpektomi: Lumpektomi, nüksü önlemeye yardımcı olmak için anormal hücrelerin bulunduğu alanı ve çevredeki doku marjını içeren dokunun çıkarılmasını içerir.
- Mastektomi: Bazı kadınların göğüs (ler) i boyunca geniş çapta dağılmış ADH alanları vardır. Bu meydana geldiğinde, bir kadın potansiyel olarak anormal tüm meme dokusunu çıkarmak için mastektomi yapmayı tercih edebilir.
Verywell'den Bir Söz
Atipik duktal hiperplaziniz hakkında yapmayı seçtiğiniz şey çok kişiseldir. Ne yapmayı seçerseniz seçin, teşhisiniz, meme kanseri için değiştirilebilir risk faktörlerinizi azaltmak ve genel olarak sağlığınızı iyileştirmek için daha çok çalışmak için bir itici güç olabilir. Örneğin, bir anti-kanser diyetini benimsemeyi, düzenli egzersiz yapmayı, stres seviyelerini düşürmeyi, kendi kendine meme muayenesi yapmayı ve rutin meme taramaları yapmayı düşünün.
Meme Kanserini Önleyebilecek Yaşam Tarzı Stratejileri